Pediatric Critical Care Medicine

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Slonim, Anthony D., M.D. (EDT)/ Pollack, Murray M., M.D. (EDT)
出品人:
页数:944
译者:
出版时间:2006-1
价格:$ 231.65
装帧:HRD
isbn号码:9780781794695
丛书系列:
图书标签:
  • 儿科
  • 重症监护
  • 医学
  • 儿科急诊
  • 呼吸支持
  • 循环管理
  • 代谢紊乱
  • 感染
  • 肾脏疾病
  • 神经系统疾病
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具体描述

Presenting comprehensive and well-integrated coverage of physiology, pathophysiology, and clinical problems, Pediatric Critical Care Medicine is a core textbook and clinical reference for pediatric intensivists at all levels of training. It offers thorough preparation for subspecialty certification and recertification examinations and provides a ready reference for specific problems in the clinical setting. An extensive section on organ system physiology and pathophysiology provides the foundation for physiologically based clinical decision-making. Subsequent sections address clinical disorders of each organ system encountered in the pediatric ICU. The clinical chapters are concise and designed for rapid reference. Numerous illustrations and tables complement the text.

好的,这里为您撰写一本名为《小儿危重症医学》的图书的简介,内容将围绕该领域的关键方面展开,但不直接提及您提供的书名。 --- 《儿童危重病护理与治疗:理论与实践前沿》 导言:复杂挑战与精准应对 在生命的脆弱阶段,儿童群体面临的危重疾病挑战,是现代医学领域中最为复杂且对专业要求极高的分支之一。从新生儿到青少年,不同年龄段的生理特性、对疾病的反应模式以及治疗耐受性存在显著差异。这本全面深入的专著,旨在为儿科医生、重症监护专家、以及相关医疗专业人员提供一个整合性的知识框架,涵盖从基础病理生理学到尖端临床实践的各个层面。本书的基石在于理解小儿器官系统在应激状态下的独特表现,并指导临床决策制定者如何快速、准确地应对生命威胁的状况。 第一部分:基础生理与评估 本书的首要任务是夯实对儿童生理学在危重状态下的认识。这一部分深入探讨了儿科特有的血流动力学、呼吸调控机制、肾脏功能以及神经系统在病理生理学变化下的适应与失代偿。我们详细阐述了如何识别危重病的早期信号,并强调了床旁评估技术的精细化应用,包括有创与无创监测手段的优化选择。 儿科血流动力学: 重点剖析休克在不同年龄组的特征性表现(如感染性休克、心源性休克),强调容量反应性评估的动态性,并提供了液体复苏策略的个体化方案。 呼吸支持的艺术与科学: 详细介绍了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在儿童中的病理机制,讨论了从传统容量控制通气到高频振荡通气(HFOV)及无创通气(NIV)的适应症和技术细节,尤其关注了对气道压力和肺顺应性的实时调控。 神经系统危重管理: 探讨了小儿颅内高压的病理生理基础,提供了镇静、镇痛和神经保护策略的循证指导,包括体温管理在脑损伤后处理中的作用。 第二部分:常见危重综合征的管理 本书的核心章节聚焦于儿科重症监护室(PICU)中最常遇到的几类高危综合征的综合管理。每一章节都遵循“病因识别—精确诊断—多学科协作治疗”的逻辑线索展开。 重症感染与败血症: 提供了基于最新指南的感染源控制、广谱抗生素的合理使用时机,以及在败血症休克中应用升压药和血管活性药物的滴定方案。特别关注了耐药菌感染和院内感染的预防与处理。 心肺功能衰竭: 全面覆盖了先天性心脏病术后管理、暴发性心肌炎及心力衰竭的梯队治疗。在呼吸衰竭部分,深入探讨了肺动脉高压的管理策略及其对右心室功能的影响。 急性肾损伤(AKI): 详述了AKI的病因分类,重点分析了脓毒症相关和低灌注相关性AKI的治疗路径,并介绍了持续性肾脏替代治疗(CRRT)在儿科危重症患者中的启动指征、血管通路建立和滤过参数的优化。 第三部分:专业与交叉学科管理 成功的危重症救治往往依赖于多系统的协同管理和对特定专业领域并发症的预见性处理。 胃肠道与营养支持: 强调了早期肠内营养在维持肠道屏障功能和改善预后的重要性。探讨了重症患者的能量需求计算、蛋白质-能量补充策略,以及肠内营养不耐受时的替代方案。 血液与凝血障碍: 详细阐述了危重病相关的凝血功能障碍(Coagulopathy),包括弥散性血管内凝血(DIC)的诊断标准和治疗原则,以及血小板、冷沉淀和新鲜冰冻血浆(FFP)的应用指征。 内分泌与代谢危机: 涵盖了糖尿病酮症酸中毒(DKA)的液体复苏与胰岛素泵入方案,甲状腺危象及肾上腺皮质功能不全在应激状态下的特殊处理。 第四部分:技术前沿与人文关怀 本卷展望了PICU领域的未来发展方向,并强调了在高度技术介入环境下的伦理与沟通挑战。 体外生命支持(ECLS): 详细介绍了体外膜肺氧合(ECMO)技术的原理、适应症、设备选择以及在儿童心肺衰竭中的应用策略,包括V-A和V-V ECMO的模式转换和并发症管理。 镇痛、镇静与谵妄管理: 强调了疼痛、镇静和谵妄评估的连续性,倡导以患者为中心的无创镇痛策略,并讨论了阿片类药物的减量与戒断管理。 预后评估与伦理决策: 提供了危重病后长期预后评估工具的应用指导,并探讨了姑息治疗(Palliative Care)在危重患儿生命末期决策中的整合作用,指导医护人员如何在技术介入与人文关怀之间找到平衡点。 结语:系统性思维与持续学习 《儿童危重病护理与治疗:理论与实践前沿》不仅是一本参考手册,更是一套培养系统性危重病思维的教学工具。它要求读者超越对单一器官疾病的关注,进入一个整合了生理学、药理学和先进技术的动态管理领域。本书的撰写力求语言严谨、图表清晰,旨在成为PICU临床工作者在面对每一个高风险患儿时,都能迅速找到最优路径的坚实后盾。

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读后感

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用户评价

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我最近一直在深入研究儿科危重症的神经系统管理,而这本《儿科危重症医学》简直是及时雨!它在神经重症方面的篇幅虽然不是最长的,但绝对是精炼且极具价值的。我特别喜欢它关于儿童脑损伤的分类和鉴别诊断的章节,将复杂的神经影像学表现与临床体征相结合,条理清晰,易于理解。书中对各种脑部并发症的处理,例如脑水肿、癫痫持续状态以及感染性脑病等,都有详细的治疗指南和药物剂量参考,这对于我们日常工作中避免用药错误至关重要。我尝试着应用书中的一些脑压监测的策略,发现确实能更早地发现病情变化,并及时调整治疗方案,避免了不必要的并发症。此外,它对儿童创伤性脑损伤的早期识别和管理也做了深入探讨,这对于我们处理车祸、跌落等意外伤害的患儿非常有帮助。读完这些章节,我感觉自己对儿童神经系统的保护和恢复有了更深刻的认识,也更有信心应对这类复杂的病例了。

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这本书的章节安排非常巧妙,我尤其喜欢它在心血管系统部分的内容。在《儿科危重症医学》中,关于新生儿和婴儿心力衰竭的鉴别诊断和治疗,简直是一本小型的专著。书中将先天性心脏病、心肌病、全身性感染导致的心功能不全等常见和少见原因,都做了详尽的分析。我印象深刻的是它对于不同类型心肌病的特点、诊断依据以及药物治疗的详细描述,包括如何根据患儿的具体情况选择正性肌力药、血管扩张剂以及抗心律失常药物。书中还引用了大量的最新研究和指南,让我能够及时了解该领域的最新进展。我还利用它来复习了关于心肺复苏的最新指南,书中对于不同年龄段儿童的胸外按压深度、频率以及药物使用都有非常清晰的指导,而且还特别强调了团队协作的重要性。对于心源性休克的处理,书中也提供了非常实用的策略,包括液体复苏、正性肌力药物的选择以及机械循环支持的适应症等。这本书的内容,让我对儿科心血管危重症的管理更加得心应手。

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这本《儿科危重症医学》真是让我大开眼界。作为一个刚接触儿科急诊不久的医生,我一直渴望找到一本既有深度又能指导临床实践的参考书。这本书绝对超出了我的预期!它的内容组织非常清晰,从基础的生理病理到复杂的临床决策,都有条不紊地展开。我特别欣赏的是它对儿科危重症的诊断和治疗流程的详细阐述,每一步都充满了循证医学的证据支持,同时也考虑到临床的实际操作性。书中大量的图表和病例分析,更是帮助我把抽象的知识具象化,仿佛身临其境地参与到疑难病例的讨论中。我曾经在处理一个罕见的感染性休克患儿时感到束手无策,翻阅这本书的相关章节后,我茅塞顿开,找到了关键的诊断线索和治疗方案,最终成功地帮助患儿渡过了危险期。这本书就像一位经验丰富的导师,在你迷茫时给予指引,在你困惑时提供答案。我还会经常翻阅它的内容,相信随着我临床经验的积累,这本书能带给我更多启发和帮助。对于任何希望提升儿科危重症诊疗水平的医务人员来说,这绝对是一笔宝贵的财富。

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作为一名在基层医院工作的儿科医生,接触到的危重症病例虽然不如大型综合医院多,但一旦遇到,往往都极其棘手。《儿科危重症医学》这本书,虽然名为“危重症”,但其内容对我这样基层的医生来说,同样具有极强的指导意义。它并非只关注那些极端复杂的病例,而是从基础的生命体征监测、液体管理、呼吸支持入手,一步步深入。我尤其欣赏它关于呼吸衰竭管理的章节,对于不同年龄段儿童的呼吸支持方式,从氧疗、无创通气到有创通气,都有非常细致的介绍,并且附带了大量清晰的操作图示,即使对于不熟悉呼吸机操作的医生,也能迅速掌握基本要领。书中也强调了早期识别和干预的重要性,这恰恰是我们基层医生最需要加强的部分。我曾遇到过一个因肺炎引起呼吸窘迫的患儿,当时因为缺乏经验,未能及时升级呼吸支持,导致病情延误。《儿科危重症医学》中的内容,让我认识到早期识别的信号,以及在何时、如何进行更高级别的呼吸支持,这对我未来的临床工作是巨大的提升。

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我之所以会被《儿科危重症医学》吸引,是因为它在多器官功能衰竭(MOF)的管理方面,提供了非常全面且深入的见解。 MOF一直是儿科危重症中最具挑战性的部分之一,这本书在这方面的论述,可以说是教科书级别的。它详细分析了导致MOF的常见诱因,如败血症、创伤、烧伤等,并深入探讨了不同器官衰竭之间的相互影响。我特别赞赏它关于肾功能衰竭、肝功能衰竭以及凝血功能障碍的处理策略。书中不仅提供了详细的监测指标和判断标准,还给出了具体的治疗建议,例如关于连续性肾脏替代疗法(CRRT)在儿科的应用,剂量、模式的选择以及并发症的处理,都做了非常细致的介绍。这本书也强调了早期识别和干预多器官功能衰竭的重要性,通过对患儿细微变化的观察,及时发现潜在的问题,并采取相应的措施,避免病情进一步恶化。这本书的系统性,让我能够更好地理解MOF的复杂性,并为患者提供更优化的治疗方案。

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