The Complete Guide to Nutrition in Primary Care

出版者:Blackwell Pub

作者:Deen, Darwin, M.D. (EDT)/ Hark, Lisa, Ph.D. (EDT)

页数:464

出版时间:2007-6

价格:$ 62.95

装帧:Pap

isbn号码:9781405104746

具体描述

The Complete Guide to Nutrition in Primary Care Edited by Darwin Deen, MD, MS Lisa Hark, PhD, RD Clinicians and patients agree that primary care office visits should include routine nutrition assessment and counseling. But how do you fit it into an already crowded consultation? And what is the most up-to-date advice? With The Complete Guide to Nutrition in Primary Care, Drs. Deen and Hark provide the necessary tools. This comprehensive overview of nutrition answers your questions on: * Nutrition as Preventive Medicine * Nutrition through the Lifecycle * Improving Health by Changing Diet and Lifestyle Behaviors * Vitamins, Minerals, Dietary Supplements, and the Alternative * Successful Changes to the Environment This timely paperback contains everything the primary care clinician needs to counsel patients on diet and lifestyle issues. Keep it close at hand for the frequent consultation it is sure to receive. Dr. Darwin Deen is one of the nation's foremost authorities on nutrition. Currently Professor of Clinical, Family and Social Medicine and Director of Medical Student Education at the Albert Einstein College of Medicine in New York, he has trained a generation of physicians on the connection between nutrition and health. He has played a leading role in revising medical school curricula to incorporate nutrition training. An award-winning teacher and noted author, he serves as Chair of the Task Force on Medical Nutrition Education of the American College of Nutrition and co-chairs the Group on Nutrition of the Society of Teachers of Family Medicine. His years of experience as a family physician make him perfectly suited to advise clinicians on counseling their patients on diet and lifestyle. Dr. Lisa Hark is a renowned family nutrition expert, with more than 20 years of experience in nutrition counseling and promoting the benefits of healthy eating in children and adults. As Director of the Nutrition Education Program at the University of Pennsylvania School of Medicine in Philadelphia, she developed a model medical school curriculum and textbook, Medical Nutrition and Disease, which has become one of the most widely used texts in nutrition education. She was given the Excellence in Medical/Dental Nutrition Education award from the American Society for Nutrition. Dr. Hark was also the host of the TV show, "Honey, We're Killing the Kids," which airs on TLC, and is a widely sought after speaker who communicates nutrition concepts effectively to health professionals, patients, and the media. Approved by the American Dietetic Association for 42 Continuing Education (CE) credits www.blackwellmedicine.com

用户评价

坦白说，这本书的出版，在我看来，并没有真正解决初级保健领域在营养指导方面存在的实际问题。我带着希望购入此书，期望它能成为我处理日常患者营养咨询的得力助手，但我不得不承认，我的期望落空了。书中充斥着大量过于学术化、理论化的内容，很多概念的阐述都极其复杂，对于我们这些主要负责基础医疗的医生来说，理解起来相当吃力，更不用说将其转化为能够与患者有效沟通的语言了。比如，在讲解肠道菌群与健康的关联时，书中详细列举了各种菌群的分类、代谢产物以及它们如何影响人体，但对于如何通过饮食来积极调控肠道菌群，以及哪些食物是益生元、益生菌的良好来源，其指导性非常模糊。我期待的是一些简单、明确的建议，例如“哪些食物可以帮助改善消化不良”，而不是一堆晦涩的生化反应通路图。同样，关于体重管理的章节，与其说是为初级保健医生提供的实用指南，不如说更像是一篇关于肥胖病因学和最新研究进展的学术综述。我期待的是一些针对不同年龄、生活习惯人群的具体减重方案，例如“一份工作人群的简易健康午餐建议”，或者“如何指导老年人制定均衡饮食计划”，但这些内容在书中却付之阙如。相反，书中花费了大量篇幅去论述肥胖的遗传易感性、激素调控机制等，这些固然是科学事实，但对于基层医生来说，这些过于深入的理论信息，并不直接适用于日常的临床实践。我感觉这本书的设计更像是为营养学研究者或者进阶学习者准备的，而非为我们这些需要处理大量常见营养问题的初级保健医生提供支持。

这本书绝对是我近几年来读过的最令人失望的医学书籍之一，特别是考虑到它在初级保健领域内的定位。我原本满怀期待地想从中学习到一些实用的营养学知识，能够更好地指导我的日常患者咨询，但结果却大相径庭。书中充斥着大量过于理论化、晦涩难懂的学术性内容，很多章节我都感觉像是在啃一本研究生级别的教科书，而与我实际临床工作中需要面对的、更偏向于基础和实践性的营养问题相去甚远。举个例子，关于某种特定微量元素的代谢通路，书中花了整整十几页的篇幅去讲解其复杂的生化反应和酶促过程，这固然在学术上具有一定价值，但对于一个初级保健医生来说，我更关心的是这种微量元素缺乏的常见临床表现、最有效的膳食补充方法以及如何快速判断和管理。书中对这些实际应用层面的指导却显得尤为薄弱，或者说，即使提及，也只是蜻蜓点水，不足以提供任何实质性的帮助。我反复阅读了关于肥胖管理的章节，期待能找到一些针对不同人群（如老年人、孕妇、儿童）的个性化饮食建议，或者是一些简单易行的生活方式干预方案。然而，书中提供的更多是关于肥胖病理生理机制的深层解读，以及一些最新的研究数据和统计分析，这些信息虽然翔实，但距离我需要为患者提供的具体、可操作的建议还有十万八千里。我试图从中找到一些关于如何与患者沟通营养建议的技巧，或者一些可以分享给患者的简单食谱和指南，但这些内容几乎无迹可闻，仿佛这本书的设计初衷并非服务于一线临床医生。总之，这本书的理论深度令人望而却步，而实践指导的缺失则让我倍感沮丧。

说实话，这本书真的让我有些哭笑不得，我当初满心欢喜地把它抱回家，想着终于能有一本关于初级保健营养学的“圣经”，结果发现它更像是一部“考古文献”，里面有大量陈旧的、或者是不太实用的学术理论。我之所以会购买这本书，是因为我在工作中经常遇到患者咨询关于“健康饮食”的问题，但很多时候我自身的知识储备也仅限于一些基础的营养知识，我希望通过这本书能获得更专业、更深入的指导，特别是在处理一些复杂情况时，比如：患者有多种慢性病，如何制定一个能兼顾所有疾病的饮食方案？或者，针对不同文化背景的患者，如何提供适宜的营养建议？然而，书中在这些方面的内容却显得相当匮乏。我尝试在书中寻找关于“食物过敏与不耐受”的详细鉴别诊断方法，以及如何进行相应的饮食管理，我期待的是一些能够帮助我快速识别症状、并指导患者进行排除饮食的实用技巧。但书中更多的是对过敏原的分子机制的探讨，以及一些统计学上的流行病学数据。我感觉这本书的作者可能沉浸在自己构建的学术世界里，而对基层医生在实际临床中所面临的挑战，并没有深刻的理解。书中的某些章节，例如关于“体重管理”的论述，更是让我觉得与现实脱节，它强调了各种精细的营养计算和复杂的能量平衡模型，但对于如何帮助患者克服心理障碍，建立健康的饮食习惯，以及如何应对社会环境的压力，却鲜有提及。我希望这本书能提供一些更接地气的指导，一些能够帮助患者从根本上改变生活方式的建议，而不是仅仅罗列一堆科学数据。

我必须说，这本书的某些内容，与其说是“指南”，不如说是“论文集”，而且是那些读起来就让人打瞌睡的论文集。我买这本书的初衷，是希望能获得一套关于初级保健营养学问题的全面、系统的解答，能够帮助我更自信地为患者提供营养建议，尤其是在面对一些常见的慢性病，如高血压、高血脂等，我希望书中能提供一些清晰、可操作的饮食干预方案。然而，书中的大部分内容都显得过于宏大和抽象，例如在讨论维生素D的作用时，书中详细列举了其在骨骼健康、免疫调节、甚至情绪稳定等多个方面的作用，并引用了大量的最新研究数据。但对于我们临床医生最关心的“如何准确评估维生素D水平”、“推荐的每日摄入量是多少”、“不同人群的补充方案差异”，却着墨不多，即便提及，也显得不够具体。我反复翻阅关于“癌症预防与营养”的章节，希望能从中找到一些实用的建议，能够分享给那些担心癌症风险的患者，比如“哪些食物可以降低某种癌症的发病率”，或者“日常饮食中应该如何调整以达到最佳的癌症预防效果”。但书中提供的内容更多的是对各种抗氧化剂、植物化学物的科学解释，以及各种复杂的分子机制，这些信息对于普通大众来说，过于专业，也过于遥远，很难转化为他们能够理解和接受的行动。这本书的写作风格也让我感到非常吃力，充斥着大量的专业术语和复杂的句式结构，仿佛是在考验读者的耐心和理解能力。我感觉这本书的作者可能更多地是从学术研究的角度出发，而忽略了初级保健医生在实际工作中，需要简洁、实用、易于理解的信息。

我对这本书的失望程度，简直可以用“出乎意料”来形容，而且是负面意义上的出乎意料。我之所以选择这本书，是因为它宣称是“The Complete Guide to Nutrition in Primary Care”，我以为它会涵盖从基础营养素到常见疾病营养管理的方方面面，为我们在初级保健工作中提供一个全面、易于掌握的参考。然而，这本书的内容给我最直观的感受就是“头重脚轻”，即便是某些我认为非常重要的主题，比如糖尿病的营养管理，书中也只是泛泛而谈，缺乏深度和细节。它列举了许多不同的饮食模式，如低碳水化合物饮食、地中海饮食等，但对于每种模式的适用人群、潜在风险、以及如何在实际的诊疗过程中进行个体化调整，却语焉不详。我更希望能看到一些针对不同年龄段、不同合并症患者的具体膳食计划范例，或者是一些能够快速帮助患者理解并执行的沟通策略。书中更多的是引用大量的最新研究文献，仿佛在向读者展示作者的学术造诣，而非提供实用的临床指南。我尝试寻找一些关于如何识别和纠正儿童喂养困难的实用建议，或者在孕期如何科学补充营养的详细指导，但这些内容在书中几乎难以寻觅。感觉作者将精力完全投入到了那些只有营养学专家才会感兴趣的细枝末节中，而忽略了初级保健医生最迫切的需求。书中反复提及的“循证医学”的原则，虽然很重要，但如果不能将这些循证的结论转化为易于理解和应用的临床实践，那其价值也就大打折扣了。这本书的组织结构也让我感到困惑，某些章节的衔接非常生硬，内容跳跃，使得阅读过程体验不佳。