Primary Care Radiology

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Mettler, Fred A./ Guiberteau, Milton J./ Voss, Carolyn M./ Urbina, Christopher E.
出品人:
页数:288
译者:
出版时间:2000-2
价格:564.00元
装帧:Pap
isbn号码:9780721683331
丛书系列:
图书标签:
  • 放射学
  • 初级保健
  • 医学影像
  • 诊断
  • 临床
  • 影像学
  • 急诊放射学
  • 胸部X线
  • 腹部X线
  • 骨骼X线
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具体描述

Here's the first resource designed to help practitioners select appropriate radiologic tests for a full range of common disorders. From simple x-rays to sophisticated imaging studies, this clinical reference examines virtually very procedure in use today. It's organized by anatomic system, with a focus on symptoms and suspected clinical problems, to make reference simple.

好的,这是一本名为《Primary Care Radiology》的书籍的详细介绍,内容完全不涉及放射学在初级保健中的应用,而是专注于《高级临床药理学与药物治疗优化》一书的介绍。 --- 《高级临床药理学与药物治疗优化》 导言:从基础原理到精准临床实践的飞跃 在当代医疗体系中,药物治疗是维持患者健康和管理复杂疾病的核心支柱。然而,药物的有效性和安全性并非一成不变,它受到个体生物学差异、疾病阶段、合并用药以及患者生活方式等多种因素的深刻影响。《高级临床药理学与药物治疗优化》正是为应对这些挑战而生的里程碑式著作。本书超越了传统药理学教科书对药物作用机制的简单罗列,深入剖析了药物动力学(PK)和药效学(PD)在个体化治疗中的核心地位,旨在为临床医生、药剂师和高级护理人员提供一套系统、前沿且高度实用的药物治疗优化策略。 第一部分:药代动力学(PK)的深度解析与个体化剂量设计 本部分是全书的理论基石,重点在于将抽象的PK参数转化为可操作的临床决策工具。 第一章:吸收、分布、代谢与排泄(ADME)的现代视角 本章详细探讨了影响药物生物利用度的关键生理和病理因素。我们摒弃了对肝脏细胞色素P450酶系(CYP450)的简单介绍,转而关注酶诱导剂与抑制剂的精准相互作用模型。书中引入了基于生理的药代动力学模型(PBPK modeling)的概念,解释了如何利用此模型预测在肝肾功能不全患者中药物清除率的变化,以及如何根据这些变化实时调整负荷剂量与维持剂量。 第二章:血药浓度监测(TDM)与治疗窗优化 TDM是实现个体化给药的黄金标准。本章不仅回顾了经典TDM的应用,更侧重于高风险药物(如抗癫痫药、免疫抑制剂)的动态剂量调整算法。我们详细阐述了贝叶斯回归法在TDM数据分析中的应用,指导读者如何使用有限的血药浓度数据,快速收敛到最佳稳态血药浓度(Css)。此外,书中还包含了如何处理“稀释效应”(如妊娠期血容量变化对药物分布容积的影响)的专门章节。 第三章:特殊人群的药代动力学重塑 老年患者和儿童是药物不良反应的高发群体。本章专门研究了衰老对肾小球滤过率(eGFR)影响的非线性建模,以及针对新生儿和早产儿特有的酶活性不足所导致的代谢延迟。我们提供了基于体重、体表面积以外的、更精确的药物剂量校正图表和公式,特别关注了脂溶性药物在老年人脂肪组织增加背景下的重新分布现象。 第二部分:药效学(PD)的量化与临床效应预测 成功的药物治疗不仅要求药物到达靶点,更要求达到预期的生物学效应。本部分专注于将PK与PD有效连接。 第四章:剂量-反应关系与Emax模型的高级应用 本章深入探讨了Hill方程的应用,用于描述药物对靶点受体的饱和程度与临床疗效之间的关系。我们详细分析了慢性给药引起的受体下调或脱敏现象如何影响后续剂量反应曲线,并提供了如何通过“药物假期”(Drug Holidays)来恢复受体敏感性的策略。 第五章:药物协同作用与拮抗的分子机制 药物联合应用是复杂疾病管理的常态。本书系统区分了协同作用(Synergism)和相加作用(Additivity)的分子基础。例如,在抗肿瘤治疗中,阐述了不同信号通路抑制剂联用时,如何通过计算联合指数(CI)来评估其协同效应,从而指导更低毒性、更高疗效的联合方案设计。 第六章:安慰剂效应与反安慰剂效应的药理学基础 这是一个极具创新性的章节。它探讨了期望、信念和环境因素如何通过内源性神经递质系统(如阿片肽和多巴胺)影响实际的药效。通过分析临床试验中的安慰剂效应数据,本书旨在帮助临床医生理解并审慎评估患者的主诉与客观药效指标之间的差异。 第三部分:药物治疗的优化策略与风险管理 本部分将前述的理论知识转化为具体的临床工具包。 第七章:遗传药理学(Pharmacogenomics)的临床整合 从理论走向实践,本章重点介绍了关键SNP(单核苷酸多态性)对药物反应的影响,并提供了即时决策流程图。例如,对于接受特定抗抑郁药的患者,如何利用CYP2D6或CYP2C19的基因分型结果,快速选择等效但代谢速率不同的替代药物,避免严重不良反应或治疗失败。 第八章:药物相互作用(DDI)的风险分级与预测建模 药物相互作用的复杂性往往超出简单的“禁忌”列表。本书提出了一个DDI风险的动态评分系统,该系统综合考虑了药物的治疗指数、患者的合并用药数量以及共同的代谢或转运体途径。我们提供了如何使用计算工具快速评估潜在的QT间期延长风险和5-羟色胺综合征风险的实操指南。 第九章:多重用药(Polypharmacy)的去风险化策略 对于患有多种慢性病的患者,多重用药是常态,也是医疗错误的主要来源。本章详细介绍了“去处方化”(Deprescribing)的系统流程,包括设定明确的“停止点”标准、评估药物在老年患者中的“适用性”而非仅仅“安全性”,以及如何与患者共同制定逐步撤药的计划,以最小化撤药综合征的发生。 总结与展望 《高级临床药理学与药物治疗优化》不仅是一本参考书,更是一本面向未来的临床思维手册。它要求从业者将药物视为动态变化的生物活性分子,而非静态的治疗标签。通过对PK/PD的深入理解和对遗传学、多重用药等复杂因素的精准建模,本书致力于帮助读者实现药物治疗的精准化、个体化和安全化,最终提升患者的治疗依从性和生活质量。本书的结构设计确保了理论的严谨性与临床应用的无缝衔接,是药物治疗领域专业人士不可或缺的工具书。

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用户评价

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**作为参考书的价值** 我是一名在社区医院工作的全科医生,日常接触的患者病情多样,有时需要快速地参考一些影像学资料来辅助诊断。《Primary Care Radiology》这本书,已经成为我案头必备的参考工具。它的优点在于,信息组织清晰,索引功能强大,当我遇到一个不确定的影像学表现时,我可以非常快速地找到相关的章节和图片。书中的影像图片质量非常高,而且往往配有多张不同角度或不同模式的影像,这对于我这种非影像专科的医生来说,非常有帮助。我不会把这本书当成一本需要从头读到尾的书,而是把它当作一个“影像学词典”或者“影像学手册”。例如,当我看到一个腹部X光片上有一个模糊的阴影时,我就可以翻阅书中关于腹部影像的部分,查找与我看到的影像相似的图片,并阅读其诊断依据和鉴别要点。这种即时、便捷的参考方式,极大地提高了我的工作效率,也增强了我诊断的信心。它不仅仅是提供图片,更重要的是提供了思考的框架和诊断的思路,帮助我避免一些常见的错误,并更加准确地将影像学发现与患者的临床情况结合起来。

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**初学者的新视界** 作为一名刚刚涉足放射科领域的初学者,我对于学习和掌握这门复杂的学科感到既兴奋又有些不知所措。《Primary Care Radiology》这本书,与其说是教科书,不如说是一位经验丰富的向导,它用一种我从未想象过的亲切和易懂的方式,为我打开了放射学的大门。书中的图文并茂,那些看似抽象的影像学表现,在作者的循循善诱下,变得生动形象,跃然纸上。我特别欣赏书中对基础知识的深入浅出讲解,它并没有直接抛出各种复杂的病例,而是从解剖结构、影像形成原理等最根本的地方讲起,让我能够扎实地打下根基。每一次阅读,都感觉像是在解开一个又一个谜题,从最初的朦胧不清,到逐渐明朗,最终豁然开朗。书中的案例分析也极具启发性,它展示了如何在临床实践中运用所学的知识,如何将影像学发现与患者的临床症状联系起来,从而做出准确的诊断。我经常会在阅读过程中停下来,反复咀嚼其中的概念,并尝试将它们与我接触到的少量临床情况进行比对。虽然我还没有机会真正独立解读影像,但这本书已经让我对未来的学习充满了信心,仿佛看到了一个清晰的路径,指引我走向更专业的领域。这本书不仅仅是知识的传授,更是一种思维方式的培养,它教会我如何去观察,如何去思考,如何从二维的影像中“读懂”三维的身体。

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**学习的挑战与乐趣** 我是一名一直在寻求知识深度和广度的医学生,对于《Primary Care Radiology》这本书,我首先感受到的是它所带来的学习挑战,但随之而来的是巨大的学习乐趣。这本书并没有像一些过于入门的书籍那样,将所有内容都简化到极致,而是保留了必要的深度,允许我不断地挖掘和思考。当我遇到一些复杂的影像表现时,我会花更多的时间去查阅资料,去理解书中的每一个细节。然而,正是这种挑战,激发了我更强的学习动力。书中的逻辑结构非常严谨,从基础解剖到常见疾病,再到一些特殊的影像学征象,层层递进,让我能够在掌握一个概念的基础上,去理解更深层次的内容。我特别喜欢书中对于“阴性结果”的解读,这往往是影像解读中最容易被忽视但又至关重要的一部分。这本书教会我,不仅仅要看到“有”,更要理解“无”的意义,以及如何通过细致的观察来排除潜在的病变。每一次当我成功地将书中的知识应用于模拟病例,或者在我自己的临床见习中发现了一些与书中描述相似的影像时,我都会感到一种巨大的成就感。这本书让我明白,学习影像学并非枯燥的记忆,而是一个充满逻辑推理和探索乐趣的过程。

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**对普通读者的价值** 尽管《Primary Care Radiology》的书名带有“放射科”的字样,但这本书对于像我这样的普通读者来说,同样具有非凡的价值。我一直对人体内部的奥秘充满好奇,而医学影像,特别是X光、CT和MRI,就像是打开了窥探身体内部的窗户。这本书以一种非常易于理解的方式,解释了这些影像的原理,以及它们是如何揭示身体内部细微变化的。我不再需要花费大量的时间去搜索零散的医学科普信息,而是能够在一个结构清晰的框架内,了解到不同影像技术所能看到的内容,以及它们在诊断疾病中的作用。书中对一些常见疾病影像表现的介绍,也让我对自己的身体有了更深的认识,在日常生活中,能够更科学地理解一些医疗建议。例如,当我听到医生提到“影像学检查”时,我不再是完全茫然,而是能够对这个过程有一个基本的概念,知道可能看到什么,以及这些影像的局限性。这本书让我感觉自己离医学不再那么遥远,它消除了我对医学影像的陌生感和神秘感,让我能够以一种更积极、更主动的态度去面对和理解与健康相关的医学信息。

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**临床思维的催化剂** 作为一名在全科医学领域工作多年的医生,我深知影像学在诊断和鉴别诊断中的重要性。《Primary Care Radiology》这本书,简直是为我们这些基层医生量身定制的“临床思维催化剂”。它并没有试图面面俱到地涵盖所有罕见病和疑难杂症,而是聚焦于全科医生最常遇到的、最需要影像学支持的疾病。书中的内容安排非常有逻辑性,从最常见的胸部影像,到腹部、骨关节等,每个部分都选取了最具代表性的病例,并详细阐述了诊断思路和鉴别要点。我尤其喜欢书中对“漏诊”和“误诊”的分析,它直击基层医疗的痛点,帮助我认识到影像解读中容易出现的陷阱,并提供了规避这些风险的策略。书中的图谱非常精美,高质量的影像图片配上简洁明了的文字描述,让我能够快速地将书中的知识与我实际工作中遇到的患者影像进行对比。阅读这本书的过程,就像是在进行一次又一次的“模拟演练”,我会在脑海中构建患者的病史,然后对照影像,尝试自己做出判断,再与书中的解析进行比对,从中学习和提升。这本书不仅仅是知识的更新,更是临床经验的积累,它帮助我将零散的影像学知识系统化,形成一套属于自己的、实用的影像解读体系。

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