Osteoporosis and the Osteoporosis of Rheumatic Diseases

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Lane, Nancy E. (EDT)/ Sambrook, Philip N., M.D. (EDT)
出品人:
页数:290
译者:
出版时间:2006-5
价格:149
装帧:HRD
isbn号码:9780323034371
丛书系列:
图书标签:
  • 骨质疏松症
  • 风湿性疾病
  • 骨骼健康
  • 骨代谢
  • 疾病预防
  • 临床医学
  • 内分泌学
  • 骨密度
  • 治疗指南
  • 医学研究
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具体描述

Get new insights into the causes, detection and therapy of osteoporosis and the osteoporosis of rheumatic diseases. In this state-of-the-art resource, you’ll find coverage of all the latest scientific and clinical developments, new concepts in epidemiology, cutting-edge information on genetics and pathogenic mechanisms, current developments in diagnostic interventions and prevention, and the very latest techniques in treatment. This is a must-have reference for comprehensive, one-stop coverage of Osteoporosis. * Allows planning of early interventions, as appropriate, to augment peak adult bone mass. * Highlights the necessary tools for early diagnosis, and monitoring of disease progression. * Discusses the very latest in pharmacologic interventions, including biophosphonates, SERMS, and osteoanabolic agents. * Provides access to the latest information on disease modifying or disease controlling biologic agents. * Incorporates the latest on glucocorticoid and transplantation- induced osteoporosis, as well as osteoporosis in the rheumatic diseases.

骨质疏松:跨越年龄与疾病的骨骼健康图景 本书旨在为读者提供一个全面、深入且实用的骨骼健康指南,重点关注骨质疏松症的预防、诊断、治疗及管理,同时兼顾不同人群在不同生命阶段所面临的独特骨骼健康挑战。我们摒弃了聚焦于单一疾病范畴的局限,转而构建一个涵盖基础生物学、临床实践、生活方式干预及未来趋势的宏大叙事。 第一部分:骨骼的生命周期与生物学基础 本部分将带领读者深入理解骨骼这一活组织如何在其整个生命周期中进行动态的重建和适应。 第一章:骨骼:活着的建筑结构 我们将从最基本的层面剖析骨骼的组成。骨骼并非静止的矿物质沉积物,而是一个由骨基质(胶原蛋白、非胶原蛋白)和矿物质(羟基磷灰石)构成的复合结构。我们将详细阐述骨骼的两种主要类型——松质骨(小梁骨)和皮质骨(密质骨)——它们在身体中的分布及其在不同功能(如承重与保护)中的角色。理解骨骼的微观结构,如哈弗斯系统(骨板层)和小梁结构,是理解骨质疏松病理机制的前提。 第二章:骨重塑:终身的平衡艺术 骨重塑是骨骼持续更新和修复的过程,其核心在于骨吸收和骨形成之间的精细平衡。本章将详细介绍参与这一过程的关键细胞群体: 破骨细胞(Osteoclasts): 负责溶解旧骨组织,其活性的过度增强是骨量丢失的主因。我们将探讨破骨细胞的起源、激活信号通路(如RANKL/RANK/OPG系统)。 成骨细胞(Osteoblasts): 负责新骨的沉积和矿化。阐述成骨细胞的分化、成熟及其分泌的骨形成因子。 骨细胞(Osteocytes): 嵌入骨基质中的“智能中枢”,它们感知机械负荷、调节周围细胞活动,是骨骼稳态的监测者和信号发送者。 我们将分析调节骨重塑的内分泌因子,包括甲状旁腺激素(PTH)、维生素D(活性形式1,25(OH)2D3)、雌激素、雄激素、甲状腺激素、皮质醇等,揭示这些激素失衡如何打破平衡,导致骨量净丢失。 第二部分:骨质疏松的现代诊断与风险评估 本部分聚焦于如何科学、早期地识别骨质疏松的高危人群及已患疾病的患者。 第三章:超声与生化标志物:超越双能X线吸收测定法(DXA) 虽然DXA(测量骨密度,BMD)仍是诊断的金标准,但现代医学强调多维度评估。本章将介绍: 外周骨密度测量技术: 如定量超声(QUS)在筛查中的应用潜力及其局限性。 骨转换标志物(BTMs): 深入解析反映骨吸收(如CTx、TRAP)和骨形成(如P1NP、ALP)的血液和尿液标志物。讨论如何结合BMD和BTMs来实时监测治疗反应,而不仅仅是诊断。 影像学分析: 介绍如何利用常规CT扫描中的椎体形态学分析(Vertebral Fracture Assessment, VFA)和高分辨率外周定量CT(HR-pQCT)获取更精细的骨微结构信息。 第四章:全面风险评估:FRAX与临床预测模型 骨质疏松的风险评估不仅仅是测量当前的骨密度。本章将详细讲解国际公认的风险评估工具: FRAX工具的原理与应用: 阐述如何结合10年内发生主要骨折和髋部骨折的概率来指导治疗决策,尤其在骨密度临界患者中的价值。 临床风险因子矩阵: 梳理并量化其他不可忽视的风险因素,如早绝经、长期使用糖皮质激素、类风湿性关节炎病史(此处不详述具体疾病,仅作为风险因素提及)、低体重指数(BMI)、吸烟、饮酒史以及遗传倾向。 第三部分:生活方式干预:骨骼健康的基石 药物治疗虽有效,但持久的骨骼健康依赖于积极的生活方式管理。本部分强调预防胜于治疗的理念。 第五章:营养学:构建强健骨骼的原材料 本章提供具体的营养指导,而非笼统的建议: 钙质的吸收、利用与需求: 探讨不同食物来源(乳制品、植物性食物)中钙的生物利用率差异,并提供不同年龄段和生理状态(如怀孕、更年期)的推荐摄入量。讨论钙补充剂的选择、剂量限制及潜在副作用(如肾结石风险)。 维生素D的优化: 详细阐述维生素D的合成、代谢及其在钙吸收中的关键作用。提供个体化的阳光暴露建议、食物来源,以及补充剂剂量的个体化确定方法,强调维持血清25(OH)D水平在最佳范围的重要性。 其他关键营养素: 深入研究镁、维生素K(特别是K2在骨钙定位中的作用)、蛋白质和微量元素对骨骼健康的影响,以及营养过剩或不足的风险。 第六章:运动:机械负荷的有效利用 运动是刺激骨形成、提高骨强度的最有效非药物手段。本章区分不同运动类型对骨骼的特定益处: 负重运动(Weight-Bearing Exercises): 如快走、慢跑、跳跃训练,主要刺激承重部位的皮质骨和松质骨的反应。 抗阻训练(Resistance Training): 提高肌肉力量,通过牵拉作用刺激骨骼生长,并降低跌倒风险。 平衡与柔韧性训练: 间接通过降低跌倒和急性创伤的概率来保护骨骼健康。 制定个性化安全运动处方: 强调在不同骨骼健康水平下(如已有骨量丢失或骨折史)如何安全、有效地设计运动强度和频率。 第四部分:现代药理学干预:靶向治疗策略 本部分系统梳理当前批准用于治疗和预防骨质疏松的各类药物的作用机制、适应症、疗效及管理不良反应。 第七章:抗吸收药物:稳定现有骨量的力量 此类药物主要通过抑制破骨细胞活性来减少骨吸收,从而提高骨密度。 双膦酸盐类(Bisphosphonates): 深入解析氨基双膦酸盐(如阿仑膦酸钠、唑来膦酸)的作用机理(靶向破骨细胞的法尼基焦磷酸合成酶通路)。讨论不同给药途径(口服 vs. 静脉注射)的优势与劣势,以及长期使用的关注点,如非典型股骨骨折(AFF)和颌骨坏死(ONJ)的风险管理。 去 রক্ষার抑雄激素(Denosumab): 作为RANKL的人源化单克隆抗体,详细阐述其靶向阻断破骨细胞激活信号的机制。比较其与双膦酸盐在疗效和停药反应(停药后骨量快速下降)上的区别。 选择性雌激素受体调节剂(SERMs): 如雷洛昔芬,讨论其在骨保护和乳腺癌风险降低方面的双重作用,以及其在围绝经期和老年女性中的应用定位。 第八章:促合成药物:重建骨骼的希望 此类药物通过促进成骨细胞活性来增加骨形成,是改善骨质量的有力工具。 合成代谢药物: 如特立帕肽(PTH类似物),阐述其间歇性给药模式如何刺激骨形成而非骨吸收。讨论其在严重骨质疏松患者中的“开山斧”地位,以及使用疗程限制。 新型合成促进剂: 介绍新兴的药物,如罗莫索组单抗(Romosozumab),它同时抑制骨吸收并强力促进骨形成,及其在重建骨小梁结构方面的独特潜力与使用限制。 第九章:激素替代疗法与其它辅助用药 讨论雌激素和雄激素替代疗法在预防绝经后骨量丢失中的作用,明确其应用范围和安全考量。同时,回顾维生素D、钙补充剂在辅助治疗中的具体剂量策略,以及对帕瑞洛肽等其他二线或特殊用途药物的简要介绍。 第五部分:特殊人群的骨骼管理 骨骼健康管理必须个体化,特别是对于特定生理状态或合并疾病的人群。 第十章:生命阶段的特殊考量 儿童与青少年: 强调“峰值骨量”的重要性。讨论生长发育期营养和运动对未来骨骼储备的影响,以及青春期特发性骨质减少的干预。 女性健康: 详细探讨绝经对骨骼的决定性影响,以及围绝经期激素水平变化对骨重塑的长期效应。 老年人: 聚焦于跌倒风险的管理、骨折后的康复,以及多重用药(Polypharmacy)对骨骼健康的影响。 第十一章:继发性骨质疏松的鉴别诊断与管理 骨质疏松往往是其他系统性疾病的后果。本章将详细探讨以下常见继发性原因的识别和针对性治疗: 糖皮质激素诱导的骨质疏松(GIOP): 深入分析糖皮质激素如何抑制成骨细胞、促进破骨细胞活性,并提供预防性起始治疗的明确指征和方案。 内分泌紊乱: 甲状旁腺功能亢进、库欣综合征、高泌乳素血症等对骨骼的影响。 胃肠道吸收不良: 如炎症性肠病、吸收不良综合征对手术后或慢性腹泻患者的钙、维生素D吸收障碍。 慢性肾脏病与骨骼(CKD-MBD): 讨论慢性肾病引起的磷、钙、维生素D代谢紊乱导致的骨病变。 结论:迈向个性化、全程化的骨骼健康维护 本书总结了从基础科学到临床应用的全面知识体系,强调未来的骨质疏松管理将更加依赖于精准的风险分层、多重生物标志物的整合分析,以及针对患者特定病理生理学特征的靶向治疗组合。我们的目标是赋予读者知识和工具,以积极主动的态度管理自己的骨骼健康,实现“强健一生”的目标。

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作为一名医学生,我正在努力构建对人体疾病全面而深刻的理解。最近,在学习内科和风湿病学相关课程时,我发现骨质疏松症是一个经常被提及的并发症,尤其是在一些慢性炎症性疾病患者中。这促使我想进一步了解这种关联的机制和临床实践。我注意到《Osteoporosis and the Osteoporosis of Rheumatic Diseases》这本书,它的目标读者似乎非常明确,即专注于这两个特定领域。我期望这本书能为我提供扎实的理论基础,帮助我理解风湿性疾病的病理生理过程如何导致骨骼的异常重塑,例如骨量减少、微结构改变以及骨脆性增加。我希望书中能够详细介绍针对风湿性疾病患者的骨质疏松症的诊断方法,包括影像学评估、生化标志物以及风险评估工具。更重要的是,我希望它能提供关于治疗策略的最新循证医学证据,包括药物治疗(如双膦酸盐、抗RANKL抗体、PTH类似物等)的选择、联合治疗的可能性,以及非药物干预措施(如营养、运动、生活方式调整)的重要性。

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我一直对健康管理和疾病预防抱有极大的热情,尤其关注那些能够帮助人们提高生活质量的科学知识。最近,我阅读了一些关于慢性疾病管理的内容,其中提到了风湿性疾病患者常面临骨骼健康的挑战。这引起了我的好奇心,想了解这种潜在的联系。《Osteoporosis and the Osteoporosis of Rheumatic Diseases》这个书名直接点明了核心问题,让我觉得这本书可能提供一些非常有价值的实用信息。我期待这本书能够以通俗易懂的方式,解释为什么风湿性疾病会增加患骨质疏松的风险,以及这些风险可能带来的具体后果。我希望它能提供一套完整的预防和管理方案,不仅包括医学治疗,还能涵盖生活方式的调整,比如适合这类人群的饮食建议、温和有效的运动方式,以及如何通过日常的自我监测来及时发现问题。我希望这本书能 Empower 我,或者帮助我身边关心的人,更好地理解并积极应对骨质疏松症与风湿性疾病相互作用的挑战,从而拥有更健康、更有活力的未来。

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作为一个热爱徒步旅行和户外运动的爱好者,我一直将强健的体魄视为我探索世界的资本。近来,我开始注意到关节活动时似乎不如从前灵活,有时还会发出一些令人不安的响声。虽然尚未达到需要就医的程度,但这种细微的变化让我开始审视自己的身体健康,尤其是骨骼的状况。我一直认为保持积极的生活方式就足够了,但最近读到一些关于骨质疏松症的文章,我才意识到,原来不仅仅是年龄增长,一些潜在的健康问题也可能悄悄地侵蚀着我们的骨骼。我的朋友中也有患有类风湿性关节炎的,他们常常提及骨骼健康也是他们需要特别关注的方面。因此,当我看到《Osteoporosis and the Osteoporosis of Rheumatic Diseases》这本书时,我非常好奇它是否能为我提供一个更全面的视角,让我了解在享受户外生活的同时,如何更好地预防和管理可能存在的骨骼问题,特别是当这些问题可能与一些我尚不了解的自身免疫性疾病相关联时。我希望能从中学习到一些关于如何保持骨骼健康的科学方法,确保我能继续我的热爱,走更远的路。

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我一直对人体骨骼的复杂性和重要性深感兴趣,并乐于钻研那些能够揭示身体奥秘的书籍。最近,我偶然了解到风湿性疾病可能对骨骼健康造成的影响,这激起了我深入探究的欲望。《Osteoporosis and the Osteoporosis of Rheumatic Diseases》这个书名本身就充满了信息量,它暗示着一个在医学领域可能不那么广为人知,但却至关重要的交叉学科。我对于这种将两种看似不相关的疾病联系起来的探索方式感到非常着迷。我希望能在这本书中找到关于骨质疏松症的最新研究进展,以及它在风湿性疾病患者群体中的特殊表现和治疗策略。我期待这本书能够提供深入的病理生理学解释,探讨炎症过程如何直接或间接地影响骨代谢,以及相应的干预措施。我希望它能解答我心中关于“风湿性疾病是否一定会导致骨质疏松?”、“是否有特定的风湿性疾病更容易引发骨质疏松?”以及“针对这类骨质疏松,是否有特殊的治疗方案?”等一系列问题。

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我一直饱受风湿性关节炎的折磨,关节疼痛和僵硬几乎侵蚀了我生活的方方面面。最近,医生建议我关注骨质疏松症的风险,因为长期炎症可能会对骨骼健康产生负面影响。虽然我并非医学专业人士,但作为一个长期与疾病斗争的患者,我深切渴望了解更多关于如何保护我的骨骼,以及风湿性疾病如何悄悄地削弱我的骨密度。这本书的书名《Osteoporosis and the Osteoporosis of Rheumatic Diseases》立刻吸引了我。它似乎精准地击中了我的痛点——一个同时需要应对骨质疏松症和风湿性疾病双重挑战的人。我迫不及待地想知道,这本书是否能为我揭示这两者之间错综复杂的关系,是否能提供实用的建议,帮助我减缓骨骼的退化,甚至找到改善关节健康与骨骼强度的平衡点。我期待它能提供一些关于饮食、运动、药物治疗或者生活方式调整的有效指导,这些指导能让我更好地管理我的病情,减少未来发生骨折的风险。我希望能从中获得一种希望,一种能够更积极、更主动地面对疾病的动力,而不是仅仅被动地承受痛苦。

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