Management of Stroke

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出版者:Professional Communications
作者:Adams, Harold P./ Zoppo, Gregory Del J., M.D./ Kummer, Rudiger Von, M.D.
出品人:
页数:352
译者:
出版时间:
价格:24.95
装帧:Pap
isbn号码:9781932610161
丛书系列:
图书标签:
  • 中风
  • 卒中
  • 神经内科
  • 神经病学
  • 管理
  • 临床指南
  • 诊断
  • 治疗
  • 康复
  • 急救
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具体描述

《神经内科急症处理与高级生命支持》 聚焦急性神经系统事件的临床决策与危机管理 导言 在现代医学实践中,神经系统急症的及时、精准诊断与干预是衡量医疗机构救治能力的关键指标之一。中风(Stroke)作为最常见且致残率极高的急性神经系统疾病,其管理固然重要,但临床实践中还充斥着大量其他危及生命的神经系统紧急情况,例如严重的癫痫持续状态、急性重型颅脑损伤(TBI)、感染性疾病如急性细菌性脑膜炎、神经系统副肿瘤综合征(Paraneoplastic Syndromes)的突发表现,以及一系列复杂的自主神经功能障碍等。 本书《神经内科急症处理与高级生命支持》正是为应对这些超越单一中风病种范畴的复杂临床挑战而设计的一本综合性、操作导向的专业手册。它将重点置于院前急救、急诊分诊、重症监护室(ICU)的优化管理,以及跨学科协作的实际操作流程。本书旨在为神经内科、急诊科、重症监护科的临床医生、资深住院医师以及神经急症专科护士提供一套严谨、最新的循证医学指导和危机处理的实战策略。 --- 第一部分:神经急症的快速识别与分诊策略 本部分侧重于在“黄金时间窗”内,如何快速、准确地判断患者的神经系统稳定性,并决定最合适的转运和初期处理路径。 第一章:危急生命体征的神经病学评估 意识障碍的量化与鉴别诊断: 深度解析格拉斯哥昏迷评分(GCS)在不同病理生理状态下的应用局限性,以及拉塞尔评分(RASS)在镇静深度评估中的作用。重点讨论代谢性脑病、结构性损伤和中毒性病因的快速鉴别流程图。 呼吸模式与脑干功能: 详细阐述Cheyne-Stokes呼吸、中枢神经源性高通气(Central Neurogenic Hyperventilation, CNH)等异常呼吸模式对颅内压(ICP)和脑干功能障碍的指示意义。制定何时需要紧急气管插管的标准。 瞳孔反应与动眼神经系统评估: 区分生理性瞳孔改变与病理性瞳孔(如单侧散大固定、对光反射迟钝)的临床意义,尤其是在小脑幕切迹疝形成早期的识别。 第二章:急性神经系统危机的分级与转运 “红色警报”标准: 建立一套可量化的、针对非中风类急性神经事件的即时干预标准(如急性颅内出血伴进行性神经功能恶化、急性脊髓压迫综合征)。 多中心协作与转运决策: 探讨在区域神经急救网络中,何时需要启动高级生命支持(ALS)转运,以及转运过程中的神经功能和血流动力学监测优化。 --- 第二部分:重症病房中的脑功能保护与循环稳定 本部分深入探讨在神经系统危重症患者(如严重TBI、急性脑炎)的ICU管理中,如何通过精准的生理参数调控来实现脑保护。 第三章:颅内压管理与脑灌注压的精准调控 动态ICP监测技术的选择与解读: 比较硬膜下探针、室间导管(EVD)以及微创光纤压力传感器的数据解读。重点分析“波形分析”在预测颅内高压恶化中的价值。 非手术干预策略的优化: 详述高渗疗法(甘露醇、高渗盐水)的剂量滴定、安全性评估。探讨低温治疗(Therapeutic Hypothermia)在急性脑损伤中的适应症、靶温选择和复温过程中的并发症管理。 脑氧合与血流动力学耦合: 引入脑组织氧张力(PbtO2)监测,并结合系统性平均动脉压(MAP)和脑灌注压(CPP)的个体化目标设定,实现循环支持与脑组织代谢需求的同步管理。 第四章:癫痫持续状态(Status Epilepticus)的阶梯式抗惊厥治疗 明确的治疗“时间轴”: 严格遵循起始阶段(0-5分钟,苯二氮䓬类)、第二阶段(5-20分钟,负荷治疗)和难治性癫痫持续状态(RSE, >20分钟)的药物和麻醉干预方案。 新型抗惊厥药物的合理应用: 评估左乙拉西坦、托吡酯静脉制剂在不同病因癫痫状态中的疗效与局限性。 RSE的麻醉管理: 深入解析丙泊酚、依托咪酯、依托咪酯和苯巴比妥的药代动力学特性,以及在维持深度镇静和抑制脑电活动过程中的血流动力学监测与器官支持。 --- 第三部分:感染性与免疫介导的神经系统危急事件 本部分关注细菌、病毒和自身免疫性疾病在急性发作时对中枢神经系统的破坏性影响及其特异性治疗。 第五章:急性细菌性脑膜炎的快速诊断与经验性抗生素策略 早期鞘液分析解读: 强调在抗生素使用前获取脑脊液(CSF)样本的必要性,并详细说明不同病原体(如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、李斯特菌)CSF特征的区分。 针对性抗菌谱的选择: 根据患者年龄、免疫状态和既往病史,制定覆盖耐药菌株的经验性静脉抗生素方案,以及何时需要启动颅内压力管理。 第六章:急性播散性脑脊髓炎(ADEM)及其他免疫介导急性神经病变 快速识别与激素冲击治疗: 阐述急性吉兰-巴雷综合征(GBS)的早期呼吸肌麻痹风险评估,以及急性播散性脑脊髓炎的临床表现与诊断标准。 血浆置换(PLEX)与免疫球蛋白(IVIG)的应用时机: 详细对比PLEX和IVIG在GBS及某些重症肌无力危象中的循证优势与操作细节。 --- 第四部分:高级生命支持与多器官功能障碍的综合管理 神经系统危重症往往伴随全身炎症反应和多器官功能不全。本部分提供跨器官系统的集成管理方案。 第七章:神经源性肺水肿与呼吸支持 病理生理学基础: 剖析中枢性因素(如严重TBI、癫痫状态)如何导致肺内血管渗透性增加和急性肺损伤(ALI)。 优化通气策略: 针对性地介绍低潮气量通气、呼气末正压(PEEP)在保护受损脑组织同时维持肺复张的平衡点。 第八章:危重症患者的镇痛、镇静与谵妄管理 目标导向的镇静: 强调使用RASS评分指导镇静深度,避免过度镇静对神经功能恢复的负面影响。探讨阿片类药物与非阿片类药物(如右美托咪定)在神经ICU中的优势。 谵妄的预防与早期干预: 详细列举预防神经重症患者谵妄的非药物措施,以及在抗胆碱能负荷增加时,如何选择安全、快速起效的抗精神病药物。 --- 结语 本书的核心价值在于其对系统性、多学科性神经急症管理的强调。它超越了对单一疾病病理生理的描述,转而构建一套可快速执行、基于当前最高级别证据的临床路径,确保每一位参与抢救的医疗人员都能在压力环境下,做出最优化、最人性化的生命支持决策,从而最大限度地减少不可逆的神经功能损伤。这是一本面向实践、致力于提升神经急症救治水平的临床工具书。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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一本关于中风管理的书,我一直对这个领域很感兴趣,尤其是想深入了解最新的治疗进展和长期康复策略。我特别关注那些能够帮助患者恢复功能、提高生活质量的实用方法。这本书的标题“Management of Stroke”听起来就非常直观和全面,让我期待能够找到关于疾病识别、急性期处理、二级预防以及各种康复训练的详细指导。我希望能从中学习到如何为中风患者提供最佳的护理,以及如何帮助他们重新融入社会。我对书中可能涵盖的神经科学基础、药物治疗方案、手术干预以及物理、言语和职业治疗等方面的内容充满好奇。同时,我也希望这本书能为家属和护理人员提供指导,帮助他们更好地理解中风患者的需求,并在日常生活中给予有效的支持。我希望这本书能够提供一些真实案例的分析,让我能够更深刻地理解书本知识在实际应用中的效果。此外,我还对书中关于预防中风复发和管理相关并发症的策略非常感兴趣,比如如何控制高血压、糖尿病等危险因素。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对健康养生非常关注的普通读者,虽然我没有直接的医疗背景,但我深知中风的危险性及其对生活质量的严重影响。因此,我对“Management of Stroke”这本书充满了期待,希望它能为我提供关于如何预防中风,以及一旦发生中风后,如何进行基本护理和康复的知识。我希望能从中了解到哪些生活方式的改变可以有效地降低中风的风险,例如饮食、运动和戒烟限酒等方面的建议。我也希望能学习到如何识别中风的早期症状,以便能够及时就医,争取宝贵的治疗时间。对于中风后的康复,我希望书中能提供一些易于理解和在家中进行的简单锻炼方法,以及如何保持积极的心态来应对康复过程中的挑战。这本书能否以通俗易懂的语言,为像我这样的普通大众提供一些实用的健康指导,是我最看重的一点。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在学习医疗相关专业的学生,我对“Management of Stroke”这本书的出现感到非常兴奋。我希望能从中获取到关于中风治疗和康复的系统性知识,为我未来的职业生涯打下坚实的基础。我期待书中能够详细介绍各种神经影像学技术在诊断和评估中风方面的应用,例如CT、MRI以及DSA等,以及它们各自的优缺点。我希望书中能够提供关于溶栓治疗和取栓治疗的具体操作流程和适应症、禁忌症的详细说明。在康复方面,我希望能学习到关于早期介入的重要性,以及各种康复疗法(如运动疗法、言语疗法、吞咽训练)的科学原理和实施方法。我还对书中关于中风后认知功能障碍和情绪障碍的评估与干预措施非常感兴趣。总而言之,我希望这本书能够成为我学习中风管理的重要参考资料,为我提供扎实的理论知识和临床实践指导。

评分☆☆☆☆☆

我对“Management of Stroke”这个主题的兴趣源于一次偶然的经历,我的一位亲戚不幸中风,那一刻我才深刻体会到中风对个人和家庭带来的巨大冲击。因此,我迫切地想了解如何才能更有效地应对这种情况,并且希望这本书能够提供一些能够指导我如何在家中为中风患者提供支持和帮助的实际建议。我特别关注那些能够帮助患者进行日常活动训练,以及如何应对中风可能带来的各种情绪和心理困扰的章节。我对书中关于家庭护理技巧,例如如何帮助患者进行安全转移、饮食管理以及如何与医疗团队沟通等内容抱有很高的期望。我希望这本书能够用一种清晰易懂的方式来解释复杂的医疗术语,并且能够提供一些切实可行的步骤,让我能够一步步地学习和实践。我也希望书中能包含一些关于如何激励患者,帮助他们保持积极心态,克服康复过程中的困难的指导。

评分☆☆☆☆☆

我一直对脑科学和神经学领域的发展充满热情,而中风作为一种影响大脑功能的严重疾病,其管理和康复过程无疑是这个领域中最具挑战性和最受关注的部分之一。当我看到“Management of Stroke”这本书时,我的第一反应就是它可能涵盖了关于中风发病机制、最新的诊断技术以及前沿治疗方法的深度探讨。我特别希望这本书能够提供一些关于不同类型中风(如缺血性中风和出血性中风)的详细解释,以及针对每种类型的中风,当前最有效的治疗策略是什么。我对于书中是否会涉及基因治疗、干细胞疗法等新兴治疗技术感到非常好奇。同时,我也希望能够从中学习到如何通过先进的影像学技术来更精确地评估中风的损伤程度,以及如何利用最新的药物和器械来改善患者的预后。这本书能否为我提供一个关于中风管理全景式的视角,涵盖从基础研究到临床应用的各个环节,这是我最期待的。

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