Gastrointestinal and Colorectal Anesthesia

Gastrointestinal and Colorectal Anesthesia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Taylor & Francis
作者:Kumar, Chandra M. (EDT)/ Bellamy, Mark C. (EDT)
出品人:
页数:456
译者:
出版时间:2006-9
价格:$ 282.44
装帧:HRD
isbn号码:9780849340734
丛书系列:
图书标签:
  • 麻醉学
  • 胃肠道麻醉
  • 结直肠麻醉
  • 手术麻醉
  • 疼痛管理
  • 内镜麻醉
  • 麻醉技术
  • 肠道疾病
  • 围术期管理
  • 麻醉进展
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具体描述

This resource stands as the only authoritative text to specifically focus on developments and best practices in anesthesiology for procedures affecting the gastrointestinal tract and related appendages. This book provides in-depth coverage of topics such as risk assessment, stress response, and scoring, as well as spans anesthetic trends and practices for endoscopic and laparoscopic procedures, as well as a variety of invasive procedures including hepatobiliary, pancreatic, colorectal, colonic, and abdominal surgeries.

胃肠道与结直肠麻醉:从基础到前沿的临床实践指南 本书旨在为麻醉科医师、外科医师以及相关医疗专业人员提供一本全面、深入且高度实用的临床参考书,专注于胃肠道和结直肠手术过程中的麻醉管理。本书内容严格围绕临床实践展开,涵盖了从术前评估、麻醉诱导与维持、疼痛控制到术后恢复的各个关键环节。 --- 第一部分:基础与术前评估 本部分奠定了胃肠道和结直肠手术麻醉的理论基础,并强调了术前风险分层和优化患者状态的重要性。 第一章:胃肠道手术的麻醉生理学基础 深入探讨了胃肠道手术对心血管、呼吸和神经内分泌系统的影响。详细阐述了腹腔扩张(如腹腔镜手术)对手术部位和全身血流动力学、肺容量和膈肌功能的影响机制。重点分析了围手术期液体管理在维持器官灌注中的作用,特别是针对老年患者和合并基础疾病患者的生理代偿机制。 第二章:术前评估与风险分层 本章提供了结构化的术前评估流程,针对患有常见合并症(如糖尿病、慢性肝病、心血管疾病)的患者,提供了具体的评估工具和标准。详细介绍了ASA(美国麻醉医师协会)身体状况分级和NSQIP(国家外科质量改进项目)风险评分系统在预测术后并发症中的应用。特别关注了围手术期优化(Prehabilitation)的原则,包括营养支持、运动干预和药物优化,以期提高患者的手术耐受性。 第三章:特殊患者群体的麻醉管理 聚焦于高风险或特殊生理状态患者的麻醉处理。内容包括: 1. 肥胖患者(BMI > 40)的麻醉挑战: 气道管理、药物剂量调整、通气策略(如 PEEP 的应用)。 2. 老年患者的药代动力学/药效学改变: 探讨对麻醉药物敏感性的影响及推导出的安全用药方案。 3. 合并慢性疼痛或阿片类耐受的患者: 围手术期多模式镇痛(Multimodal Analgesia, MMA)的起始方案。 4. 免疫抑制患者(如器官移植或长期使用皮质类固醇者): 感染风险管理和内源性皮质醇不足的应对。 --- 第二部分:麻醉技术与策略 本部分详细阐述了适用于不同类型胃肠道和结直肠手术的麻醉技术选择、实施要点及并发症处理。 第四章:通用麻醉技术与气道管理 系统回顾了全身麻醉(General Anesthesia, GA)的诱导、维持和苏醒。详细描述了不同麻醉药物(静脉麻醉药、吸入麻醉药、神经肌肉阻滞剂)在胃肠道手术背景下的选择标准和滴定技巧。气道管理部分着重于处理困难气道的预案,特别是对于需要进行高位胃手术(如食管胃结合部)或存在严重体型限制的患者。 第五章:区域麻醉与神经阻滞技术 本章是区域麻醉在腹部手术中应用的核心。详细介绍了: 1. 术前阻滞(Pre-emptive Blocks): 侧重于胸段硬膜外麻醉(Thoracic Epidural Anesthesia, TEA)和鞘内吗啡在结直肠术后镇痛中的优势与局限性。 2. 腹侧壁阻滞(Abdominal Wall Blocks): 深入讲解TAP(Transversus Abdominis Plane)阻滞、腹横筋膜平面(Quadratus Lumborum, QL)阻滞等技术的操作解剖定位、超声引导技术及其在开放与腹腔镜手术中的应用效果评估。 3. 神经阻滞并发症的识别与处理: 如血肿形成、神经损伤和局麻药全身毒性(LAST)的早期识别。 第六章:腹腔镜与机器人辅助手术的麻醉特殊性 专门讨论微创手术带来的独有挑战。重点分析气腹(Pneumoperitoneum)对手术病人的影响:二氧化碳对酸碱平衡、心输出量和颅内压的连锁反应。提供了优化通气策略(如使用较低的平台气压、调整体位)和维持循环稳定的具体指导方案。 --- 第三部分:特定手术的麻醉管理 本部分针对最常见的胃肠道和结直肠手术类型,提供定制化的麻醉方案。 第七章:上消化道手术麻醉(食管与胃部手术) 涵盖食管切除术(包括胸腹联合入路)、胃癌根治术(如Billroth I/II)的麻醉管理。重点关注术中双腔管(Endobronchial Tube)的放置、术中体位变化(如左侧卧位、反式 Trendelenburg 位)的心血管负荷管理,以及术后呼吸功能恢复的监测。 第八章:结直肠手术麻醉(结肠切除、直肠癌手术) 这是本领域的重点。详述了结肠癌根治术(如Miles手术、Miles保留括约肌手术)的麻醉管理。深入分析了直肠癌手术中牵拉引起的迷走神经反射的处理,以及盆腔手术中对术后排尿功能的影响与对策。对于低位直肠癌的骶管麻醉的应用指征和技术要点进行了详细说明。 第九章:肝胆胰脾手术的麻醉挑战 讨论复杂肝脏切除术、胰十二指肠切除术(Whipple手术)的麻醉管理。核心内容包括:围手术期大量的液体和血液制品管理(如血友病和凝血功能障碍的管理)、深低温体外循环(CPB)在肝移植或大型血管重建中的应用,以及术后血糖和电解质的精确调控。 --- 第四部分:围手术期管理与特殊并发症 本部分聚焦于麻醉师在术后恢复和处理突发事件中的角色。 第十章:术后镇痛:多模式策略的整合 全面阐述了加速康复外科(ERAS/快通道)理念在结直肠手术中的应用,并将麻醉师的角色置于核心地位。详细比较了硬膜外、神经阻滞、静脉局部麻醉(IV PCA)以及非阿片类药物(如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、α2激动剂)的联合使用方案。强调了如何量化疼痛管理效果并避免阿片类药物过度使用。 第十一章:围手术期液体管理与血流动力学监测 摒弃传统的“维持尿量”模式,转向基于动态指标的液体复苏策略。内容包括:脉搏轮廓分析(Pulse Contour Analysis)、脉压变异性(PPV)、下腔静脉超声评估在指导液体输注和血管活性药物应用中的实用技巧。 第十二章:术后恶心呕吐(PONV)与肠麻痹的预防和处理 针对胃肠道手术后高发的并发症,提供了基于风险分层的预防方案(如使用阿瑞匹坦等新型药物)。详细探讨了术后肠梗阻(Ileus)的病理生理基础,以及麻醉科在加速肠道功能恢复中可以通过哪些干预措施(如温和的麻醉维持、避免某些药物、优化液体平衡)来协助外科团队。 第十三章:术中与术后并发症的识别与处理 本章是突发事件手册。涵盖了如:手术中大出血的处理流程、气体栓塞(罕见于腹腔镜手术,但需警惕)、急性肺损伤(ALI/ARDS)的早期识别,以及麻醉相关发热的鉴别诊断和处理路径。强调了团队沟通和快速决策的重要性。 --- 本书特色: 本书严格遵循循证医学的指导,内容以临床决策为导向,配有大量流程图和表格,方便术中快速查阅。所有技术描述均基于高分辨率超声引导的最新实践标准,旨在最大化区域麻醉的有效性和安全性,并为实现更快速、更舒适的患者围手术期恢复提供可靠的临床蓝图。

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读后感

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这本《胃肠道与结直肠麻醉》的精美装帧就足以吸引眼球,厚实而富有质感的封面,沉甸甸的纸张,仿佛预示着其中蕴含着深厚的学术底蕴。从第一眼看到它,我就被一种严谨而专业的氛围所笼罩,脑海中不禁浮现出那些在手术室里,身穿手术服、戴着口罩的麻醉医生们,他们冷静、专注、一丝不苟的身影。我知道,这不仅仅是一本简单的医学书籍,它承载着无数患者的生命安全,是守护生命前线的关键工具。我个人并非麻醉领域的专业人士,但长久以来,我对医学,尤其是麻醉学,一直怀有强烈的好奇心。每当看到新闻报道中关于复杂手术成功完成的消息,我总会联想到麻醉医生们所付出的努力和智慧。这本书的书名直接点明了其核心内容,胃肠道和结直肠手术,这两个领域的手术通常具有较高的难度和风险,对麻醉的要求也极为苛刻。我尤其关注书中是否会深入探讨,如何在不同类型的胃肠道和结直肠手术中,根据患者的具体情况,制定出最优化、最安全的麻醉方案。例如,对于老年患者、合并多种基础疾病的患者,或者进行长时程、大范围手术的患者,麻醉医生需要考虑哪些特殊的风险因素?又该如何应对?书中是否会有关于最新麻醉技术和药物应用的介绍?我十分期待能从中了解到,那些看似神乎其技的麻醉操作背后,所蕴含的科学原理和临床实践。

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从这本书的书名《胃肠道与结直肠麻醉》来看,它无疑是一本专业性极强的医学著作,其内容深度和广度都足以吸引我对这一领域的关注。作为一名非专业读者,我可能无法完全理解其中的所有细节,但我对麻醉学,特别是与消化系统相关的麻醉,充满了敬畏和好奇。我想象着,在每一次成功的胃肠道和结直肠手术背后,都有一位或多位麻醉医生在默默地付出。这本书是否会详细介绍,针对腹部手术的特点,如腔内压力变化、可能出现的迷走神经反射等,麻醉医生是如何进行监测和管理的?对于不同年龄段的患者,尤其是儿童和老年患者,他们在胃肠道和结直肠手术中的麻醉风险和管理重点又有哪些不同?我特别期待书中能够探讨,如何最大程度地降低术中和术后的并发症发生率,例如肺部感染、血栓栓塞等,以及麻醉医生在其中扮演的关键角色。此外,书中对于快速康复外科(ERAS)理念在胃肠道和结直肠手术麻醉中的应用,是否有深入的阐述?比如,如何通过优化麻醉方案,加速患者的术后恢复,减少住院时间?我希望通过阅读这本书,能够对我所了解的医学知识进行一次重要的补充和拓展。

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这本《胃肠道与结直肠麻醉》的封面设计朴素而庄重,散发着一种学术的严谨感,这让我对它寄予了很高的期望。虽然我对麻醉领域知之甚少,但接触到这本书,便勾起了我对这个神秘而至关重要的学科的好奇。胃肠道和结直肠手术,这两个词语本身就带有一种沉重感,意味着患者可能正在承受巨大的痛苦,或者面临严峻的健康挑战。在这样的背景下,麻醉医生的作用就显得尤为关键。他们不仅要让患者在手术过程中无痛,更要确保他们的生命体征平稳,为外科医生创造最佳的手术条件。我尤其想知道,这本书是如何系统地梳理和介绍,针对不同类型的胃肠道和结直肠疾病(例如,溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌等),其对应的麻醉管理原则和技术又有何差异?对于那些复杂的、可能涉及多学科协作的手术,比如腹腔镜手术、机器人辅助手术,麻醉医生又需要具备哪些特殊的技能和知识?我希望书中能够提供清晰的图表和案例分析,帮助我理解那些晦涩的专业术语和复杂的临床决策过程。我期待这本书能够让我对胃肠道和结直肠麻醉有一个全面而深刻的认识,了解其技术难点和挑战,以及麻醉医生们如何通过精湛的技术和丰富的经验,克服这些困难,守护患者的生命安全。

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这本书《胃肠道与结直肠麻醉》的厚重感和其精准的定位,让我对其中的内容充满了期待。我一直认为,麻醉医生是手术的“幕后英雄”,他们的专业知识和临床技术,直接关系到患者的生命安全和手术的成功。而胃肠道和结直肠手术,由于其特殊性,对麻醉的要求也更加精细。我希望这本书能够提供一个系统性的框架,帮助我理解,在进行这类手术时,麻醉医生需要考虑哪些关键的生理和病理因素。例如,书中是否会详细介绍,如何评估和管理患者的血流动力学稳定?如何处理消化道可能出现的急慢性出血?对于那些接受复杂联合手术的患者,麻醉医生又是如何进行多器官功能的协调管理?我尤其关注书中是否会涵盖最新的循证医学证据和临床指南,以及在实际操作中,如何将这些理论转化为行之有效的临床实践。另外,书中对于麻醉设备和监护技术的发展,是否也有所涉及?例如,最新的麻醉机、有创/无创监护技术,以及它们在胃肠道和结直肠手术中的应用。我渴望能从中汲取知识,更深刻地理解麻醉医学在保障患者健康方面的重要意义。

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一本厚重的医学专著,尤其是涉及像《胃肠道与结直肠麻醉》这样细分且关键的领域,我通常会把它看作是一本“宝典”。它不仅仅是理论的堆砌,更是无数临床经验的结晶。我期待这本书能够以一种深入浅出的方式,为我揭示胃肠道和结直肠手术麻醉的复杂性。想象一下,一位患者即将接受一场关键的胃肠道手术,从术前的评估,到术中的管理,再到术后的恢复,每一个环节都离不开精妙的麻醉。这本书是否会详细阐述不同麻醉方式(如全身麻醉、区域阻滞)在这些手术中的优劣势?是否会深入剖析各种潜在的并发症,例如呼吸抑制、心血管不稳定、恶心呕吐等,并提供相应的预防和处理策略?我特别感兴趣的是,书中对于新一代麻醉药物,如靶向性更强、副作用更小的药物,以及它们的临床应用指征和禁忌症,是否会有详尽的介绍。此外,对于围手术期疼痛管理,这无疑是患者术后舒适度的重要保障。本书是否会提供关于多模式镇痛的最新进展,以及如何根据患者个体差异进行个性化疼痛管理?我希望它能给我一种“解惑”的感觉,让我在阅读过程中,能够逐渐理解麻醉医生们是如何在手术室这个高压环境下,精准地平衡药物剂量,维持生命体征,并最大程度地减轻患者痛苦。

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