Mosby's Nursing PDQ for Medication Safety pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Smetzer, Judy/ Cohen, Hedy

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頁數:0

译者:

出版時間:

價格:137.7

裝幀:Pap

isbn號碼:9780323032902

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圖書標籤:

• 藥物安全
• 護理學
• 藥物
• 醫學
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• Mosby
• PDQ
• 用藥
• 臨床
• 指南

《藥物安全實踐指南：臨床用藥的風險管理與質量控製》 本書聚焦於藥物治療過程中的每一個環節，旨在為臨床醫療專業人員提供一套全麵、實用的藥物安全管理框架與操作規範。本書深入探討瞭從藥物選擇、處方、調配、分發到最終患者用藥和監測的全周期風險點，並提供瞭基於最新循證醫學和最佳實踐的應對策略。 --- 第一部分：藥物安全的基礎與環境構建 第一章：現代醫療體係中的藥物安全挑戰 本章係統梳理瞭當前醫療機構在藥物管理方麵麵臨的宏觀挑戰，包括多重用藥（Polypharmacy）的普遍性、新藥研發速度與信息過載、醫療流程的復雜性以及跨學科溝通障礙。重點分析瞭醫療差錯的根本原因，超越簡單的“人為失誤”歸因，深入探討係統性、組織性和技術性因素在藥物事件中的作用。闡述瞭從“懲罰文化”嚮“安全文化”轉型的必要性，強調透明報告和無責化學習機製的構建。 第二章：安全文化、人力因素與組織保障 安全文化是藥物安全體係的基石。本章詳細闡述瞭如何構建一個鼓勵報告、重視學習、持續改進的組織環境。內容涵蓋領導層在安全倡導中的角色、員工的心理安全感、安全指標的設定與監測。此外，深入分析瞭“人為因素”在藥物管理中的影響，包括疲勞管理、認知負荷控製、工作流程設計如何影響操作準確性，並介紹人體工程學在優化藥房與病房工作站設計中的應用。 第三章：法律法規與倫理責任 本章梳理瞭與藥物管理直接相關的國內外主要法律、法規和專業指南。重點解析瞭醫療機構、藥劑師、護士在藥物使用過程中所承擔的法律責任和執業倫理要求。討論瞭在特殊情況下（如急救、罕見病治療）的倫理睏境處理，以及如何確保患者在知情同意和隱私保護前提下接受藥物治療。 --- 第二部分：藥物生命周期的關鍵風險點與控製 第四章：安全用藥的源頭——藥物選擇與處方規範 本部分側重於從源頭杜絕潛在風險。詳細介紹瞭藥物經濟學評估在藥物目錄（Formulary）管理中的應用，確保藥物選擇的臨床有效性和成本效益。核心內容在於安全處方實踐： 規範化命名與劑量書寫： 嚴格遵循“高風險藥物”（High-Alert Medications）的標識和限製使用指南。 避免縮寫與不明確指令： 強調“全稱書寫”原則，特彆針對易混淆藥物（Look-Alike/Sound-Alike, LASA）。 抗生素閤理使用（Antimicrobial Stewardship）： 建立並執行抗生素的適應癥審核、劑量優化和療程管理流程，以應對耐藥性危機。 特殊人群劑量調整： 詳述腎功能、肝功能不全、肥胖及兒科患者的藥代動力學考量與精確劑量計算方法。 第五章：藥物調配與配製的高精度要求 本章聚焦於藥房操作環節的質量控製。 自動化與條碼技術（BCMA）的集成應用： 探討自動化配藥係統（如Pill Pack/Unit Dose Packaging）的優勢與潛在局限，以及如何進行係統間的兼容性驗證。 無菌製劑與非無菌製劑的獨立操作區管理： 嚴格遵守USP <795>、<797>標準，詳述潔淨區設計、環境監測、人員培訓及隔離操作規程。 危險藥物與細胞毒性藥物的安全密閉處理： 製定並執行嚴格的密閉係統轉移裝置（CSTD）使用規範，以及溢齣物（Spill Kit）的快速響應和去汙流程。 劑量計算與二次核對： 建立強製性的雙人復核機製，特彆針對高風險藥物的復閤計算、稀釋和標簽製作。 第六章：安全分發與交接班的銜接 藥物從藥房到達病患手中的“最後一公裏”至關重要。本章分析瞭住院部、急診科和門診藥房的分發差異： 庫存管理與先進先齣（FEFO）： 確保藥品的有效期管理和儲存條件符閤要求。 運輸與存儲環境控製： 對冷鏈藥物（如胰島素、某些生物製品）的溫度監測、記錄和異常處理流程進行細緻闡述。 交接班信息傳遞的標準化： 使用結構化溝通工具（如SBAR）確保藥物狀態、待處理醫囑和特殊用藥信息的準確傳遞。 --- 第三部分：臨床用藥的個體化與風險乾預 第七章：藥物相互作用與不良事件（ADE）的預警係統 本章是風險識彆的核心。詳細分類並分析瞭藥物間相互作用（DDI）的機製（藥代動力學與藥效學），以及藥物與食物、飲品的相互作用。 臨床決策支持係統（CDSS）的優化： 探討如何根據機構的實際用藥譜，定製CDSS的警報閾值，避免“警報疲勞”（Alert Fatigue）。 遺傳藥理學（Pharmacogenomics）的臨床整閤： 介紹如何利用基因檢測結果指導特定藥物（如某些抗凝劑、抗抑鬱藥）的起始劑量和個體化選擇，以降低副作用風險。 藥物過敏史的動態管理： 建立可靠的過敏信息記錄係統，確保過敏信息在不同部門間實時同步，特彆是對“隱性過敏”的識彆。 第八章：高風險藥物與特殊治療場景的安全管理 本部分專注於具有高緻殘或緻死風險的藥物類彆，並提齣針對性控製策略： 麻醉性鎮痛藥與管製藥品管理： 建立從采購、存儲到使用的全程閉環記錄係統，強化盤點閤規性，防止藥物濫用和轉移。 輸血與血液製品管理： 強調輸血前的“床旁雙核對”流程，以及在發生輸血反應時，應立即采取的標準化搶救措施。 靜脈輸注安全： 重點解析瞭高濃度電解質（如氯化鉀）、化療藥物和全胃腸外營養（TPN）的配製、輸注速度控製、泵的校準與監測，避免因錯誤輸注速率引發的嚴重後果。 第九章：患者教育與藥物依從性提升 藥物安全延伸至患者居傢階段。本章強調瞭有效的患者教育是預防再入院和治療失敗的關鍵。 “教中學”與“做中學”： 設計互動式的用藥指導，確保患者理解“五對一錯”原則。 齣院藥學服務（Medication Reconciliation at Discharge）： 規範齣院用藥核查流程，清晰解釋停用、繼續和新增藥物的理由與方法。 多語種與低健康素養人群的溝通策略： 采用視覺輔助工具和簡化語言，確保信息傳達的有效性。 --- 第四部分：持續質量改進與技術賦能 第十章：藥物事件的報告、分析與根本原因調查（RCA） 本章提供瞭一套結構化的不良事件調查流程。當藥物差錯發生時，如何進行係統性的根本原因分析，識彆流程中的薄弱環節，而不是簡單歸咎於個體。內容包括： 前瞻性風險評估工具： 應用失效模式與影響分析（FMEA）工具，在流程實施前識彆潛在風險點。 事件嚴重度分級與優先級排序： 根據潛在或實際傷害程度對報告事件進行分類，確保資源優先投入到高風險領域。 第十一章：數據驅動的藥物安全績效監測 介紹如何利用信息技術工具，從電子病曆（EMR）和藥房信息係統（PHIS）中提取數據，進行藥物安全績效的量化評估。重點關注主動監測指標（如處方錯誤率、關鍵藥物治療監測達標率）和被動監測指標（如報告的不良事件發生率）。探討如何利用數據分析結果，驅動係統和流程的迭代優化，實現藥物安全管理的良性循環。 --- 本書總結： 《藥物安全實踐指南：臨床用藥的風險管理與質量控製》緻力於將藥物安全理念融入到日常醫療實踐的每一個細節。它不僅僅是一本手冊，更是一個係統性的工具箱，幫助醫療團隊構建一個更加穩健、精確和以患者為中心的用藥環境，從而最大限度地發揮藥物的治療潛力，同時將風險降至最低。全書結構嚴謹，理論與實踐緊密結閤，是所有從事藥物治療相關工作的專業人員不可或缺的參考資源。

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作為一名在ICU工作多年的資深護士，我見過太多因為藥物安全問題而引發的嚴重後果。因此，我一直對任何能提升藥物安全性的資源都抱有極大的興趣。《Mosby's Nursing PDQ for Medication Safety》絕對是近年來我遇到的最傑齣的著作之一。它並非提供海量的、可能讓你應接不暇的信息，而是專注於那些最關鍵、最實用、最能直接影響患者安全的核心內容。書中對於藥物相互作用的解讀，以及如何識彆和規避潛在風險的建議，都極其精準和到位。它並沒有止步於理論層麵，而是深入到如何進行有效的溝通，如何與醫生和其他醫護人員協作，來最大程度地降低用藥錯誤的發生。我尤其欣賞書中強調的“多重核對”原則，以及在不同臨床場景下應用這些原則的具體方法。這不僅僅是關於“知道”，更是關於“做到”。這本書讓我更加深刻地理解瞭藥物安全在整個護理流程中的重要性，也給瞭我更多切實可行的工具和方法，來更好地保護我的患者。

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我是一名臨床藥師，在與護理團隊閤作的過程中，我經常需要嚮他們解釋復雜的藥物信息，並強調藥物安全的重要性。自從我開始推薦《Mosby's Nursing PDQ for Medication Safety》給我的護理同事們，我看到瞭一個顯著的積極變化。這本書的語言非常專業且準確，但同時又保持瞭高度的可讀性，這對於在繁忙臨床環境中工作的護士來說至關重要。它提供的“PDQ”方法論，能夠幫助他們快速迴顧和理解關鍵的藥物安全信息，減少信息過載。書中對常見藥物不良反應的預測和管理策略，以及對高風險藥物的特彆關注，都與我們藥師的關注點高度契閤。它促進瞭我們之間更有效的溝通，也讓護理團隊在藥物管理方麵更加主動和高效。我甚至發現，這本書的內容經常成為我們共同討論和學習的重點。它不僅提升瞭護理人員的個人技能，也加強瞭整個醫療團隊在藥物安全方麵的協作水平。

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這本書絕對是護理界的一顆璀璨明珠！我是在一次偶然的機會下，從一位資深護理專傢那裏瞭解到它的。當時我正好在處理一個棘手的藥物管理問題，感覺自己在這方麵還需要更深入的理解和實踐。拿到這本書後，我立刻被它清晰的排版和直觀的圖示所吸引。它沒有那些冗長枯燥的理論堆砌，而是將復雜的藥物安全知識分解成一個個易於理解的小模塊。我尤其喜歡書中對常見藥物不良反應的詳細講解，以及如何預防和處理這些情況的實用建議。每次遇到新的藥物或者不確定的操作，我都會翻開這本書，它總能給我提供準確、及時的指導。而且，這本書的語言非常平實易懂，即使是初入護理行業的學生，也能輕鬆掌握其中的要點。它不僅僅是一本參考書，更像是一位經驗豐富的導師，時刻陪伴在我的職業生涯中，讓我能夠更自信、更安全地為患者提供護理。我強烈推薦所有護理專業人士，無論經驗水平如何，都應該擁有這樣一本寶貴的工具書。它能極大地提升你的藥物安全意識和實踐能力，讓你在麵對復雜的臨床情況時，能夠遊刃有餘，確保患者的生命安全。

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我是一名正在接受護理培訓的學生，對於藥物安全方麵一直感到有些力不從心，尤其是那些復雜的藥物劑型和給藥途徑，常常讓我感到睏惑。這本書就像是我黑暗中的一盞明燈。它用非常易於理解的方式，解釋瞭那些可能讓我感到畏懼的藥物安全問題。書中大量的圖錶和插畫，讓抽象的理論變得生動形象，我很容易就能記住。我喜歡它把每一個藥物類彆都進行瞭詳細的分類，並且針對每一類藥物都提供瞭相關的安全提示和注意事項。我還在書中學習到瞭如何正確地進行藥物計算，以及如何避免常見的計算錯誤。這些知識對我來說至關重要，讓我能夠更有信心去執行醫囑，並且在我的臨床實習中，我也嘗試將書中學習到的方法應用到實際操作中，收到瞭很好的效果。這本書為我打下瞭堅實的藥物安全基礎，我相信它將在我未來的護理生涯中，扮演著非常重要的角色。

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老實說，最初我拿到這本書時，並沒有抱太大的期望。我讀過的同類書籍不在少數，大多都韆篇一律，要麼是枯燥的理論，要麼是堆砌的數據。然而，《Mosby's Nursing PDQ for Medication Safety》徹底顛覆瞭我的看法。這本書最讓我驚艷的是它的“PDQ”（Pretty Darn Quick）特質。它真正做到瞭言簡意賅，直擊要點。每一頁的內容都經過瞭精心的提煉，讓你在最短的時間內獲取最核心的信息。我發現自己越來越依賴它，尤其是在急診科這種需要快速決策的環境下。書中提供的決策樹和流程圖，簡直是救命稻草！它幫助我迅速識彆潛在的風險，並采取最有效的乾預措施。我曾經遇到過一個對多種藥物過敏的患者，在緊張的情況下，我迅速查閱瞭書中關於過敏反應識彆和處理的部分，及時調整瞭用藥方案，避免瞭一場可能的危機。這本書的條理性也非常強，內容分類清晰，索引功能強大，讓你在需要查找特定信息時，能夠事半功倍。它不僅僅是關於藥物安全的知識，更是關於如何將這些知識轉化為臨床實踐的智慧。

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