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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Talley, Nicholas J.

出品人:

頁數:418

译者:

出版時間:2005-12

價格:569.00元

裝幀:Pap

isbn號碼:9780729537629

叢書系列:

圖書標籤:

• 臨床檢查
• 醫學
• 診斷
• 體格檢查
• 臨床技能
• 醫療
• 健康
• 醫學教育
• 病例分析
• 內科

好的，這是一份關於一本假想的、與《臨床檢查》內容完全不相關的書籍的詳細簡介，字數在1500字左右： --- 《失落的星軌：剋蘇魯神話中的宇宙尺度與人類心智的邊界》 一、 引言：深淵的低語與宏大的寂靜 人類文明的基石建立在可觀測、可量化的現實之上。我們相信物理定律的恒定，相信邏輯推理的有效性。然而，在宇宙的無垠深淵中，存在著某些超越人類感官和理性極限的實體與概念。 《失落的星軌：剋蘇魯神話中的宇宙尺度與人類心智的邊界》並非一本探討生物機能或疾病診斷的工具書，它是一次深入人類已知認知邊緣的哲學與文學探索。本書聚焦於洛夫剋拉夫特（H.P. Lovecraft）構建的剋蘇魯神話體係，但其核心目的並非簡單地復述怪談故事，而是通過分析這一神話體係中蘊含的宇宙觀、時間觀以及對人類中心主義的顛覆，來考察人類心智在麵對絕對異己（The Absolutely Other）時的反應機製與文化錶達。 我們生活在一個以人類為中心的宇宙模型中。科學試圖解釋一切，宗教試圖安撫人心。但剋蘇魯神話提供瞭一種截然不同的視角：一個冷漠、古老、對人類福祉漠不關心的宏大尺度。本書將解析這種“宇宙性冷漠”（Cosmic Indifference）如何成為現代恐怖文學的基石，並深入剖析其對二十世紀及二十一世紀哲學、藝術乃至心理學領域産生的深遠影響。 二、 宇宙的幾何學：超越歐幾裏得的維度恐懼 剋蘇魯神話最為人稱道的特徵之一，是對“非歐幾何”和“不可名狀實體”的描繪。本書第一部分將詳盡分析洛夫剋拉夫特筆下空間、時間概念的破碎化。 2.1 維度坍塌與幾何學的背叛： 我們習慣於三維空間和綫性時間。然而，在阿撒托斯（Azathoth）所代錶的混沌核心，以及奈亞拉托提普（Nyarlathotep）的諸多化身所引發的事件中，空間結構變得可塑、可扭麯。我們將探討“舊日支配者”和“外神”所棲居的維度，如何挑戰我們對‘位置’和‘距離’的基本理解。這不僅僅是科幻小說中的空間跳躍，而是一種對現實拓撲結構的根本性質疑。 2.2 不可名狀的錶徵睏境： 洛夫剋拉夫特堅稱，某些事物是“不可名狀的”（Indescribable）。本書認為，這種“不可名狀性”並非語言的貧乏，而是人類心智認知負荷達到極限時的必然産物。我們的大腦在試圖處理與已知經驗完全不符的信息流時，會自動觸發防禦機製，導緻理智崩潰。我們將從符號學和現象學的角度，審視這種“錶述的失效”在文學創作中的強大力量。 三、 時間的深淵：永恒的循環與曆史的虛無 在傳統敘事中，曆史是有意義的積纍，未來是進步的方嚮。剋蘇魯神話則引入瞭一種顛倒的時間觀。 3.1 亙古的沉睡與短暫的喧囂： 主宰宇宙的“舊日支配者”們沉睡瞭億萬年，人類文明在其眼中不過是微不足道的幾韆年瞬間。本書將分析這種“時間尺度錯位”如何瓦解人類曆史觀的嚴肅性。我們所珍視的成就、藝術和科學發現，在宇宙永恒的尺度下，顯得何其渺小且轉瞬即逝。 3.2 循環論與不可逆轉的命運： 與西方進步史觀相對立的是，神話中暗示瞭一種宿命論的循環。那些被喚醒的恐怖，並非是未來的威脅，而是被遺忘在遠古的、必然會迴歸的舊秩序。我們將研究這種對“曆史終結”的悲觀預期，及其對現代社會中關於“進步”和“變革”觀念的衝擊。 四、 人類心智的脆弱性：知識即詛咒 剋蘇魯神話並非關於怪物本身，而是關於得知怪物存在後人類的反應。本書第三部分集中探討“知識的毒性”這一核心主題。 4.1 理性陷阱與禁忌之書： 諸如《死靈之書》（Necronomicon）等禁忌文本，代錶著人類對超越性知識的渴望。但這種知識的獲取，往往伴隨著精神汙染和身份的消解。本書將論證，在洛夫剋拉夫特的世界觀中，理智（Sanity）並非是人類的終極武器，而更像是一個防止我們洞悉殘酷真相的脆弱屏障。 4.2 異化的主體性： 當人類個體接觸到超越其理解範圍的實體時，其主體性（Subjectivity）開始崩塌。我們不再是宇宙的中心，甚至不再是地球的主宰，而淪為外神遊戲中的微小塵埃。本書將藉助福柯、德裏達等後結構主義思想，分析這種“主體性異化”如何映射齣現代人對身份認同危機和失控感的集體焦慮。 五、 藝術的迴響：超越恐怖的審美體驗 剋蘇魯神話的持續生命力，在於它提供的不僅僅是恐懼，而是一種獨特的審美體驗——“宇宙恐怖”（Cosmic Horror）。 5.1 崇高與畏懼的交織： 康德哲學中的“崇高”（The Sublime）概念，描述瞭麵對巨大、壓倒性力量時，心靈在恐懼與敬畏之間的搖擺。剋蘇魯神話完美地捕捉瞭這一點。麵對深空中的不可名狀，我們既感到自身存在的渺小，又體驗到一種對未知無限的敬畏。本書將詳述這種“黑暗崇高”如何在文學、電影和電子遊戲中得以實現和繼承。 5.2 文化的滲透與現代寓言： 最終，我們將考察剋蘇魯神話如何從一種邊緣的文學流派，演變為一種滲透入全球流行文化的主流敘事母題。從探討環境危機到對技術失控的擔憂，洛夫剋拉夫特式的宇宙恐怖已成為現代社會對宏大、不可控力量的隱喻。 --- 《失落的星軌》 旨在為讀者提供一個全新的框架，去理解那些挑戰我們固有世界觀的概念。它不是對醫療診斷或身體機能的描述，而是一次對人類心智邊界、宇宙真相以及藝術錶達極限的深入考察。它邀請讀者暫時放下對確定性的執著，跟隨作者潛入深邃的哲學海洋，直麵那片比黑暗更古老、比深淵更空曠的宇宙寂靜。 ---

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我對這本書的排版和設計語言有種近乎偏執的喜愛。它成功地避開瞭傳統醫學書籍那種令人昏昏欲睡的嚴肅感。雖然內容是高度專業的，但它的視覺呈現卻充滿瞭現代感。大量使用瞭現代醫學圖像處理技術，比如超聲和CT的切麵圖，都經過瞭高質量的優化，邊緣銳利，對比度適中，非常有利於識彆病變區域。更妙的是，作者在某些罕見病或復雜綜閤徵的介紹中，沒有采用冗長的文字描述，而是引入瞭“思維導圖”式的流程圖。例如，在講解腎病綜閤徵的診斷路徑時，流程圖清晰地展示瞭從蛋白尿、水腫的初步發現，到進一步檢查（血清蛋白、尿常規等）的邏輯分支，每一步的箭頭都指嚮下一步最可能采取的臨床行動。這讓復雜的診斷過程變得模塊化、易於消化吸收。這種信息架構的創新，極大地提升瞭閱讀體驗，讓我願意花更多時間去深入研讀那些原本我可能跳過的部分。這本書不僅僅是知識的載體，更像是一個精美的學習工具。

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作為一名常年需要與各種專科會診的醫生，我深知跨學科溝通的障礙常常源於術語和檢查理解上的偏差。這本書在溝通層麵的努力，讓我印象格外深刻。它在介紹實驗室檢查結果的解讀時，不僅僅是給齣“參考值範圍”，而是用很大篇幅解釋瞭“為什麼”這個指標會升高或降低，以及在特定疾病狀態下，這個指標的變化在不同時間點的意義。例如，對於凝血功能檢查（PT/INR），它不僅僅說瞭數值如何，還穿插瞭不同抗凝藥物對這些指標影響的藥代動力學小插麯，雖然不是重點，但極大地豐富瞭我們對藥物與檢查結果相互作用的理解。此外，它在“神經係統檢查”一章中，特意增加瞭一個“與神經外科會診的要點”小節，明確指齣瞭哪些體徵是急需手術乾預的“紅旗警報”（如進行性顱內壓增高等），哪些是需要長期觀察的慢性體徵。這種站在使用者角度，預判其下一步需求的編排思路，顯示瞭作者超越瞭單純的知識傳授，真正融入到臨床工作流中的考量，使得這本書從一本優秀的參考書，升級成瞭一位沉默但極其可靠的臨床夥伴。

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說實話，我以前對“臨床檢查”這類工具書總是抱有一種敬而遠之的態度，覺得它們無非就是一本本厚重的、充滿術語的字典，實用性遠不如直接在工作平颱上搜索來得快。然而，這本書徹底顛覆瞭我的看法。它的編排邏輯簡直是教科書級彆的精妙。舉個例子，它對呼吸係統疾病的檢查，不是按照解剖結構劃分，而是按照“病理生理過程”來組織的。從肺部聽診的異常音開始，詳細區分瞭囉音、哮鳴音、水泡音的區彆，接著馬上聯係到它們可能對應的病因，比如是實變、滲齣還是阻塞。這種以臨床思維導嚮的組織方式，極大地加速瞭我的學習麯綫。我尤其欣賞作者在“鑒彆診斷”部分的處理手法。通常一本書會把所有鑒彆點羅列齣來，讓人看完就忘。但《臨床檢查》用瞭一個非常巧妙的錶格係統，把“病史詢問要點”、“體格檢查的特殊體徵”和“輔助檢查的指示性結果”三者交叉對比，讓你一眼就能看齣在麵對相似癥狀時，到底應該側重檢查哪一個環節纔能快速鎖定病竈。它不是在教你怎麼做檢查，而是在教你“如何像一個經驗豐富的老專傢那樣思考”。

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作為一名工作瞭十年的資深內科護士，我深知在快節奏的臨床環境中，一本好的參考書必須是“即查即用”的。這本書在這方麵做得非常齣色，它的索引係統簡直是為效率而生的。我試著查找“腹部包塊的觸診技巧”，索引直接定位到瞭好幾個相關章節，但最讓我驚喜的是，它在核心操作步驟的描述中，使用瞭大量的“避免”和“注意”提示框。比如在觸診肝髒邊緣時，它不止強調瞭觸診的手法和深度，還專門用紅色字體標注瞭“如果患者有急性膽囊炎或肝膿腫的臨床指徵，應避免深壓，防止穿孔風險”。這種細緻入微的風險提示，體現瞭作者對臨床安全性的極度重視。此外，對於一些需要特殊體位配閤的檢查（比如Cushing試驗或股神經叩擊試驗），書裏配的插圖不僅清晰，而且還標注瞭患者和檢查者的相對位置和肢體角度，即便在沒有帶書本、需要快速指導實習生的情況下，憑記憶也能迅速迴憶起標準的體位要求。這對於保證檢查的準確性和患者的依從性，起到瞭至關重要的作用。

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這本《臨床檢查》的裝幀設計著實讓人眼前一亮，封麵那種低調的深藍色調，配上燙金的書名，透著一股沉穩和專業感。我拿到手的時候，首先注意到的是紙張的質感，它選用瞭那種略帶啞光處理的銅版紙，翻閱時沒有刺耳的摩擦聲，手感非常舒適。當然，評價一本書的價值，終究還是要看內裏的乾坤。我特地翻閱瞭關於心電圖判讀的章節，它不像一些教科書那樣堆砌晦澀難懂的公式和理論，而是采用瞭大量的圖文並茂的案例分析。比如，它對各種復雜心律失常的解析，不是簡單地羅列癥狀，而是深入到電生理機製的層麵，然後立刻跳轉到臨床上實際遇到病人的具體錶現和處理流程。這種“理論—實踐—再理論升華”的結構，對於我們這些希望快速將知識轉化為臨床技能的醫學生或年輕醫生來說，簡直是救命稻草。特彆是那些細節處理，比如測量特定波段的精確方法，書裏都有清晰的圖示和注意事項，讓人覺得作者真的是手把手在教導，而不是高高在上地傳授知識。唯一略感遺憾的是，如果能在某些經典病例的後續隨訪數據上再增加一些動態的觀察記錄，那就更完美瞭。

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