Pediatric Cardiology

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出版者:Anshan
作者:Kulkarni, ML
出品人:
页数:326
译者:
出版时间:
价格:75
装帧:HRD
isbn号码:9781904798392
丛书系列:
图书标签:
  • 儿科心脏病学
  • 先天性心脏病
  • 心脏病
  • 儿科
  • 心血管
  • 诊断
  • 治疗
  • 超声心动图
  • ECG
  • 临床医学
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具体描述

《心血管药理学进展与临床应用》 —— 聚焦心血管系统药物作用机制、新型疗法及精准治疗策略 本书旨在为心血管内科医生、药理学家、科研人员以及相关领域的高级医学生提供一份全面、深入且具有高度临床指导价值的专著。本书摒弃了对特定儿科心脏病学的详细论述,而是将焦点完全集中于心血管系统药物的药理学基础、现有治疗手段的优化、前沿药物的研发动态以及个体化精准治疗的实践路径。 第一部分:心血管药理学基础与药物作用机制的深度解析 本部分将奠定读者对心血管药物作用靶点分子生物学基础的深刻理解,超越传统的受体-配体模式,深入探讨信号通路调控、基因表达改变以及表观遗传学修饰在药物应答中的角色。 第一章:离子通道药理学与心律失常药物的再评估 详细剖析钠离子通道($ ext{Na}_v$)、钙离子通道($ ext{Ca}_v$)和钾离子通道($ ext{K}_v$)在心肌细胞复极化、去极化过程中的精细调控。重点讨论第四代和第五代抗心律失常药物,如新型$ ext{K}_{ ext{v}}$ 1.5亚型选择性抑制剂和$ ext{I}_{ ext{Kr}}$ 调节剂的结构-活性关系(SAR)。深入探讨药物诱导的尖端扭转型室速(TdP)风险评估模型,并提出基于个体电生理参数(如QT间期变异性、心磁图T波变化)的风险分层策略。不再侧重于儿科特定导联或参数,而是聚焦于成人和复杂心律失常模型中的离子通道动态平衡。 第二章:肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与抗心衰药物的新视角 本书对RAAS拮抗剂(ACEI、ARB、ARNI)的作用机制进行更新。重点在于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)中的沙库巴曲(Sacubitril)如何通过抑制内源性利钠肽的降解来协同调节血管舒缩和纤维化通路。详述醛固酮受体拮抗剂(MRA)在心力衰竭中的长期心肌重塑抑制作用。讨论糖尿病肾病患者中使用新型RAAS阻断剂(如直接肾素抑制剂)的获益与风险平衡,完全避开与先天性心脏病术后康复相关的剂量调整问题。 第三章:血小板聚集与抗栓治疗的靶点多样性 阐述P2Y12受体抑制剂(氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷)的代谢差异及其对高反应性患者的临床影响。引入新型口服抗凝药(NOACs)的作用点——凝血因子Xa和凝血酶的精准抑制机制。特别关注新型非维生素K依赖性口服抗凝药(NOACs)在合并严重肝肾功能不全患者中的剂量个体化方案,并结合最新的临床试验数据,评估其与华法林在机械瓣膜置换术后患者中的适用性边界,而不涉及儿童或新生儿抗凝治疗的特殊性。 第二部分:心力衰竭治疗策略的演进与优化 本部分系统梳理现代心力衰竭(HF)管理中药物治疗的基石,强调“四联疗法”的整合应用,并探讨基于血流动力学和生物标志物的精准干预。 第四章:心力衰竭的SGLT2抑制剂革命 深入分析钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(如达格列净、恩格列净)如何超越降糖作用,在心力衰竭(HFrEF和HFpEF)中产生的心肌保护和肾脏保护效应。阐述其对心肌细胞代谢重编程(如脂肪酸氧化增强和糖酵解适度抑制)的分子机制,以及对容量负荷、内皮功能和炎症反应的综合影响。本书将重点讨论这些药物在无需糖尿病共病的患者中的启动时机和剂量滴定原则。 第五章:正性肌力药物的复兴与局限性 回顾传统强心苷类药物(如地高辛)在现代治疗指南中的地位及其在特定心衰亚型(如心房颤动伴快速心室反应)中的保留价值。讨论新型肌球蛋白激活剂(如美力农、依诺昔酮)的作用模式,重点分析其在心肌收缩力增强的同时,对血管阻力、氧耗以及长期生存率的负面影响,明确其在重症急性心衰去代偿期中的短期应用窗口。 第六章:容量管理与利尿剂的精细调控 对比袢利尿剂(如呋塞米、布美他尼)在不同肾小球滤过率(eGFR)下的药代动力学变化。探讨联合使用噻嗪类利尿剂以实现协同利尿效应的策略(即“阶梯式利尿”)。着重分析急性失代偿性心力衰竭患者中,如何通过中心静脉压(CVP)或颈静脉压(JVP)的动态监测,指导利尿剂的实时静脉滴注速率,避免过度利尿导致的肾损伤。 第三部分:高血压管理的复杂性与新型靶向治疗 本书将高血压的治疗提升到多器官系统保护的高度,探讨复杂的共病管理和新型降压靶点的探索。 第七章:血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂的深入药理学 本书将ARNI的机制解析放在更广阔的内皮功能调控框架下。详细介绍沙库巴曲和缬沙坦联合作用如何改善血管张力、减少胶原沉积。分析在不同血压水平和不同心衰分级患者中,ARNI相对于传统ACEI/ARB的优势阈值。 第八章:降压药物在特定共病中的选择策略 针对合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)、痛风、或复杂血脂异常的高血压患者,分析不同类别降压药(CCB、利尿剂、$eta$-受体阻滞剂)对这些共病的特定影响。例如,评估特定$eta$-受体阻滞剂对代谢参数的差异性影响,以及新型矿皮质激素受体拮抗剂(如非甾体类MRA)在难治性高血压中的应用潜力。 第九章:血脂紊乱与动脉粥样硬化修饰治疗的前沿进展 本书聚焦于PCSK9抑制剂和siRNA技术在降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面的革命性进展。详述PCSK9如何影响肝脏LDL受体的回收过程。深入探讨新型降脂药物,如Inclisiran(siRNA技术)的作用机制,及其在极高危患者中实现持久LDL-C降低的临床优势。讨论他汀类药物在不同基因型背景下的个体化耐受性管理。 第四部分:精准心血管药理学与未来展望 最后一部分展望精准医学在药物治疗中的应用,并讨论仍在临床试验阶段的新型疗法。 第十章:药物基因组学与心血管药物的个体化剂量 系统梳理影响常见心血管药物代谢和疗效的关键基因多态性(如CYP2C19、VKORC1)。提供基于患者基因分型的抗血小板药物和口服抗凝药的初步剂量调整建议。强调药物基因组学在预测严重不良事件(如出血或血栓事件)中的应用价值。 第十一章:靶向炎症与纤维化的新型分子策略 探讨心血管疾病中慢性炎症的驱动因素,重点介绍靶向白介素-1$eta$(IL-1$eta$)的药物(如Canakinumab)在动脉粥样硬化性心血管事件中的风险降低潜力。详细介绍新型抗纤维化药物,如靶向转化的生长因子-$eta$(TGF-$eta$)通路或特定细胞外基质修饰酶的抑制剂,及其在心肌和瓣膜病变中的早期干预研究。 第十二章:临床试验设计与转化医学的挑战 分析当前心血管药物研发面临的主要挑战,包括如何设计更能反映真实世界临床实践的试验,以及如何将实验室发现的分子靶点高效地转化为安全有效的临床疗法。讨论新型生物制剂和基因编辑技术在治疗遗传性心肌病中的伦理和技术瓶颈。 全书结构清晰,逻辑严密,内容聚焦于成人和复杂心血管疾病的现代药物治疗,避免了对新生儿和儿童心脏病学的冗余叙述,为读者提供了一个前沿、深入且实用的心血管药理学工具书。

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读后感

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对于任何一位关注孩子健康成长的家长来说,《儿科心脏病学》这本书的价值是无法估量的。虽然我不是医务人员,但我一直希望能够更深入地了解孩子的心脏健康知识,以便更好地为孩子保驾护航。这本书,即使是用一种较为通俗易懂的方式,也让我对儿童心脏的结构、功能以及可能出现的各种问题有了更全面的认识。它详细介绍了从胎儿期到青春期,孩子心脏可能遇到的各种疾病,比如出生时就存在的先天性心脏病,以及后期可能出现的感染性心内膜炎、心肌炎等。让我印象深刻的是,书中关于如何识别儿童心脏疾病早期症状的章节,列举了很多我们家长容易忽视的细微迹象,这让我警觉起来,知道在什么情况下应该及时带孩子去医院就诊。这本书也让我了解了目前的医学技术在治疗儿童心脏病方面所取得的巨大进步,让我对患有心脏疾病的孩子能够得到有效治疗充满信心。它不仅仅是一本专业书籍,更是一本关于希望和健康的指南。

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在我多年的临床工作中,经常会遇到一些疑难罕见的儿科心脏疾病,这些疾病的诊断和治疗往往充满了挑战。《儿科心脏病学》这本书,为我提供了宝贵的参考。书中对那些不常见但危重的心脏疾病,如复杂性大动脉转位、单心室等,进行了深入的剖析。它不仅详细描述了这些疾病的病理生理特点、临床表现,更重要的是,对各种复杂的治疗策略进行了详尽的阐述,包括手术适应症、术式选择、术后管理以及长期预后等。书中对于复杂病例的讨论,常常能引发我深刻的思考,让我从不同的角度去审视问题,找到更优的解决方案。例如,书中关于 Fontan 术后并发症的管理,以及如何优化患儿的生长发育,都提供了非常实用的建议。这本书不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的老教授,在循循善诱地教导我如何应对临床上的各种挑战。它极大地拓展了我的视野,提升了我处理复杂病例的能力。

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《儿科心脏病学》的出现,无疑是对我这样一位长期在临床一线工作的儿科医生来说,如同及时雨。一直以来,面对那些面色苍白、呼吸急促的小生命,心中总有几分无力感。儿童心脏的复杂性,尤其是先天性心脏病的瞬息万变,常常让我需要花费大量的时间去查阅资料,甚至有时都难以快速做出最精准的判断。这本书的出版,为我提供了一个系统、权威的参考。从最基础的心脏解剖生理,到各种常见和罕见的先天性心脏病的病因、发病机制、临床表现,再到影像学诊断、介入治疗和外科手术的最新进展,这本书几乎涵盖了儿科心脏病学的所有重要方面。我特别欣赏书中对病例的深入分析,那些真实的临床案例,配以详细的影像学图片和治疗方案,让我能够更直观地理解理论知识,并将其应用于实际工作中。例如,书中关于法洛四联症不同亚型的鉴别诊断,以及针对不同年龄段患儿的手术时机选择,都给出了非常清晰的指导。这本书的语言风格严谨而不失通俗,对于我这样非专科出身的儿科医生来说,也能够轻松理解。我相信,随着我对这本书的深入研读,我的临床诊疗水平一定会有质的提升,能够为更多患有心脏疾病的孩子带来希望。

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一直以来,我都对心血管疾病领域的发展保持着高度的关注,尤其是在儿科领域,随着医学技术的飞速进步,新的诊断和治疗手段层出不穷。《儿科心脏病学》这本书的出现,让我看到了儿科心脏病学领域最新的研究成果和临床实践动态。我特别对书中关于基因诊断和靶向治疗在先天性心脏病中的应用进行了深入的了解。书中详细介绍了近年来在心血管基因组学方面取得的突破,以及如何利用这些信息来预测疾病风险、指导个体化治疗。例如,对于一些家族性心脏病的患儿,书中提供了详细的基因检测建议和遗传咨询指导,这对于我们进行长期随访和家庭干预非常有帮助。此外,书中对微创介入治疗的最新进展,如新型封堵器和导管技术的应用,也让我大开眼界。这些技术不仅能有效治疗各种复杂的心脏畸形,还能大大减轻患儿的痛苦,缩短恢复时间。这本书真正体现了循证医学的理念,汇集了国内外顶尖专家的智慧,为儿科心脏病学的未来发展指明了方向。

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作为一名在教学医院工作的住院医师,我一直渴望能有一本能够全面、系统地梳理儿科心脏病学知识的教材。而《儿科心脏病学》这本书,恰恰满足了我的这一需求。它的编排逻辑清晰,从基础理论到临床实践,循序渐进,非常适合我们这些还在学习阶段的年轻医生。书中对各种先天性心脏病的分类、诊断标准以及治疗原则的阐述,条理分明,让我能够快速掌握核心知识点。我尤其喜欢书中关于新生儿期和婴儿期常见心脏病的章节,这对于我们日常接诊的重症患儿至关重要。比如,对于早产儿的动脉导管未闭,书中不仅列举了药物治疗的适应症和剂量,还详细介绍了介入封堵术的技巧和并发症处理,这让我对这个常见但棘手的疾病有了更深刻的认识。此外,书中关于心肌病、心律失常等后天性心脏疾病的介绍,也同样详实。图文并茂的排版,大量的插图和表格,让原本枯燥的医学知识变得生动易懂。这本书不仅是我的案头必备,更是我考取专科医师资格证的重要辅助读物。

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