Primary Care Ophthalmology

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出版者:Mosby
作者:David Palay
出品人:
页数:416
译者:
出版时间:2005-09-16
价格:USD 88.00
装帧:Paperback
isbn号码:9780323033169
丛书系列:
图书标签:
  • 眼科
  • 基层医疗
  • 眼科护理
  • 眼科检查
  • 常见眼病
  • 眼科急症
  • 视力保健
  • 眼健康
  • 全科医生
  • 医学教育
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具体描述

Primary Care Ophthalmology is your ideal source for the most essential information on eye disease. You’ll find reviews of relevant anatomy and pathophysiology followed by easy to use outlines of the symptoms, signs, differential diagnoses, treatments, and referral indications for the ophthalmic conditions you are most likely to see in practice. With its clear focus on diagnosis and treatment, this point-of-care reference brings evidenced-based, clinically actionable information to the front lines of primary care. The free, PocketConsult handheld software package provides all the clinical text from the book. Illustrations from the book are also available in an electronic format for optional download. * Text is written mostly in easily accessible outline form, making the reference quick and efficient. * Abundant full-color illustrations include precise labels, insets, and schematics to accurately correspond to the related text. * Succinct coverage provides need-to-know information on symptoms, etiology, workup, and treatment without becoming bogged down in unnecessary details. * The PocketConsult PDA software optionally includes all illustrations from the text for reference on the move. * All instances where sight loss is possible are highlighted. * Both the book and the PDA software contain an extensive Ophthalmic Formulary.

临床眼科学前沿:基础理论与实践指导 本书旨在为眼科医生、住院医师、医学院学生以及相关医疗专业人员提供一份全面、深入且与时俱进的眼科知识指南。本书内容涵盖眼科学的各个核心领域,从基础的光学原理到复杂的临床诊断与治疗策略,旨在构建一个坚实的理论框架,并指导读者在日常诊疗实践中做出精准的决策。 第一部分:眼科学基础与视光学原理 本部分将深入探讨眼睛的解剖结构、生理功能以及光线在眼内的传播与成像机制。 第一章:眼球的宏观与微观解剖 详细阐述眼球的九层结构,重点聚焦于晶状体、玻璃体、视网膜的生物力学特性与细胞分子结构。我们将考察角膜的五层结构及其透明性的分子基础,特别是角膜内皮细胞的功能与老化过程。视网膜的组织学结构,包括其10层细胞和光感受器的精确排列,将通过高分辨率的组织学图像进行阐述。此外,还将细致描绘脉络膜的血供网络及其与视网膜色素上皮(RPE)的功能耦合。 第二章:视觉生理学与神经传导 本章深入解析光转导机制,从视紫红质对光子的吸收到Bipolar细胞的信号传递,直至纹状皮层的视觉信息处理。我们将探讨不同视锥细胞对光谱的响应曲线,以及色觉的形成机制。神经部分将侧重于视通路,包括视交叉、外侧膝状体核(LGN)的结构与功能,并详细讨论视觉皮层的组织架构及其对空间频率和运动感知的处理。生理电图(ERG)、多焦视网膜电图(mfERG)的临床应用及其解读方法将作为重要组成部分。 第三章:眼内房水动力学与眼压调控 详尽分析房水的生成、循环路径和吸收机制,重点关注小梁网(Trabecular Meshwork)的微循环结构及其对流出阻力的影响。本章将结合流体力学模型,解释Schanz理论在眼压调节中的应用。此外,还将讨论睫状体与体循环压力的相互影响,并引入新兴的非侵入性眼压测量技术及其精确度校准。 第四章:眼表疾病的病理生理学 聚焦于泪膜的稳定性与成分分析(水、脂、粘蛋白三相平衡)。我们将详细剖析干眼症的免疫炎症通路,特别是T细胞在泪腺功能障碍中的作用。角膜营养不良和遗传性疾病,如髓样角膜营养不良,其分子病理机制将通过基因突变与蛋白质沉积进行阐述。本章还将涵盖翼状胬肉的病因学进展,强调其与紫外线暴露及基质金属蛋白酶(MMPs)的关联。 第二部分:常见眼部疾病的诊断与管理 本部分提供了对最常见眼科疾病的系统性诊疗流程,强调早期识别与个体化治疗方案的制定。 第五章:青光眼的诊断与现代疗法 青光眼不再被视为单纯的眼压升高,本章将其定义为进行性的视神经病变。我们将详细介绍视野检查(Humphrey Field Analyzer的最新算法)、光学相干断层扫描(OCT)对视神经乳头和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的定量分析。药物治疗部分将涵盖前列腺素类似物、β受体阻滞剂、α激动剂的药代动力学比较。手术干预部分,如小梁切除术(Trabeculectomy)的最新改良技术(如使用抗代谢药物的剂量控制),以及微创青光眼手术(MIGS)的适应症选择标准将进行深入讨论。 第六章:白内障的临床决策与手术进展 本章详述白内障的生物化学形成过程,特别是晶状体皮质和核硬化的分子标记。术前评估将侧重于精确测量眼轴长度(IOL Master/Lenstar)和角膜地形图在散光矫正中的整合。超声乳化手术部分,将详细分析不同能量模式(如Ozil, Ellipsa)对周边组织的热损伤风险。人工晶体(IOL)的选择,尤其是多焦点、景深延长(EDOF)及环曲面IOL在特定患者群体中的性能对比分析将成为重点。术后并发症(如晶体上皮细胞残留病、人工晶体移位)的处理策略也将被详尽列出。 第七章:视网膜血管性疾病的成像与治疗 重点剖析糖尿病视网膜病变(DR)和视网膜静脉阻塞(RVO)的病理生理。对于DR,本章将详细介绍其微血管瘤、硬性渗出和新生血管形成的分级标准(如ETDRS分类)。治疗策略聚焦于抗血管内皮生长因子(Anti-VEGF)药物(如阿柏西普、雷珠单抗)的注射技术、剂量频次优化及耐药性的管理。对于年龄相关性黄斑变性(AMD),特别是湿性AMD的诊断性OCT血管造影(OCTA)应用及其在监测治疗反应中的价值,将得到深入阐述。 第八章:葡萄膜炎的免疫学分类与系统性关联 葡萄膜炎的诊断需依赖于对炎症细胞的精确分类(前部、中部、后部)。本章将结合ICS/IRIS标准,讨论常见的感染性和非感染性葡萄膜炎,如强直性脊柱炎相关的眼炎和中间部葡萄膜炎。治疗方案将涵盖局部和全身皮质类固醇的应用,以及免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯)在难治性病例中的阶梯式使用。 第三部分:眼科专科领域与前沿技术 本部分关注眼科的亚专科问题以及正在改变临床实践的新兴技术。 第九章:眼肿瘤学与眼眶疾病 眼内恶性黑色素瘤的诊断流程,包括超声和特种影像学检查,以及对脉络膜黑色素瘤的风险分层。眼眶疾病的鉴别诊断将涵盖甲状腺相关眼病(TED)的活动期与稳定期的管理,重点介绍眶内皮损的靶向治疗。眼睑肿瘤的鉴别诊断,特别是区分良性皮脂腺增生与恶性基底细胞癌或鳞状细胞癌的手术边界确认。 第十章:小儿眼科与斜视的矫正 本章重点讨论儿童弱视(Amblyopia)的早期筛查标准与干预时机,强调关键的视觉发育窗口期。斜视的评估,包括遮盖试验、联合遮盖试验及对角线运动的测量,将通过实例进行解析。对于婴幼儿的先天性眼球震颤,其神经学病因排查与视觉功能的代偿策略将进行探讨。 第十一章:眼科影像技术的高级应用 本章超越基础的眼底照相,深入探讨高分辨OCT、OCTA、超广角荧光素血管造影(UFA)在疾病早期诊断中的革命性作用。例如,如何利用OCTA检测早期糖尿病视网膜病变中的毛细血管缺失(MACS)区域,以及如何通过傅里叶域分析技术识别脉络膜新生血管(CNV)的形态特征。 第十二章:眼科手术的无菌技术与并发症预防 本章强调手术安全与质量控制。涵盖眼科手术室的空气净化标准、器械的严格灭菌流程。重点分析不同手术(如玻璃体切割术、屈光手术)中潜在的感染风险点与预防措施。并发症处理将侧重于眼内感染的早期识别(如迟发性内眼炎)的紧急处理方案,以及人工晶体脱位后的二次手术技术选择。 总结: 本书通过对眼科学核心知识的深度挖掘与系统梳理,力求成为临床实践者手中不可或缺的参考工具,旨在提升眼科诊疗的精确性、规范性和前瞻性。

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读后感

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用户评价

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这本书绝对是我近期阅读中印象最深刻的一本。我通常不是那种会主动拿起眼科相关书籍的读者,更多的是出于偶尔的好奇或者解决一些基本问题的需求。但《Primary Care Ophthalmology》给我带来的体验完全超出了我的预期。它以一种极其平易近人的方式,将那些原本听起来很晦涩的眼科知识,巧妙地融入到了临床实践的语境中。我尤其欣赏它那种循序渐进的讲解方式,从最基础的眼部结构和功能介绍开始,逐步深入到各种常见眼病的诊断和管理。书中穿插的大量临床案例,让我在阅读过程中仿佛身临其境,能够清晰地感受到医生在面对不同患者时是如何思考和决策的。即使我不是眼科专业的医生,也能从中获得非常实用的信息。例如,关于干眼症的诊断和治疗部分,我之前一直觉得很模糊,但这本书通过详细的流程和不同的治疗选项,让我对如何区分不同程度的干眼症以及选择合适的干预措施有了非常清晰的认识。而且,作者在介绍一些复杂情况时,还会提供一些“陷阱”或者需要注意的关键点,这对于我这种业余读者来说,简直是宝藏,避免了我可能犯的一些简单错误。整本书的排版设计也很人性化,图文并茂,不会让人感到枯燥乏味。我真的觉得,这本书不仅仅适合专业的眼科医生,对于全科医生、甚至是对眼科健康有浓厚兴趣的普通读者来说,都是一本极具价值的参考书。

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这本书简直是为我量身定做的!我是一名基层全科医生,日常工作中经常会遇到患者带着眼部不适来就诊,但以往我对眼科的了解仅限于皮毛,很多时候只能简单地建议患者去看眼科专科。这种“推诿”式的处理方式让我感到力不从心,也错失了不少早期诊断和干预的机会。《Primary Care Ophthalmology》的出现,彻底改变了我的现状。它并没有让我觉得是在学习一本枯燥的教科书,而是像一位经验丰富的导师,一步一步地指导我如何进行初步的眼科评估。书中关于眼科病史采集的指导尤其详细,教会我如何通过提问来缩小诊断范围,哪些症状需要特别关注。然后,对于眼科检查的各个环节,从视力、视野到眼睑、结膜、角膜、晶状体、眼底的检查,都给出了清晰的操作指南和注意事项,甚至配上了高质量的图片,让我可以对照学习。最重要的是,它详细列举了常见眼病的鉴别诊断要点,以及在基层可以进行的初步处理和转诊指征,这对于我来说是极其宝贵的。我能够更自信地处理一些相对简单的眼部问题,同时也能更准确地判断何时需要将患者转诊给眼科医生,大大提高了工作效率和患者满意度。这本书真的让我感觉自己不再是那个对眼科“一知半解”的全科医生了,而是能够提供更全面、更专业的初级眼科服务的医生。

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这是一次令人惊喜的阅读体验!作为一名在社区卫生服务中心工作的医护人员,我深知眼科健康在基层医疗中的重要性,但苦于缺乏系统性的学习资源。《Primary Care Ophthalmology》这本书,可以说是为我们这类基层医护人员量身打造的“福音”。它不仅仅是提供了一些眼科知识的堆砌,更重要的是,它教会了我如何在有限的条件下,运用最少的资源,去解决最多的问题。我特别欣赏书中关于“如何在门诊开展基础眼科筛查”的章节,它提供了详细的步骤和清单,让我可以按照这个流程,有效地对前来就诊的居民进行视力、眼压(虽然有些需要特殊设备,但指导了如何识别可能高眼压的迹象)等基础筛查。书中对于常见眼病的流行病学特点、危险因素的分析,也让我能够更好地进行健康宣教,引导居民养成良好的用眼习惯,预防疾病的发生。而且,它对一些常见眼部疾病的非药物治疗方法,比如热敷、按摩、改变生活方式等,也进行了详细的介绍,这些都是在基层非常容易实施且有效的手段。这本书的语言风格非常接地气,没有使用太多复杂的医学术语,即使是我这样的非眼科背景的医护人员,也能轻松理解。它让我感觉,眼科健康管理并不是遥不可及的,而是可以通过日常工作,切实地为社区居民的眼健康保驾护航。

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我是一名正在学习眼科的老年医学科医生,在为老年患者诊疗过程中,眼部问题是常常会遇到的,而且很多老年患者的眼部疾病往往与其他系统性疾病相互影响。《Primary Care Ophthalmology》这本书,为我提供了一个非常宝贵的视角,让我能够从老年医学的角度,更深入地理解眼科疾病。书中关于老年人常见眼病的讨论,例如白内障、黄斑变性、视网膜病变(特别是糖尿病和高血压相关的)等,都结合了老年患者的特殊生理状况和多重用药的情况,给出了非常实用的管理建议。我尤其欣赏书中关于“老年患者眼科评估的特殊性”的章节,它强调了在评估过程中需要注意的细节,例如如何评估患者的认知功能对依从性的影响,以及如何与患者的家属进行有效的沟通。书中对于药物相互作用的提醒,对于我这类需要同时管理多种慢性病的医生来说,简直是及时雨。我能够更清楚地了解,在为老年患者选择眼科药物时,需要考虑哪些因素,避免潜在的风险。总而言之,这本书让我对老年患者的眼健康有了更全面、更深入的认识,也让我能够更自信、更有效地为他们提供帮助,改善他们的生活质量。

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我必须承认,我一开始是被这本书的封面和书名所吸引。我是一名医学生,正处于学习各种临床学科的关键时期,而眼科一直是我觉得比较有挑战性的一个领域。我之前看过的眼科书籍,要么过于理论化,要么过于专注于某个细分领域,总感觉难以把握整体的临床思路。《Primary Care Ophthalmology》则提供了一个非常独特的视角。它并没有试图把我变成一个眼科专家,而是着重于在全科医疗的框架下,如何有效地管理常见的眼科问题。我喜欢它那种“问题导向”的写作方式,很多章节都是围绕着“患者主诉”展开的,比如“红眼怎么办?”、“视物模糊的原因是什么?”等等。这种方式让学习过程变得更加直观和实用。书中对于一些眼科急症的处理,例如急性青光眼、视网膜脱离等,给出了非常明确的界定和急救原则,让我知道在基层环境中,我应该如何识别并及时处理这些可能导致视力永久损伤的情况。此外,它在药物选择和使用方面的指导也非常具体,列出了不同药物的适应症、禁忌症和常见副作用,这对于避免用药错误非常有帮助。我个人觉得,这本书最成功的地方在于它能够巧妙地平衡理论知识和临床应用,既保证了知识的准确性,又不会让读者感到知识过于“超纲”而难以消化。

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