Administering Medications

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出版者:McGraw-Hill College
作者:Gauwitz, Donna
出品人:
页数:448
译者:
出版时间:2004-2
价格:$ 117.80
装帧:Pap
isbn号码:9780078455056
丛书系列:
图书标签:
  • 药物管理
  • 给药
  • 护理
  • 医学
  • 健康科学
  • 药物
  • 临床实践
  • 医疗保健
  • 患者安全
  • 药物治疗
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具体描述

This book provides the fundamentals of drug administration, drug laws, principles of pharmacology, drug handling procedures, physician's orders, routes of administration, dosage calculation, and drug actions related to specific body systems and disorders. New boxed readings for the fifth edition include Legal and Ethical Issues, and Health Care: Today and Tomorrow. Also includes 'CAUTION!' boxes, which provide critical information on common drug administration errors; 'Patient Education' boxes, which teach and reinforce communication skills; critical thinking exercises and Internet activities at the end of each chapter; and step-by-step procedures throughout the text.

药物管理:从基础到实践的全面指南 第一部分:药物基础知识与安全原则 第一章:药物的本质与分类 本书旨在为所有药物使用者和管理者提供一个扎实而全面的知识框架,深入探讨药物的起源、作用机制、分类体系以及在临床实践中的应用。我们坚信,只有透彻理解药物的基本属性,才能实现安全、有效的管理和使用。 药物并非简单的化学物质,它们是经过严谨科学研究和无数次临床验证的产物,其设计目标在于纠正生理失衡、控制疾病进程或缓解痛苦。本章将从化学结构和药理学角度解析药物的本质,区分有机药物与无机药物,并介绍基于作用靶点、治疗目的和化学结构的常见药物分类系统。例如,我们将详细讨论抗生素如何针对细菌的特定生命活动进行干预,以及心血管药物如何调节血压和心率的复杂机制。 第二章:药物的生命周期:吸收、分布、代谢与排泄(ADME) 理解药物在人体内的“旅程”是实现个体化治疗的关键。ADME过程决定了药物的浓度曲线、作用持续时间以及潜在的毒性。本章将细致描绘这一动态过程: 吸收 (Absorption): 探讨不同给药途径(口服、注射、透皮等)如何影响药物进入血液循环的效率和速度,分析首过效应的重要性。 分布 (Distribution): 深入研究药物如何穿过生物屏障(如血脑屏障),与血浆蛋白的结合情况,以及药物在不同组织间的容积分布。 代谢 (Metabolism): 重点解析肝脏在药物生物转化中的核心作用,介绍细胞色素P450酶系(CYP450)在药物灭活和活化中的关键角色,并讨论药物相互作用如何影响代谢速率。 排泄 (Excretion): 阐述肾脏和胆汁在清除药物及其代谢产物中的功能,并提及影响排泄速率的生理因素。 第三章:安全用药的基石:风险评估与管理 药物的有效性与潜在风险并存。本章致力于构建一个系统的风险评估框架,确保从选择到监测的每一步都以患者安全为中心。 我们将详细阐述药物不良反应(ADR)的分类(如剂量依赖性与非剂量依赖性反应),并探讨过敏反应和特异质反应的识别与处理。此外,我们将介绍药物相互作用的类型(药代动力学和药效学相互作用),并提供详尽的清单,指导临床人员如何避免或减轻这些危险的组合。强调在特殊人群(如老年人、孕妇、肝肾功能不全者)中调整剂量和选择药物的原则。 第二章:临床实践中的给药技术与流程规范 本部分聚焦于将理论知识转化为安全、精准操作的具体技能,是所有药物管理者必须掌握的核心能力。 第四章:处方与医嘱的解读与核对 医嘱的准确性是药物管理链条的第一道防线。本章将教授如何系统性地解读复杂的医疗处方和电子医嘱系统(CPOE)。重点内容包括: 标准命名法: 理解通用名、商品名与化学名的区别。 剂量计算的精确性: 掌握百分比、比率、每公斤体重剂量计算的实际操作技巧,包括对“十倍错误”和“小数点错误”的预防。 给药指令的完整性核对: 确保处方包含完整的药物名称、剂量、给药途径、频率和持续时间。 “五对”原则的扩展: 从经典的“对的病人、对的药、对的剂量、对的途径、对的时间”扩展至更细致的“对的理由”和“对的记录”。 第五章:多种途径的给药技巧与无菌操作 不同的给药途径要求不同的技术和准备工作。本章提供详细的、基于证据的操作指南: 肠道外给药(注射): 深入讲解皮内、皮下、肌肉内和静脉注射的技术细节,包括选择注射部位、针头规格的选择,以及如何有效避免空气栓塞和神经损伤。特别强调静脉推注的速度控制和中心静脉导管(CICC/PICC)的相关维护。 口服与局部给药: 讨论片剂、胶囊、溶液剂的正确处理方式,以及透皮贴剂、舌下含片、栓剂的正确应用技巧。 无菌技术与药物配制: 详细阐述药物的无菌环境准备、安全开启包装、药物稀释、抽吸和标签制作的全流程,严格遵守药典标准,以防止微生物污染和化学降解。 第六章:特殊药物的存储、准备与追踪 某些药物因其高活性或高风险性,需要特殊的管理协议。 高风险药物(HRA): 针对麻醉性镇痛药、化疗药物、胰岛素和抗凝剂等,制定严格的“双人核对”制度,并介绍特殊的锁存和盘点要求,以防范滥用和用药错误。 药品稳定性: 涵盖温度、光照和湿度对药物效力的影响。指导如何正确存储冷藏药、避光药和需冷冻保存的生物制剂。 可注射药物的配制(Compounding): 重点区分商业预混与现场无菌配制的标准,以及如何安全处理和废弃危险性药物(如具有细胞毒性的制剂)。 第三部分:药物监测、不良事件报告与质量改进 药物管理是一个持续改进的循环过程,需要严密的监测和反馈机制。 第七章:药物疗效与安全性的实时监测 在给予药物后,定期的患者评估至关重要。 治疗药物监测(TDM): 介绍对窄治疗窗药物(如地高辛、苯妥英钠)进行血药浓度监测的原理、取样时机和结果解读,确保药物浓度维持在有效且安全的范围内。 副作用的早期识别: 教授如何识别系统性副作用的早期征兆,例如肝肾功能指标的变化、心电图异常、全血细胞计数下降等。 疼痛与症状管理评估: 针对阿片类药物的使用,提供标准化的疼痛量表评估方法,并指导如何平衡镇痛效果与呼吸抑制风险。 第八章:药物不良事件(ADE)的报告与分析 本章强调报告系统在提升医疗质量中的作用。 报告流程: 详细介绍国内外的药物警戒系统(如FDA的FAERS或当地的药物不良反应中心),指导专业人员如何规范、及时地报告可疑或已证实的ADE。 根本原因分析(RCA): 不仅仅是报告事件,更重要的是分析事件发生的系统性原因,例如流程缺陷、培训不足、沟通障碍或设备故障,从而实施预防性措施。 第九章:药物治疗方案的个体化调整与停药决策 药物管理最终目标是个体化、最优化。 特殊生理状态下的剂量调整: 深入探讨肝功能代偿失代偿、肾小球滤过率(GFR)下降对药物清除率的影响,以及如何在血液透析或体外膜氧合(ECMO)等生命支持条件下调整药物剂量。 药物相互作用的实时管理: 结合最新的药物数据库和临床指南,教授如何在多重用药(Polypharmacy)的患者中,通过排序给药、调整剂量或更换替代药物来管理复杂的相互作用网络。 安全停药策略: 探讨突然停用某些药物(如皮质类固醇、抗抑郁药)可能导致的撤药综合征,指导制定渐进式减量(Tapering)的方案,确保患者平稳过渡。 本书全面覆盖了从分子层面的药理学基础到临床实践中的精细化操作和质量控制,为所有参与药物管理流程的专业人士提供了一份严谨、实用的操作手册和参考指南。

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目录信息

读后感

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用户评价

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这本书真是刷新了我对药物管理的认知!我一直以为这方面的内容都是关于剂量的计算、注射的技巧之类的,但《Administering Medications》却以一种出人意料的角度切入。作者花了很大的篇幅,讲述了药物的“故事”,它们的起源、它们的发现过程,以及它们是如何一步步走入我们的生活,成为现代医疗不可或缺的一部分。我最印象深刻的是关于“药物的伦理困境”那一部分,作者探讨了在药物研发和使用过程中,可能出现的各种道德挑战,比如新药的定价、稀有疾病药物的可及性,以及基因编辑技术与药物的结合等等。这些话题非常具有现实意义,也让我对药物的使用有了更深刻的思考。书中的案例分析也非常到位,作者没有回避药物的副作用和潜在风险,而是以一种客观且富有同情心的方式,呈现了药物的双面性。我特别喜欢关于“药物与社会公平”的讨论,作者深入剖析了不同社会阶层在获取和使用药物时所面临的差异,并呼吁建立更公平的医疗体系。这本书不仅仅是一本技术性的指南,更是一本关于人文、伦理和社会的深刻反思,它让我从一个更广阔的视角来看待“给药”这件事,不再是简单的操作,而是涉及到人道、责任和未来。

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我必须承认,《Administering Medications》这本书带给我的惊喜远超我的预期。我原本以为会是一本实操性很强的药物使用手册,结果它却是一场关于“药物的未来”的精彩畅想。作者以一种非常前瞻性的视角,探讨了未来药物的发展趋势,以及它们将如何深刻地改变我们的生活方式和健康观念。我非常着迷于其中关于“个性化药物”和“精准医疗”的章节,作者描绘了一个在不久的将来,每个人都能根据自己的基因组和身体状况,获得专属的治疗方案的蓝图。这不仅仅是科学上的突破,更是对“生命质量”的全新定义。书中的科幻般的设想,例如通过纳米机器人修复细胞损伤,或者利用基因疗法根治遗传疾病,虽然听起来像是来自未来的故事,但作者都引用了最新的科研进展作为支撑,让我对这些设想充满了信心。他还探讨了人工智能在药物研发和管理中的作用,以及虚拟现实技术如何帮助病人更好地理解和接受治疗。这本书让我对“医疗”的未来充满了希望和好奇,它不仅仅是关于疾病的治疗,更是关于如何预防疾病,如何延长健康寿命,以及如何实现更美好的生命状态。

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《Administering Medications》这本书,与其说是一本药物管理指南,不如说是一场关于“人类与疾病的博弈”的宏大叙事。作者以一种宏观的视角,将药物的发展置于人类文明的演进之中,讲述了药物如何从最初的偶然发现,发展到如今的精密科学。我尤其被书中关于“药物的意外发现”那一章所震撼,作者用生动的笔触,描绘了那些改变世界的药物,是如何在科学家的实验台上、或者在日常生活中,以意想不到的方式被发现的。比如青霉素的发现,充满了偶然与必然的奇妙结合。他还深入探讨了药物研发背后的艰辛与挑战,以及那些在漫长科研道路上坚持不懈的科学家们。这本书让我对“科学”这个概念有了更深的理解,它不仅仅是理论的堆砌,更是无数次尝试、无数次失败,最终才迎来成功的喜悦。作者还提到了药物的“社会属性”,药物的出现如何改变了人口结构、生活方式,甚至战争的进程。这本书让我觉得,每一次药物的诞生,都伴随着人类社会一次重大的变革。

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这本《Administering Medications》真是一本让我脑洞大开的书!我本来以为这只是本枯燥的药物管理指南,结果它就像打开了一扇新世界的大门。作者以一种近乎诗意的方式,探讨了药物在人类历史长河中的演变,从古老的草药智慧到现代精准医疗的奇迹。我特别喜欢其中关于“药物的隐喻”那一章,作者将药物的服用过程比作一次心灵的旅程,每一次吞咽都代表着对身体的信任与期望。他甚至引用了许多文学作品和哲学思想,来阐述药物如何影响我们的情感、认知,甚至社会结构。读到这里,我仿佛不再是单纯地学习如何“给药”,而是开始思考药物与生命、与信仰、与存在的深刻联系。书中有大量引人入胜的案例,讲述了那些因药物而改变命运的病人,也包括那些在药物研发道路上坚持不懈的科学家。作者的叙述充满感染力,让我一度沉浸其中,忘记了时间。我尤其被其中对“安慰剂效应”的深入剖析所吸引,它不仅仅是心理作用,而是身体和心灵之间一种神秘而强大的联结。这本书让我对“医疗”这个概念有了全新的理解,它不再仅仅是冰冷的科学,更包含着人文关怀和对生命奥秘的探索。

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坦白说,当我拿到《Administering Medications》这本书的时候,我并没有抱太大的期待,以为会是一本枯燥乏味的专业书籍。然而,这本书却以一种完全出乎我意料的方式,让我深深着迷。作者并没有直接切入技术细节,而是从“药物的历史哲学”入手,带领我回顾了人类与疾病斗争的漫长历程,以及药物在这个过程中扮演的角色。我特别喜欢他关于“药物的文化意涵”的论述,他通过分析不同文化中关于药物的传说、习俗和信仰,展现了药物不仅仅是物质的存在,更承载着人们对健康、对生命的理解和期望。书中对“草药智慧”的探索也让我耳目一新,作者通过大量古籍和民族志的研究,揭示了那些被现代医学所忽略的传统疗法,以及其中蕴含的宝贵经验。他甚至将药物的服用比作一种仪式,一种与身体对话、与自然和谐相处的方式。这本书让我开始重新审视“给药”这件事,它不再是简单的技术操作,而是一种与生命、与文化、与历史深度交织的体验。

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