Glissonean Pedicle Transection Method for Hepatic Resection

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出版者:Springer Verlag
作者:Takasaki, Ken
出品人:
页数:162
译者:
出版时间:
价格:239
装帧:HRD
isbn号码:9784431489436
丛书系列:
图书标签:
  • 肝切除术
  • Glissonean入路
  • 血管技术
  • 手术技术
  • 肝脏外科
  • 血管解剖
  • 微创外科
  • 肝脏肿瘤
  • 手术并发症
  • 解剖学
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具体描述

肝脏切除术中的重要技术:从基础到实践的全面指南 本书深入探讨了肝脏解剖学的复杂性、肝脏切除术的原则,以及实现精准、安全切除的各种技术和策略。全书旨在为外科医生、医学生和研究人员提供一个全面、详尽的参考框架,帮助他们掌握肝脏手术的核心要素,特别是在处理复杂病变和高风险患者时所面临的挑战。 第一部分:肝脏解剖学的精细解读 肝脏外科的基石在于对其复杂血管和胆道系统的深刻理解。本卷首先详细阐述了肝脏的宏观与微观解剖结构,重点聚焦于Couinaud七段划分系统及其在术前规划中的应用。我们不仅描述了主要的血管走行,如门静脉、肝静脉和固有肝动脉的变异模式,还通过大量的高分辨率图像和三维重建模型,揭示了这些结构在不同肝段间的精确分布。理解这些解段和主干的变异性至关重要,因为它们直接决定了手术的安全边界和残余肝体积的评估。 特别地,本书详细剖析了肝脏内部分布的胆道系统,描述了肝内胆管的汇合模式及其与周围血管的关系。在剖析特定肝段或区域切除术时,精确识别和处理这些微小胆管是预防术后胆漏的关键。我们还探讨了如何在术中,通过超声或吲哚氰绿(ICG)荧光技术,实时追踪这些关键结构,确保切除的彻底性与安全性的平衡。 第二部分:肝脏切除术的围手术期管理 肝脏切除术是一项高风险手术,围手术期管理对患者的预后起着决定性的作用。本部分涵盖了从术前评估到术后康复的全过程。术前评估部分强调了功能性肝储备的量化,包括使用瞬时弹性成像(FibroScan)和术中/术前肝脏血流动力学评估,以确定安全切除的阈值。我们详细讨论了如何根据肝脏病理状态(如脂肪变性、纤维化或肝硬化)调整切除范围和速度。 麻醉管理方面,本书着重于如何应对肝脏手术中可能出现的急性失血、血流动力学波动以及术后代谢紊乱。章节详细介绍了优化容量状态、维持器官灌注的策略,以及在广泛切除后如何管理凝血功能障碍。 术后护理部分侧重于并发症的预防与处理,特别是针对肝衰竭、腹腔积液和感染的早期识别。我们提供了详细的路径图,指导临床医生如何利用生物标志物和影像学手段,在并发症萌芽阶段进行积极干预。 第三部分:核心手术技术:精准与微创的融合 本卷是全书的技术核心,系统性地介绍了当前主流的肝脏切除术式,并着重于提高手术的精度和效率。 1. 经典解剖性切除术的精进: 详细阐述了分段切除(Segmentectomy)和亚段切除(Subsegmentectomy)的技术细节。通过对肝脏实质离断线的选择、控制和处理的深入分析,展示了如何精确避开重要的血管和胆道结构。我们详细对比了不同离断设备的优劣,如超声刀、激光、射频消融装置和新型的吻合器技术,并提供了在不同组织硬度下选择最佳离断方式的决策树。 2. 血管控制与修复策略: 肝脏手术的生死攸关点在于对主要血管的控制。本节着重于如何实施选择性或非选择性的肝门部控制,以及在肿瘤侵犯重要血管时(如Vena Cava或主要分支)的复杂重建技术,包括静脉移植和旁路构建。对于门静脉癌栓的栓内清除和血管壁内处理,本书提供了基于术前规划的入路选择和操作技巧。 3. 现代微创技术的应用: 详细介绍了腹腔镜和机器人辅助下的肝脏切除术。这部分内容不仅涵盖了标准的左/右三叶切除术,还包括了对更复杂、更精细的亚段切除在微创平台上的实现。重点讨论了如何利用腹腔镜下特殊的锐性分离技术,在有限视野内实现对微小血管和胆道的精准结扎与分离,并探讨了3D成像和触觉反馈在增强手术精细度方面的优势与局限。 第四部分:特殊情况下的决策与应对 肝脏外科经常面对非典型的临床情景。本部分聚焦于处理那些需要高度个体化方案的复杂病例: 巨大或多发病灶的处理: 探讨了如何通过肿瘤栓塞、术前二步切除法(如ALPPS技术)等辅助手段,为患者创造安全的手术窗口。 肝硬化背景下的切除: 详细分析了在合并门静脉高压的肝硬化患者中,如何平衡肿瘤切除的彻底性与残余肝脏的代偿能力,包括术中门静脉减压术的应用。 急性创伤性肝损伤: 提供了在紧急情况下,如何快速评估肝损伤的严重程度,并选择性地实施损伤控制性手术(Damage Control Surgery)的原则。 本书力求以严谨的科学态度和丰富的临床经验为基础,为读者提供一套可立即应用于临床实践的、系统而实用的肝脏切除术指导体系,强调在追求切除范围的同时,必须将患者功能性器官的保护置于首位。

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读后感

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“Glissonean Pedicle Transection Method for Hepatic Resection”——这个书名犹如一把钥匙,似乎开启了通往肝脏外科最新技术殿堂的大门。作为一名对医学前沿充满热情的读者,我立刻被它所吸引。我猜想,这本书不仅仅是理论的堆砌,更是一种实践的总结,一种将复杂解剖结构与精妙手术技巧完美结合的典范。我非常好奇,作者是如何在“Glissonean Pedicle Transection”这个核心技术上进行创新和突破的?它是否能够提供一种比以往更安全、更高效、更经济的肝切除方案?我期待书中能够提供一些详实的临床数据,用科学的证据来支持这种方法的有效性和优越性。此外,我希望书中能够详细介绍该方法的并发症防治策略,以及术后管理要点,这对于临床医生来说至关重要。如果书中还能涵盖一些疑难病例的讨论,以及作者在实践中遇到的挑战和解决方案,那将极大地提升这本书的实用价值,让它成为一本真正指导临床实践的权威著作。

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这本书名,Glissonean Pedicle Transection Method for Hepatic Resection,听起来就充满了科学的严谨和临床的实用性。我脑海中立刻浮现出一位经验丰富的肝外科医生,在手术室里,利用精密的器械,对复杂的肝脏血管和胆管进行教科书般的剥离和切断。这本书的名字本身就勾勒出了一种技术革新的图景,它似乎不仅仅是介绍一种手术方法,更可能是在探讨一种全新的、可能更安全、更精准的肝切除策略。我期待书中能够详细阐述这种“Glissonean Pedicle Transection”方法的核心原理,它究竟是如何识别和处理Glissonean蒂的?这种方法的优势体现在哪些方面?例如,它是否能够减少术中出血,降低胆漏的发生率,或者缩短手术时间?对于那些饱受肝脏疾病困扰的患者来说,一个更安全、更有效的手术方式无疑是巨大的福音。我希望书中能够配以高质量的手术插图或者3D模型,直观地展示手术的每一个关键步骤,让读者能够清晰地理解每一步操作的意义和目的。而且,如果书中能包含一些临床试验的数据,或者与其他传统肝切除方法的对比分析,那就更加完美了,这将为这种方法的临床应用提供坚实的证据基础,也更能说服那些持观望态度的医生。

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我拿到这本书的瞬间,就被它那极具学术气息的书名所吸引——Glissonean Pedicle Transection Method for Hepatic Resection。这不仅仅是一个简单的手术技术名称,它更像是一个精心雕琢的学术概念,暗示着一种对肝脏解剖学和手术生理学深刻理解的产物。我猜想,这本书的作者必定是深耕于肝脏外科领域多年的专家,他们对Glissonean蒂的认识已经达到了一种炉火纯青的境界。Glissonean蒂,这个在肝脏外科手术中至关重要的结构,其精细的处理往往决定着手术的成败。我非常好奇,这本书会如何系统地介绍这种“Glissonean Pedicle Transection”方法。它会从基础的解剖学讲起,细致入微地描绘Glissonean蒂的起源、走行和分支吗?还是会直接切入手术操作层面,详细讲解如何精确地识别、分离和离断Glissonean蒂,同时又能最大程度地保护周围的血管和胆管?我期待书中能够提供详实的视频演示,或者具有高度仿真性的手术模拟,这样我才能更直观地掌握这种技术的精髓,并尝试将其应用到我的临床实践中。

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Glissonean Pedicle Transection Method for Hepatic Resection,这个书名一听就让我联想到那些高精尖的医学技术。我是一个对肝脏外科领域充满好奇的读者,一直以来,我都对各种创新的手术方法感到着迷。而“Glissonean Pedicle Transection”,听起来就像是肝脏手术领域的一项突破性进展。我希望这本书能够深入浅出地介绍这种方法的原理,它究竟是如何利用Glissonean蒂进行肝脏切除的?是能够更加简化手术流程,还是能够提供更佳的止血效果?我特别期待书中能包含一些真实的手术案例分析,能够让我看到这种方法在实际操作中是如何应用的,以及它所带来的具体临床效益。如果书中还能讨论到这种方法的适用范围、禁忌症,以及与现有技术的比较,那就更好了。毕竟,任何一种新的技术,都需要在充分的了解和审慎的评估后才能被广泛推广。这本书如果能解答我心中的这些疑惑,那它对我来说绝对是价值连城。

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Glissonean Pedicle Transection Method for Hepatic Resection——当我看到这个书名时,我脑海中立刻勾勒出一幅精准、细腻的手术画面。我一直认为,在肝脏外科领域,对每一个解剖层次的深刻理解,以及对微小血管和胆管的处理能力,是衡量一位外科医生技术水平的关键。而“Glissonean Pedicle Transection”,听起来就像是这样一种基于对肝脏复杂血管系统精细认知的手术方法。我希望这本书能够详细阐述这种方法的理论基础,它究竟是如何利用Glissonean蒂这个概念来指导肝脏的离断和切除的?它是否能够简化手术步骤,减少对周围组织的损伤,从而降低术后并发症的发生率?我尤其期待书中能够提供一些高质量的术中影像资料,比如高清的视频录像或者精美的解剖图谱,让我能够直观地学习和理解这种技术的每一个关键环节。如果书中还能包含一些专家共识或者临床指南的制定过程,以及对这种方法未来发展方向的展望,那将更能体现其学术价值和前瞻性。

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