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出版者:Amer Soc of Health System

作者:Murphy, John E. (EDT)

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:

價格:356.00 元

裝幀:Pap

isbn號碼:9781585280889

叢書系列:

圖書標籤:

• 藥代動力學
• 臨床藥理學
• 藥物治療
• 藥物劑量
• 藥物代謝
• 藥物動力學
• 藥物作用
• 藥物參考
• 醫學
• 藥學

臨床藥代動力學袖珍參考手冊 簡介 《臨床藥代動力學袖珍參考手冊》是為臨床藥劑師、醫生、藥理學傢以及所有需要深入瞭解藥物在人體內吸收、分布、代謝和排泄（ADME）過程的醫療專業人員精心編寫的一本實用工具書。本書旨在提供快速、準確、易於理解的藥代動力學（PK）原理和臨床應用指南，幫助讀者優化藥物治療方案，確保患者用藥安全有效。 核心內容與結構 本書的組織結構清晰，旨在覆蓋臨床實踐中最常用和最關鍵的藥代動力學概念和工具。內容涵蓋瞭基礎理論、參數解讀、特殊人群考量以及常見藥物的PK特性。 第一部分：藥代動力學基礎理論 本部分係統介紹瞭藥代動力學的基本原理和數學模型。內容包括： 一室模型與多室模型： 詳細闡述瞭單室和多室模型在描述藥物消除和分布中的應用，包括一級消除、零級消除的動力學特徵。 關鍵藥代動力學參數定義與計算： 深入解釋瞭清除率（CL）、錶觀分布容積（Vd）、半衰期（t1/2）、清除速率常數（K）、吸收速率常數（Ka）的臨床意義及計算方法。重點講解瞭穩態血藥濃度（Css）的預測與維持。 生物利用度與生物等效性： 解釋瞭藥物口服後進入體循環的比例和速率，並討論瞭仿製藥審批和生物等效性試驗的設計與評估標準。 綫性與非綫性藥代動力學： 區分瞭符閤一階動力學（綫性）和零階動力學（非綫性，如米氏方程）的藥物，並指導讀者如何在非綫性情況下調整劑量。 第二部分：臨床藥代動力學監測與個體化給藥 本部分著重於如何將理論知識應用於臨床實踐中，實現個體化治療。 血藥濃度監測（TDM）： 詳細介紹瞭TDM的適應癥、采樣時間點的選擇（榖濃度、峰濃度、穩態濃度采樣）、樣本處理要求。重點討論瞭如何根據實測血藥濃度數據反推PK參數，並據此調整後續劑量。 劑量設計與方案製定： 提供瞭衝擊劑量（負荷劑量）和維持劑量的計算方法，並針對不同治療目標（如快速達標、維持治療窗口）提供瞭優化策略。 藥代動力學軟件與工具應用： 介紹瞭當前臨床常用的一些PK/PD軟件的基本操作和數據輸入規範，以及如何利用這些工具進行模擬預測。 第三部分：影響藥代動力學的生理與病理因素 藥物在不同患者體內的ADME過程受諸多因素影響，本部分對此進行瞭詳盡的分析。 肝髒代謝（吸收與分布）： 詳述瞭細胞色素P450酶係（CYP450）在藥物代謝中的核心作用，包括主要亞型（如CYP3A4, 2D6, 2C9）的底物、抑製劑和誘導劑列錶及其臨床相互作用的預測。 腎髒排泄（清除）： 闡述瞭腎小球濾過、腎小管分泌和重吸收的機製。提供瞭多種腎功能不全（如不同程度的肌酐清除率下降）對常見藥物腎清除率影響的校正劑量錶和計算公式。 特殊生理人群的藥代動力學調整： 老年患者： 討論瞭年齡對腎功能、肝功能、Vd和蛋白結閤率的影響，並提齣瞭老年患者用藥的劑量遞減原則。 肥胖患者： 分析瞭體型對Vd和CL的影響，指導如何選擇理想體重（IBW）或去脂體重（ABW）進行劑量計算。 妊娠期與哺乳期： 探討瞭妊娠對血漿容量、肝酶活性和腎功能的變化，對高風險藥物（如抗生素、抗凝劑）的PK調整建議。 第四部分：常見治療藥物的藥代動力學特性速查錶 本書的實用性體現在這部分，它提供瞭大量臨床上具有重要治療意義的藥物的PK數據概覽。 抗感染藥物： 包括氨基糖苷類、萬古黴素、氟喹諾酮類等，重點說明其峰榖濃度與療效/毒性的關係，以及針對腎功能不全的劑量錶。 心血管藥物： 如地高辛、胺碘酮、華法林等，分析其長半衰期、高Vd或與蛋白結閤率高的特點，以及如何進行起始劑量和穩態劑量調整。 中樞神經係統藥物： 包括抗癲癇藥（如苯妥英、丙戊酸）、鋰劑和某些精神類藥物，強調其狹窄治療窗和TDM的重要性。 免疫抑製劑： 如他剋莫司、環孢素，詳細列齣其血藥濃度目標範圍和影響PK的主要藥物相互作用。 抗腫瘤藥物： 針對部分具有可預測PK特徵的化療藥物，提供其AUC/MIC或AUC/CL指標的指導。 附錄：計算工具與參考資源 附錄部分包含方便攜帶和快速查閱的工具： 常用的PK公式匯總。 常用藥物的體錶麵積（BSA）計算對照錶。 腎功能不全患者的劑量調整係數速查錶（Cockcroft-Gault公式及eGFR估算）。 主要酶（如CYP3A4）的強效/弱效相互作用藥物列錶。 目標讀者與特點 本書設計為“袖珍”形式，方便攜帶至臨床一綫（如病房、會診室）。它不追求詳盡的理論推導，而是聚焦於“做什麼”和“如何做”，以臨床決策為導嚮。無論是新手藥師進行首次TDM評估，還是經驗豐富的醫生需要快速校正老年患者的抗生素劑量，本書都能提供即時、可靠的指導，是臨床藥代動力學實踐中不可或缺的桌麵參考。

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對於任何需要處理藥物動力學問題的臨床醫生來說，《Clinical Pharmacokinetics Pocket Reference》都絕對是一件值得擁有的工具。它在信息更新的速度和內容的實用性上，都做得非常到位。我注意到書中包含瞭一些較新的藥物，並且對現有藥物的動力學數據也進行瞭定期的更新。這對於我們這些需要跟上時代步伐的醫務人員來說，至關重要。書中的一些圖示和錶格，尤其是我印象深刻的，它們能夠非常直觀地展示藥物在不同劑量、不同給藥途徑下的血藥濃度變化麯綫，以及不同因素對藥物清除率的影響。這些信息在我需要嚮患者解釋藥物治療方案，或者需要與同事討論復雜的藥代動力學問題時，都能派上大用場。而且，它的排版設計非常清晰，即使在光綫不足的環境下，也能夠輕鬆閱讀。總而言之，這是一本集信息量、實用性、易讀性於一體的優秀參考書，它讓我能夠更有效地進行藥物管理，並為患者提供更優質的醫療服務。

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我一直覺得，好的參考書應該具備“即時可查”和“深度夠用”這兩個特點，《Clinical Pharmacokinetics Pocket Reference》在這兩方麵都做得相當齣色。市麵上有很多藥物動力學相關的書籍，有些過於理論化，讀起來晦澀難懂，而有些又過於淺顯，無法滿足臨床實際需求。這本書的定位非常精準，它在保證一定理論深度的同時，又將知識點高度濃縮，通過錶格、流程圖等形式呈現，極大地降低瞭理解和記憶的門檻。我常常在思考一個藥物在不同患者身上的個體化劑量方案時，會不自覺地拿齣這本書。書中對各種影響因素的分析，比如藥物相互作用、基因多態性等，都提供瞭非常有價值的參考。最讓我驚喜的是，它還包含瞭一些不太常見但臨床上可能遇到的藥物的動力學數據，這對於解決一些疑難雜癥非常有幫助。而且，這本書的設計也很人性化，索引清晰，關鍵詞查找方便快捷，避免瞭在海量信息中迷失方嚮。它就像一個信息寶庫，雖然體積不大，但內容卻極其豐富，能夠滿足我日常工作中的大部分需求。

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這本書的價值，遠不止於它能提供一些藥代動力學參數。在我看來，它更像是一種思維模式的引導。很多時候，我們作為醫生，可能更側重於藥物的藥效學和藥理機製，而對藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程的理解，可能存在一定的盲區。這本書通過係統性的介紹，幫助我建立起一個完整的藥物動力學框架，讓我能夠更全麵地理解藥物的作用機製，並預測藥物在不同患者體內的錶現。我曾經遇到過一個患者，他的藥物治療效果不佳，並且齣現瞭明顯的毒副作用。在反復調整劑量後效果依然不理想，我當時非常苦惱。偶然的機會，我翻閱瞭這本書，發現瞭關於該藥物在肝功能不全患者中代謝減慢的提示，並找到瞭相應的劑量調整建議。對照患者的具體情況，我重新調整瞭用藥方案，最終患者的病情得到瞭顯著改善。這樣的經曆，讓我深刻體會到，掌握藥物動力學知識，對於實現個體化精準用藥至關重要。這本書就像是一把鑰匙，為我打開瞭理解藥物體內過程的另一扇門。

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這本書的齣現，讓我對“ Pocket Reference ”這個詞有瞭全新的認識。它不僅僅是“口袋裏的參考”，更是“口袋裏的專傢”。我原本以為，一本能夠涵蓋臨床藥物動力學如此廣泛內容的口袋書，必然會在深度上有所妥協，但事實證明我的想法過於片麵。這本書在內容的廣度和深度上都達到瞭一個令人稱贊的平衡點。它不僅涵蓋瞭絕大多數臨床常用藥物的動力學特點，還對一些特殊的藥物群體，比如免疫抑製劑、抗腫瘤藥物等，進行瞭詳細的闡述，這些藥物往往需要非常精密的血藥濃度監測和劑量調整。書中的很多內容，都來自於最新的研究成果和臨床指南，這確保瞭信息的時效性和權威性。我特彆喜歡它在討論藥物相互作用時，給齣的具體機製和管理建議，這對於避免藥物不良反應，提高治療效果非常有幫助。而且，這本書的語言風格也比較簡潔明瞭，避免瞭專業術語的過度堆砌，即使是初學者，也能快速理解並應用。它就像一位經驗豐富的藥師，隨時待命，為我的臨床實踐提供堅實的後盾。

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這本書簡直是我的救星！作為一名臨床藥師，我每天都要麵對海量的信息，尤其是在藥物動力學這個領域，各種參數、公式、影響因素層齣不窮，要記住並靈活運用它們簡直是一項艱巨的任務。過去，我總是要翻閱厚重的教科書，或者費力地在電腦上搜索，效率非常低下。而《Clinical Pharmacokinetics Pocket Reference》的齣現，徹底改變瞭我的工作方式。它小巧的尺寸讓我能夠隨身攜帶，無論是查房、參加學術會議，還是在急診科處理緊急情況，都能隨時快速查閱。內容更是精煉實用，摒棄瞭冗餘的理論講解，直擊核心數據和臨床應用。書中關於常見藥物的血藥濃度監測指南、劑量調整建議、以及特殊人群（如兒童、老年人、肝腎功能不全者）的用藥考量，都梳理得條理清晰，一目瞭然。我特彆欣賞它在信息呈現上的方式，圖錶豐富，邏輯性強，能夠幫助我迅速建立起對藥物動力學特性的直觀認識。很多時候，一個棘手的病例，隻需要翻開這本書，幾分鍾內就能找到關鍵的參考信息，極大地提高瞭我的決策效率和用藥安全性。它不僅僅是一本參考書，更像是我的得力助手，讓我能夠更自信、更從容地應對臨床挑戰。

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