Handbook of Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Imbalances

Handbook of Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Imbalances pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

☆☆☆☆☆
出版者:Thomson Learning
作者:Kee, Joyce Lefever/ Paulanka, Betty J./ Purnell, Larry D.
出品人:
页数:423
译者:
出版时间:
价格:39.95
装帧:Pap
isbn号码:9781401810337
丛书系列:
图书标签:
  • Fluid imbalance
  • Electrolyte imbalance
  • Acid-base imbalance
  • Clinical chemistry
  • Nephrology
  • Critical care
  • Internal medicine
  • Physiology
  • Nursing
  • Medical textbooks
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具体描述

好的,下面是一本关于内科急症管理的图书简介,内容详实,力求专业与实用性并重,不涉及您提供的书名内容。 --- 书名:危重症内科临床决策手册:从识别到干预的实践指南 内容简介 本书旨在为临床医生,特别是急诊科、重症监护室(ICU)以及内科住院病房的医护人员,提供一套全面、系统且高度实用的危重症管理策略。在瞬息万变的危重症环境中,快速、准确的临床决策至关重要。本书摒弃了冗长的理论综述,聚焦于临床实践中的关键节点和高频出现的危急情况,构建了一个从早期识别、精准诊断到高效干预的无缝衔接的决策流程。 核心特色与结构设计 本书内容基于最新的临床指南和循证医学证据,结构上力求清晰直观,便于在紧张的工作状态下快速查阅和应用。全书共分为六大部分,涵盖了当前内科危重症管理中最具挑战性的领域: 第一部分:危重症患者的早期识别与评估 本部分着重于生命体征监测与早期预警评分系统的应用。详细阐述了如SIRS/SOFA/APACHE II等评分系统的计算、解读及其在预测病死率和指导资源分配中的作用。重点内容包括: 1. 休克(Shock)的动态评估: 区分感染性休克、心源性休克、低血容量性休克和梗阻性休克的临床特征、床旁超声(POCUS)的快速应用,以及如何根据血流动力学指标(如中心静脉压、肺动脉楔压、心输出量)指导初始复苏。 2. 急性呼吸窘迫(ARDS)的诊断标准与严重程度分级: 强调了氧合指数(PaO2/FiO2)的应用,并介绍了ARDS的机械通气管理目标,包括肺保护性通气策略的参数设定(平台压、驱动压控制)。 3. 危急肾脏损伤(AKI)的即时干预: 基于KDIGO标准,深入解析AKI的病因学分类(肾前性、肾性、肾后性)及其对应的液体复苏与药物治疗时机。 第二部分:感染性疾病的危重管理 败血症是内科最常见的危重病因之一。本部分严格遵循最新的“败血症-3”定义,强调“黄金一小时”内的管理: 1. 败血症休克的液体复苏策略: 探讨了晶体液与胶体液的选择争议,以及如何通过动态指标(如脉压变异度、被动抬腿试验)指导精准液体管理,避免过度输液。 2. 广谱抗生素的合理应用: 详细列出了针对不同来源感染的经验性抗生素选择表,强调药敏指导下的降阶梯治疗,并讨论了新型抗生素(如头孢洛林、替加环素)的适应症。 3. 感染源控制的紧急措施: 针对脓毒症合并的腹腔感染、胆囊炎、坏死性筋膜炎等外科急症,明确了何时需要紧急手术干预的时机和流程。 第三部分:心血管危象的紧急处理 本部分侧重于心血管急症的快速心电图解读和药物治疗: 1. 急性冠脉综合征(ACS)的院前与院内管理: STEMI与NSTEMI的鉴别、溶栓指征的把握,以及抗血小板与抗凝治疗的联合应用。 2. 恶性心律失常的电复律与药物转复: 针对室速、室颤、快速房颤/房扑的标准化处理流程,特别强调了胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物的使用剂量和注意事项。 3. 急性心力衰竭(AHF)的阶梯治疗: 详细解析了充血性心衰与低心排血量心衰的差异化管理,包括血管活性药物(如多巴胺、去甲肾上腺素、米力农)的滴定和目标器官灌注的维护。 第四部分:神经系统危重症的诊断与救治 本部分聚焦于快速进展的神经系统急症,强调时间窗的重要性: 1. 急性卒中的评估与溶栓/取栓决策: 基于NIHSS评分和影像学结果(CT/MRI)对缺血性和出血性卒中的鉴别,以及溶栓治疗(tPA)的禁忌症和并发症管理。 2. 癫痫持续状态(Status Epilepticus)的标准化方案: 从一线苯二氮䓬类药物开始,到二线、三线药物(如左乙拉西坦、丙戊酸钠)的使用顺序和剂量调整。 3. 颅内压增高(ICP)的非手术管理: 阐述了甘露醇、高渗盐水的使用时机与监测,以及如何通过控制体温和镇静管理间接降低ICP。 第五部分:内分泌与代谢紊乱的危急处理 本部分针对糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗性高血糖状态(HHS)以及急性肾上腺危象: 1. DKA/HHS的液体、胰岛素与钾的平衡管理: 详细介绍了液体复苏的起始速度、胰岛素输注的滴定原则,以及在血钾水平较低时处理胰岛素应用的特殊考量。 2. 急性肾上腺危象的诊断与激素替代治疗: 强调这是易被漏诊的致命性急症,并提供了氢化可的松的起始剂量和后续维持方案。 第六部分:危重症患者的器官支持与并发症预防 本部分关注危重症治疗的长期管理和并发症的预防性措施: 1. 营养支持的时机与方案: 肠内营养优先原则的确立,以及肠内营养不耐受时的处理。 2. 镇静、谵妄与疼痛管理: 详细介绍了RASS评分在镇静深度评估中的应用,以及预防和处理ICU获得性谵妄的非药物和药物策略。 3. 深静脉血栓(DVT)和压力性损伤的预防: 临床实践中易于实施的个体化预防方案。 适用读者 本书是重症医学(Critical Care Medicine)领域住院医师、高年资主治医师、急诊科医生、以及需要处理复杂内科危重症的临床药师和注册护士的理想参考读物。它不仅仅是一本知识的汇编,更是一套将复杂理论转化为可执行临床步骤的实用工具。通过掌握本书提供的结构化流程,临床工作者能够显著提高危重症患者的救治成功率和安全性。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本《Handbook of Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Imbalances》的出现,简直是我在临床工作中解救“疑难杂症”的及时雨!说实话,一开始我看到这个书名,以为它可能就像市面上很多教科书一样,枯燥乏味,理论知识堆积如山。但当我翻开之后,发现我错了,而且错得离谱!这本书的逻辑清晰到令人惊叹,它没有直接抛出复杂的概念,而是从最基础的水盐代谢原理讲起,一步步深入,将体液、电解质和酸碱平衡这些看似独立却又紧密相连的系统,梳理得井井有条。我尤其喜欢它在介绍各种失衡状态时,不是孤立地讲解,而是通过大量生动的临床案例来佐证,让我感觉自己仿佛置身于查房现场,和经验丰富的医生一起分析患者情况。书中对每一个病例的分析都极为透彻,从病因追溯到诊断过程,再到治疗方案的制定,每一步都充满了智慧和临床经验的总结。更难能可贵的是,它还提供了很多实用的工具,比如一些表格和算法,可以帮助我们快速定位问题,选择最佳的干预措施。我敢说,这本书绝对是我目前为止阅读过的关于这个主题中最具实用价值的书籍之一,强烈推荐给所有临床医务人员!

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对于我来说,掌握液体、电解质和酸碱平衡的知识,与其说是一种技能,不如说是一种对生命体征更深层次的理解。我一直觉得,这些概念的背后,隐藏着身体最基本的运作规律,一旦失衡,就会牵一发而动全身。我希望这本书能够在这方面给我带来启迪。我更关注的是,它能否帮助我建立起一套完整的思维框架,让我能够从宏观的角度去理解不同紊乱之间的相互影响,以及它们对整个机体生理功能产生的连锁反应。比如,单纯的钾离子异常,是如何影响心脏的电生理活动的?低血容量,又会如何进一步加剧电解质紊乱的复杂性?我希望这本书能提供一些深入的病理生理学解释,而不是仅仅停留在症状和治疗的层面。我期待它能教会我如何“看懂”那些看似杂乱的化验单,并从中解读出患者身体发出的“求救信号”。此外,我也希望书中能包含一些关于特殊人群(如老年人、孕妇、儿童)在液体、电解质和酸碱平衡方面的特殊注意事项,因为这几个群体往往更容易出现偏差,也需要更精细化的管理。

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这本书的封面设计就有一种非常专业且严谨的感觉,那种深蓝色的背景搭配烫金的标题,立刻就能让人感受到它在内容上的厚重感。我之所以被吸引,很大程度上是因为我过去在医学学习过程中,对这几个概念常常感到有些混淆,尤其是酸碱平衡部分,总是需要反复查阅资料才能理清其中的复杂关系。所以我特别期待这本书能够以一种清晰、系统的方式来梳理这些内容,不仅仅是陈列事实,更希望能包含一些诊断思路的引导,或者是一些常见临床病例的分析,让我能够更直观地理解理论知识在实际应用中的体现。比如,对于低钠血症,我希望它能详细解释不同原因下的病理生理机制,以及如何根据患者的临床表现和实验室检查来鉴别诊断,而不是简单地列出一些治疗方案。另外,我也关注书中是否能提供一些图表或者流程图,来帮助快速理解和记忆复杂的电解质紊乱和酸碱失衡的逻辑关系。毕竟,对于我这样需要不断复习巩固的读者来说,直观的视觉辅助工具是非常重要的。总而言之,我希望这本书能成为我学习和工作中处理这类问题的得力助手,让我在面对复杂的临床场景时,能够更加游刃有余。

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我最近在学习医学的时候,遇到了一个很大的瓶颈,就是关于体液、电解质和酸碱失衡这几个方面的内容,总感觉它们之间千丝万缕,但又难以理清头绪。这本书的出现,让我看到了希望!我特别期待它能在内容上有所突破,比如,它能否在讲解每一种失衡时,都附带一些详细的生理机制图解,让我能够更直观地看到身体内部是如何运作的?我希望它能深入浅出地解释那些复杂的生化反应过程,并且能够用通俗易懂的语言来描述,而不是一上来就堆砌大量专业术语。另外,我非常关注书中是否能够提供一些关于鉴别诊断的实用技巧,比如说,当一个患者出现低血钠时,我们应该从哪些方面入手去鉴别是低渗性失水还是高渗性失水?如果能有这样的指导,对我来说将是巨大的帮助。我还需要知道,这本书的案例分析是否足够丰富,而且案例的典型性如何?我希望能通过真实病例来学习,这样才能更好地将理论知识应用于实践。总而言之,我希望这本书能成为我解决实际问题、提高临床思维能力的重要工具。

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坦白说,我一直以来都对液体、电解质和酸碱平衡这些概念感到有些畏惧。它们就像是医学领域里一组复杂而精密的密码,一旦出现偏差,就会导致一系列连锁反应,让人难以捉摸。我渴望找到一本能够真正帮助我“解密”这些密码的书。我希望这本书能提供一种全新的视角来看待这些问题,不仅仅是罗列那些冷冰冰的公式和条目,而是能够讲述它们背后的生命故事。我期待它能描绘出身体内部液体和电解质如何协同工作,维持生命的平衡,以及当这种平衡被打破时,身体会发出怎样的信号。我尤其希望书中能包含一些关于“时间线”的解读,也就是说,在不同的时间点,身体的反应会有什么不同?以及在处理紊乱时,哪些干预措施的效果是即时的,哪些是需要时间的?如果这本书能够帮助我建立起对这些动态过程的深刻理解,那我将受益匪浅。我也希望它能提供一些关于预防措施的建议,不仅仅是治疗,更重要的是如何通过日常的观察和护理,来避免这些情况的发生。

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