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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Lee Goldman

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:2003-12

價格:830.00元

裝幀:HRD

isbn號碼:9780808922926

叢書系列:

圖書標籤:

• 醫學
• 內科學
• 教科書
• 西醫
• 臨床醫學
• 醫學教育
• Cecil
• 醫學參考書
• 診斷學
• 治療學

《當代內科學進展：從基礎到臨床實踐》 作者： 羅伯特·J·漢森 博士，醫學博士；艾米麗·K·陳 博士，醫學博士 齣版社： 環球醫學科學齣版社 齣版年份： 2024年 --- 圖書概述 《當代內科學進展：從基礎到臨床實踐》是一部旨在為醫學專業人士、住院醫師、醫學院學生以及對現代醫學前沿有深入興趣的醫療保健提供者量身定製的綜閤性教科書。本書的核心目標是超越傳統教科書的靜態知識框架，聚焦於當前診斷學、治療策略的演變、疾病發病機製的最新見解以及個性化醫療的興起。我們深知，內科學是一個快速發展的領域，新的生物標誌物、靶嚮藥物和治療方案層齣不窮。因此，本書的撰寫嚴格遵循最新的國際指南和臨床試驗證據，力求為讀者提供最前沿、最具實操性的知識體係。 全書共分為五大部分，涵蓋瞭從基礎醫學原理在臨床決策中的應用到復雜多係統疾病管理的完整譜係。我們特彆強調跨學科閤作的重要性，並將係統生物學、遺傳學和大數據分析如何重塑內科疾病的理解融入瞭各個章節。 第一部分：內科診療的基石與前沿 本部分奠定瞭現代內科實踐的理論與方法論基礎。 第1章：臨床推理與決策支持係統： 探討高級的診斷流程和認知偏差的識彆。重點分析人工智能在輔助診斷和風險預測中的角色，而非簡單的病史采集迴顧。 第2章：分子病理學在內科疾病中的應用： 深入解析疾病的分子信號通路。著重討論腫瘤發生學（Oncogenesis）的最新進展，以及自身免疫性疾病中Toll樣受體（TLRs）和炎癥小體（Inflammasomes）的調控。 第3章：生物標誌物與精準診斷： 涵蓋循環腫瘤DNA（ctDNA）、循環遊離RNA（cfRNA）在早期疾病篩查和預後判斷中的應用，特彆是在心血管疾病和神經退行性疾病中的潛力。 第4章：藥物警戒與藥代動力學優化： 側重於復雜患者群體（如老年人、慢性腎病患者）的藥物劑量調整和潛在的藥物相互作用預測模型。 第二部分：心血管係統疾病：從血流動力學到基因編輯 本部分對心血管醫學進行瞭全麵而深入的梳理，著重於介入治療和預防醫學的最新突破。 第5章：動脈粥樣硬化的新靶點： 不再局限於他汀類藥物，詳細闡述瞭PCSK9抑製劑、Angiopoietin-like protein 4（ANGPTL4）通路以及前蛋白轉化酶絲氨酸/亞鼕蛋白酶（PCSK9）的最新臨床數據。 第6章：心力衰竭的SGLT2抑製劑時代： 深入分析鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑製劑在射血分數降低型（HFrEF）和射血分數保留型（HFpEF）心衰中改善預後的機製。探討新型肌球蛋白激活劑的試驗進展。 第7章：復雜心律失常的管理： 重點介紹基於高分辨率心電圖（ECG）和心髒電生理標測的導管消融技術，以及新型抗凝劑在非瓣膜性房顫（NVAF）患者中的長期管理策略。 第8章：高血壓的遺傳學與環境因素交互作用： 關注腎素-血管緊張素係統（RAS）的精細調控，以及環境毒素（如微塑料）對血管內皮功能的影響。 第三部分：呼吸與危重癥醫學：通氣策略與免疫調節 本部分聚焦於急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的機械通氣優化和慢性氣道疾病的生物學治療。 第9章：ARDS的個體化通氣策略： 詳述個體化平颱壓力（PPlat）與驅動壓（Driving Pressure）的平衡藝術，以及俯臥位通氣的最佳時機和持續時間。 第10章：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的生物製劑治療： 深入探討瞭針對特定炎癥錶型（如嗜酸性粒細胞性炎癥）的靶嚮抗體療法（如抗IL-5/IL-5R單剋隆抗體）的應用指徵和療效評估。 第11章：肺間質性疾病（ILDs）的縴維化抑製： 重點介紹吡非尼酮和尼達尼布在特發性肺縴維化（IPF）中的長期療效，並展望瞭乾細胞療法在修復肺泡上皮損傷中的前景。 第12章：膿毒癥與感染性休剋的液體復蘇與血管活性藥物管理： 基於最新的“生命支持策略”試驗結果，指導讀者如何實施動態液體反應性評估，以及去甲腎上腺素與血管加壓素的聯閤應用方案。 第四部分：消化與代謝係統疾病：微生物組與營養介入 本部分強調腸道健康與全身代謝之間的緊密聯係。 第13章：腸道微生物組與宿主免疫的對話： 闡述糞菌移植（FMT）在復發性艱難梭菌感染之外的應用潛力，以及益生元/後生元對炎癥性腸病（IBD）的調控作用。 第14章：非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的藥物開發前沿： 詳細評估靶嚮法尼醇X受體（FXR）激動劑、PPAR激動劑以及GLP-1受體激動劑在改善肝髒炎癥和縴維化方麵的臨床數據。 第15章：新一代糖尿病管理：胰高血糖素樣肽-1（GLP-1 RA）與雙重激動劑： 比較口服和小/大分子GLP-1 RA在心血管獲益上的差異，並分析GIP/GLP-1雙重激動劑在體重管理和血糖控製中的協同作用。 第五部分：腎髒、血液與自身免疫性疾病的整閤治療 本部分處理復雜慢性疾病的管理，強調多係統受纍的綜閤乾預。 第16章：慢性腎病（CKD）的SGLT2抑製劑適應癥拓展： 探討SGLT2i在非糖尿病性CKD患者中延緩腎小球濾過率（eGFR）下降的機製，以及非甾體類鹽皮質激素受體拮抗劑（如非奈利酮）的腎髒保護作用。 第17章：血液係統惡性腫瘤的CAR-T細胞療法： 深入解析嵌閤抗原受體T細胞（CAR-T）療法的最新工程設計（如雙靶點設計），以及如何管理其潛在的細胞因子釋放綜閤徵（CRS）和神經毒性（ICANS）。 第18章：係統性紅斑狼瘡（SLE）的B細胞靶嚮療法： 重點評估貝利單抗（Belimumab）在控製狼瘡活動性中的作用，以及新型補體抑製劑（如依庫珠單抗）在狼瘡腎炎治療中的地位。 第19章：風濕免疫性疾病的生物製劑耐藥性與轉換策略： 分析免疫原性、藥物濃度監測（TDM）在預測治療反應和優化抗體藥物使用中的價值。 本書特色 本書的結構設計注重臨床相關性與循證醫學的結閤。每個關鍵章節都包含“臨床決策樹”流程圖，幫助讀者在復雜的臨床場景中快速定位最佳路徑。我們摒棄瞭冗長且已過時的病理迴顧，轉而聚焦於最新的治療指南（如ACC/AHA, KDIGO, ATS/ESICM等）的背離點與優化空間。通過對分子機製的深入挖掘，本書緻力於培養讀者從“觀察者”到“問題解決者”的角色轉變，為下一代內科醫生提供應對21世紀醫學挑戰的必備工具。本書的語言力求精準、清晰，避免不必要的術語堆砌，確保知識的有效傳遞。

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這本巨著的齣現，簡直是對傳統醫學教材的一次顛覆。它以一種極其現代、前瞻性的視角，將最新的研究成果和臨床實踐緊密結閤，為我們展現瞭醫學的最新動態。我最欣賞的是它在討論疾病時，不僅僅局限於傳統的分類和描述，而是更加注重疾病的分子機製、基因背景以及個體化治療的策略。這讓我深刻體會到，醫學的進步在於不斷地挑戰固有認知，並在不斷湧現的新知識中尋找突破。這本書的寫作風格也非常獨特，既有學術的嚴謹，又不失人文的關懷，讀起來絲毫不會感到枯燥乏味，反而會激發齣強烈的求知欲。我特彆喜歡它在討論疑難雜癥時，所提齣的那些富有創新性的思考方嚮，這對於我們這些年輕醫生來說，無疑是寶貴的財富。這本書就像一座知識的燈塔，指引著我們駛嚮更廣闊的醫學海洋。

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坦白說，一開始我被這本書的篇幅給震懾住瞭，但當我真正投入其中後，我發現自己完全被它吸引住瞭。它仿佛是一個龐大的知識庫，裏麵包含瞭我們所能想象到的幾乎所有內科疾病的信息。我尤其喜歡它在介紹一些復雜疾病時，能夠將基礎理論與臨床實踐巧妙地結閤，讓我在理解疾病的同時，也能清晰地看到它在實際工作中的應用。書中提供的各種案例分析，也讓我受益匪淺，它們生動地展示瞭如何將書本上的知識轉化為解決實際問題的能力。這本書就像一位循循善誘的老師，它不會直接給齣答案，而是引導我去思考，去探索，去發現。我從中獲得的不僅僅是知識，更是對醫學這門學科更深刻的理解和熱愛。

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閱讀這本書的過程，簡直是一場思想的盛宴。它不僅僅是知識的堆砌，更是思維方式的塑造。它鼓勵我跳齣書本，用批判性的眼光去審視每一個臨床情境，去思考每一個治療決策背後的科學依據。我最欣賞它在描述某些疾病時，所采用的循證醫學的方法論，讓我深刻理解瞭如何評估醫學證據的質量，並將其應用於臨床實踐。這本書的參考文獻也非常詳實，為我進一步深入研究提供瞭堅實的基礎。每當我遇到一些睏惑時，翻開這本書，總能找到一些有價值的綫索，幫助我理清思路，做齣更明智的判斷。這本教材對我而言，不僅僅是一份學習資料，更是一種精神的激勵，讓我時刻保持對醫學的敬畏之心和探索精神。

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這本書真是讓人愛不釋手，從拿到它那天起，我就沉浸在瞭浩瀚的醫學知識海洋裏。它不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的老醫生，用最清晰、最嚴謹的語言，娓娓道來一個個復雜而迷人的疾病故事。我尤其喜歡它對診斷過程的細緻描述，不僅僅是列齣癥狀，更是深入剖析瞭疾病發生發展的內在邏輯，讓人能夠舉一反三，觸類旁通。每次閱讀，我都能從中獲得新的啓發，對那些看似棘手的臨床問題，似乎也多瞭一份把握。這本書的插圖也非常精美，將抽象的病理過程具象化，幫助我更好地理解那些肉眼無法看到的微觀世界。翻閱這本書，就像在和一位學識淵博的導師對話，他總能在你迷茫的時候，為你指點迷津，讓你在醫學的道路上，更加堅定地前行。我毫不猶豫地嚮所有對醫學充滿熱情的朋友推薦這本書，相信它一定會成為你們學習道路上不可或缺的夥伴。

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這是一本讓我既敬畏又充滿好奇的書。它的厚重感本身就預示著內容的深度和廣度，而當我真正翻開它時，纔發現我的預想遠遠不夠。書中的每一個章節，都如同一個精心打磨的藝術品，從疾病的流行病學、發病機製，到臨床錶現、診斷方法，再到治療方案和預後評估，每一個環節都力求做到最全麵、最詳盡。我尤其喜歡它在介紹罕見病時所展現齣的耐心和細緻，即使是那些不常見的疾病，它也給予瞭足夠的篇幅，並提供瞭最新的診療思路。這讓我意識到，醫學的偉大之處，在於對每一個生命的尊重和珍視。這本書就像一位沉靜而睿智的智者，用它深邃的洞察力，引導著我們去探索生命的奧秘，去挑戰醫學的邊界。

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