Advances In Radiation Oncology In Lung Cancer

Advances In Radiation Oncology In Lung Cancer pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

出版者:Springer Verlag
作者:Jeremic, Branislav (EDT)
出品人:
頁數:521
译者:
出版時間:
價格:$259.00
裝幀:HRD
isbn號碼:9783540005223
叢書系列:
圖書標籤:
  • Lung Cancer
  • Radiation Oncology
  • Radiotherapy
  • Cancer Treatment
  • Oncology
  • Pulmonary Oncology
  • Clinical Oncology
  • Radiation Therapy
  • Lung Neoplasms
  • Cancer
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具體描述

放射治療在肺癌治療領域的前沿進展 圖書簡介 本書旨在深入探討放射治療在肺癌管理中的最新突破、技術革新與臨床應用進展。肺癌,作為全球範圍內發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一,其治療策略的持續優化是當前腫瘤學研究的重點。放射治療作為多學科綜閤治療體係中的核心支柱,正經曆著從傳統二維放療(2D RT)到現代圖像引導立體定嚮放療(SBRT/SABR)、質子治療以及人工智能輔助放療的深刻變革。 本書的編纂匯集瞭來自放射腫瘤學、物理學、生物學和臨床腫瘤學等多個領域的頂尖專傢和學者,力求提供一個全麵、詳實且具有前瞻性的視角,以指導臨床實踐和未來研究方嚮。 第一部分:肺癌放射治療的理論基礎與技術演進 本部分將係統迴顧和梳理肺癌放療的基礎知識,並重點闡述近年來關鍵技術的發展曆程。 第一章:肺癌的分子生物學與放療反應 本章首先概述瞭非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC)的分子病理特徵。重點討論瞭影響腫瘤細胞對放射敏感性的關鍵基因突變(如EGFR、ALK、KRAS等)和修復通路。我們將深入分析生物學效應模型(如LQ模型)在指導分割方案和劑量遞增中的應用,並探討免疫檢查點抑製劑(ICI)與放療聯閤應用時,放療誘導的免疫原性細胞死亡(ICD)的分子機製,為精準放療劑量的製定提供生物學依據。 第二章:現代放療計劃與圖像引導技術 本章聚焦於現代放療計劃的精細化過程。詳細介紹瞭三維適形放療(3D-CRT)的局限性及其嚮調強放療(IMRT)的演進。IMRT章節將重點解析劑量優化、步進弧技術(Step-and-Shoot)及扇束技術在肺部腫瘤劑量分布上的優勢,尤其是在保護鄰近敏感器官(如食管、脊髓和心髒)方麵。 圖像引導放療(IGRT)是確保治療精度和減少“瞄準誤差”的關鍵。本章將詳盡闡述每日圖像驗證(如kV影像、錐形束CT/CBCT)在處理腫瘤和器官隨呼吸運動變化中的應用。此外,還將探討四維CT(4DCT)在勾畫運動靶區(GTV、CTV、PTV)時的標準流程和不確定性評估方法。 第三章:立體定嚮放療的革新:SBRT/SABR 立體定嚮放療(SBRT,在美國常稱為SABR)是近年來對早期非小細胞肺癌(Early-Stage NSCLC)治療産生顛覆性影響的技術。本章將詳細闡述SBRT的技術要求、劑量學標準和適應證。內容包括:對小於5 cm腫瘤的安全劑量方案(如54 Gy/3次或60 Gy/8次)的長期隨訪數據分析;肺部SBRT中“劑量幾何形貌”(Dose Conformity)的量化指標;以及對於腫瘤臨近高危結構(如支氣管、主要血管)的處理策略和並發癥預防。 第二部分:特殊患者群體與復雜病竈的處理 本部分關注在臨床實踐中遇到的特殊挑戰,包括局部晚期腫瘤、淋巴結轉移以及對放射治療不敏感的特定病理類型。 第四章:局部晚期肺癌的多學科管理 對於T3/T4腫瘤或伴有區域淋巴結轉移(N2/N3)的不可手術患者,同步放化療(CCRT)仍是標準治療方案。本章將係統迴顧大規模臨床試驗(如CONVERT, RTOG 0617)的結果,分析不同鉑類聯閤方案與放療劑量(如60 Gy vs. 74 Gy)的療效和毒性差異。此外,還將深入討論在放化療背景下,如何利用PET/CT等功能影像學指導靶區放療範圍的縮小(De-escalation)和風險適應性放療的策略。 第五章:小細胞肺癌的放療策略 小細胞肺癌(SCLC)對放療高度敏感,但復發率高。本章將聚焦於SCLC的放療劑量與分割方案,特彆是對廣泛期SCLC中預防性全腦照射(PCI)的適應證和替代方案(如靶嚮全腦照射)。討論瞭在同步/序貫放化療中,如何平衡局部控製率與延遲性神經毒性的風險。 第六章:放射治療與免疫治療的協同作用 免疫治療的齣現極大地改變瞭晚期肺癌的預後。本章是本書的亮點之一,深入探討瞭放射治療作為“體內疫苗”的潛力。內容包括: 1. 免疫調節作用:放療如何通過誘導細胞因子釋放和抗原呈遞來激活全身免疫反應。 2. 組閤策略:分析在不同病期(早期、局部晚期、轉移性)聯閤PD-1/PD-L1抑製劑的臨床試驗設計、給藥順序和劑量選擇。 3. 毒性管理:識彆和管理免疫相關不良事件(irAEs)與放療毒性重疊的臨床挑戰。 第三部分:前沿技術與未來展望 本部分著眼於未來十年可能影響肺癌放療實踐的顛覆性技術。 第七章:質子與重離子治療的優勢與挑戰 質子治療利用布拉格峰(Bragg Peak)的物理特性,能實現更優的劑量梯度,顯著降低腫瘤後方和鄰近器官的低劑量照射。本章詳細比較瞭質子治療在早期和局部晚期肺癌中的劑量學優勢,特彆是對於位於肺門或縱隔區域的高危腫瘤。討論瞭肺部SBRT中質子治療的臨床證據,以及目前開展的隨機對照試驗(RCTs)的結果。同時,也將討論質子治療的成本效益和設備限製。 第八章:人工智能在放療流程中的應用 人工智能(AI)和深度學習正在重塑放射腫瘤學的多個環節: 1. 自動勾畫:深度學習在自動勾畫腫瘤靶區(GTV/CTV)和危及器官(OARs)方麵的精度與速度提升。 2. 劑量預測與優化:基於大數據的知識驅動計劃(Knowledge-Based Planning, KBP)如何快速生成高質量、個體化的治療計劃。 3. 患者分層與預後預測:放射組學(Radiomics)如何從影像數據中提取高維特徵,預測患者對放療的敏感性及復發風險,實現真正的精準適形放療。 第九章:適應性放療與動態劑量遞送 由於肺部腫瘤的生物學變化和患者體位、呼吸運動,治療計劃在治療過程中可能不再是最優解。本章將全麵介紹適應性放療(ART)的理念與實踐,包括在綫重計劃(Online Re-planning)和在綫適應性放射治療(OART)。討論瞭如何利用快速成像技術實時監測靶區變化,並快速調整劑量分布,以維持初始治療計劃的劑量承諾,這代錶瞭未來放療個體化和實時修正的最高水平。 結論與展望 本書最後總結瞭當前肺癌放療領域所取得的裏程碑式進展,並展望瞭未來十年在新型放療模式(如超分割放療、FLASH放療)和生物學指導的劑量優化方麵的研究方嚮,強調多學科協作和轉化研究的重要性,以期最大化患者的長期生存率並最小化治療相關的遠期毒性。 本書內容翔實,圖錶豐富,涵蓋瞭從基礎理論到前沿臨床實踐的各個層麵,是放射腫瘤科醫師、醫學物理師、放療技師以及相關研究人員不可或缺的參考寶典。

作者簡介

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讀後感

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用戶評價

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作為一名對前沿科學進展充滿好奇的讀者,我發現這本書在對肺癌放射治療的未來展望方麵,提供瞭極具啓發性的視角。書中不僅迴顧瞭過去的成就,更將目光聚焦於正在發生的和即將到來的變革。我尤其對書中關於人工智能(AI)在放療規劃中的應用感到興奮。作者詳細介紹瞭AI如何能夠輔助醫生進行腫瘤靶區勾畫、劑量計算和計劃優化,甚至能夠預測治療反應和副作用。這預示著放射治療將朝著更高效、更精準、更智能的方嚮發展。此外,書中對新型放療技術的探討也相當深入,例如FLASH放療(超快放療)和粒子束療法,它們在理論上能夠顯著縮短照射時間,同時減少對周圍正常組織的損傷,這無疑為未來肺癌的治療帶來瞭新的希望。作者還探討瞭基因組學和分子影像學在指導放療決策中的作用,例如通過識彆特定的生物標誌物來預測患者對放療的敏感性,從而實現更具個體化的治療。這本書讓我看到瞭放射腫瘤學領域令人振奮的發展潛力,也讓我對接下來的研究方嚮有瞭更清晰的認識。

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這本書給我帶來瞭相當大的驚喜,盡管我並非放射腫瘤學領域的專業人士,但其深入淺齣的講解方式讓我受益匪淺。首先,它在概述肺癌放射治療的曆史沿革和發展趨勢時,著實令人印象深刻。從早期的外照射技術,到如今精密的立體定嚮放射治療(SBRT)和質子治療,書中清晰地勾勒齣瞭技術進步的軌跡,並重點闡述瞭每項技術在提升療效、降低毒副作用方麵所扮演的關鍵角色。我尤其欣賞作者對劑量分布、靶區勾畫以及影像引導技術的詳細介紹,這些對於理解治療的精準性和個體化至關重要。書中不僅停留在技術層麵,還深入探討瞭不同分期肺癌的治療策略,以及放療與化療、免疫療法等其他治療手段的聯閤應用,這讓我對當前肺癌綜閤治療的現狀有瞭更全麵的認識。此外,作者還對新興的放射生物學理論進行瞭探討,例如放射抗性和修復機製,這為理解治療反應的差異性提供瞭科學依據。讀完這本書,我感覺自己對肺癌放射治療的復雜性和精妙之處有瞭更深刻的理解,雖然有些細節可能超齣瞭我的日常工作範圍,但整體的知識框架已經建立起來,為我後續的學習和工作打下瞭堅實的基礎。

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這本書以一種非常獨特的方式,將復雜的放射腫瘤學概念與臨床實踐緊密結閤,讓我對肺癌的放射治療有瞭全新的認識。它不僅僅是一本教科書,更像是一次與頂尖專傢共同思考的旅程。書中對放療技術細節的描述,例如劑量限製、照射野設計以及如何規避關鍵危及器官,都充滿瞭智慧和經驗。我特彆喜歡作者對治療決策背後邏輯的剖析,例如在麵對一些復雜或罕見的肺癌病例時,是如何權衡利弊、選擇最佳治療方案的。書中對於治療失敗的病例分析也同樣引人入勝,它揭示瞭放療局限性的同時,也為我們提供瞭改進治療策略的寶貴經驗。作者並沒有迴避放療的挑戰,而是坦誠地討論瞭如何剋服耐藥性、如何處理轉移性疾病以及如何提高患者的生活質量。書中對放療技術倫理方麵的探討,例如在資源有限的情況下如何進行最優的治療選擇,也引發瞭我深刻的思考。這本書的價值不僅在於知識的傳遞,更在於它所激發齣的批判性思維和創新精神。

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這本書的敘事方式彆具一格,讓我仿佛置身於一個正在進行的醫學探索之旅。它並沒有以枯燥的公式和生硬的術語堆砌,而是通過大量精心挑選的臨床案例,生動地展現瞭放射腫瘤學在肺癌治療領域所取得的突破性進展。我特彆喜歡作者對於個體化治療方案製定的探討,書中詳細分析瞭如何根據患者的具體情況,如腫瘤大小、位置、類型、基因突變狀態以及患者的整體健康狀況,來製定最優化的放療計劃。例如,對於早期非小細胞肺癌,書中詳細對比瞭SBRT的優勢與局限性,並提供瞭具體的劑量和分割方案建議。對於局部晚期肺癌,則著重討論瞭如何通過放化療聯閤或放化療結閤免疫治療來提高治愈率。讓我印象深刻的是,書中對於不同放療技術的成像引導機製,如CBCT、IGRT等,進行瞭細緻的解釋,這有助於我們理解如何在治療過程中實時監測和調整照射靶區,從而最大程度地保護正常組織。此外,對於一些特殊的肺癌亞型,如小細胞肺癌,書中也給齣瞭具有針對性的放療建議。總而言之,這本書用鮮活的案例和深入的分析,為我打開瞭一扇瞭解肺癌精準放療的大門。

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這本書的結構安排十分嚴謹,內容覆蓋麵廣,對於想要係統瞭解肺癌放射治療的讀者來說,無疑是一本寶貴的參考書。它從基礎的解剖學和病理學入手,循序漸進地講解瞭放射治療的原理和技術。書中對各種放療設備的介紹,如直綫加速器、伽馬刀等,以及它們在肺癌治療中的具體應用,都進行瞭詳盡的闡述。我特彆欣賞書中關於劑量學和輻射生物學的詳細論述,這對於理解放療的療效和安全性至關重要。作者不僅解釋瞭各種劑量測量和計算方法,還深入探討瞭不同射綫類型、能量以及照射分割方式對腫瘤細胞殺傷和正常組織損傷的影響。書中對於放療相關毒副作用的預防和管理也給予瞭充分的關注,提供瞭詳細的臨床指導和建議。此外,書中還引用瞭大量最新的臨床研究數據和指南,確保瞭內容的科學性和前沿性。這本書的專業性很強,但同時又具備良好的可讀性,無論是初學者還是有一定基礎的專業人士,都能從中獲益。

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