肝胆与胰腺(第三卷)

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Reddy, K. Rajender, M.D./ Long, William
出品人:
页数:337
译者:
出版时间:2003-10
价格:767.00元
装帧:HRD
isbn号码:9780323018371
丛书系列:
图书标签:
  • 肝胆胰腺
  • 外科
  • 手术
  • 疾病
  • 诊疗
  • 医学
  • 临床
  • 解剖
  • 微创
  • 影像学
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具体描述

消化道系统疾病的影像学诊断:从基础到前沿 本书旨在全面、深入地探讨消化系统良恶性疾病的影像学诊断技术与实践,涵盖消化道自食管至直肠的各个组成部分,以及相关附属器官的影像学表现。本书特别侧重于现代影像技术(如高分辨率CT、MRI、PET/CT)在临床决策中的应用,并结合最新的指南和研究进展,为放射科医生、内科医生以及外科医生提供一本系统而实用的参考手册。 --- 第一部分:影像学基础与技术前沿 本部分将为读者建立坚实的影像学基础,并介绍在消化系统疾病诊断中应用日益广泛的高级成像技术。 第一章:消化道影像学概述与技术原理 消化道影像的演变: 从传统的钡餐检查到现代多层螺旋CT和磁共振胰胆管成像(MRCP)。 成像质量的关键因素: 辐射剂量管理(ALARA原则)、对比剂的选择与应用、伪影的识别与消除。 功能性成像的引入: 介绍如CT结肠成像(CTC)和功能性磁共振成像(fMRI)在评估肠道功能障碍中的潜力。 第二章:对比剂应用与安全管理 口服与静脉对比剂: 针对不同疾病特点的对比剂方案设计。重点讨论水溶性对比剂与硫酸钡剂在评估肠梗阻和瘘管方面的优缺点。 肾功能不全患者的管理: 碘造影剂肾病(CIN)的预防策略与替代方案。 新型造影剂的发展: 聚焦于开发中的靶向造影剂和在分子影像学中的应用前景。 第三章:介入放射学在消化系统中的角色 诊断性血管造影与栓塞术: 针对消化道出血、门静脉高压及肿瘤供血的介入治疗策略。 经皮引流与灌注治疗: 腹腔脓肿、胆道梗阻的微创管理。 肿瘤消融技术: 射频消融(RFA)、微波消融(MWA)和不可逆电穿孔(IRE)在早期肝脏及其他消化道肿瘤中的应用比较。 --- 第二部分:食管与胃部疾病的影像诊断 本部分聚焦于上消化道,详细阐述从良性病变到恶性肿瘤的各种影像特征。 第四章:食管的结构与常见病变 食管动力学障碍的影像评估: 介绍贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛的CT和MRI表现,以及吞钡试验的规范流程。 食管炎症与溃疡: 反流性食管炎的早期征象、巴雷特食管的内镜-影像协同诊断。 食管肿瘤的TNM分期: 重点讨论食管鳞癌和腺癌的术前评估,包括淋巴结受累和远处转移的准确判断。 第五章:胃部良恶性病变影像学 胃黏膜脱垂与憩室: 鉴别诊断的要点和临床意义。 胃炎与消化性溃疡: 慢性活动性胃炎的CT特征,以及溃疡的CT征象和并发症(如穿孔、出血)的识别。 胃癌的影像学特征: 早期胃癌的黏膜下隆起表现;晚期胃癌的浸润深度(T分期)和区域淋巴结评估的敏感性与特异性。 胃肠道间质瘤(GIST): 典型的影像学表现、坏死与出血的征象,以及术后复发监测。 --- 第三部分:小肠与结直肠疾病的综合诊断 本部分深入探讨小肠的隐匿性病变和结直肠癌的精细分期。 第六章:小肠疾病的挑战与机遇 小肠的解剖特点与成像难度: 介绍小肠铺排技巧和如何在高扫描速度下获得高质量图像。 小肠炎症性疾病: 克罗恩病(CD)的“梳齿征”、“靶征”与“胖肠系膜”的影像学特征。克罗恩病活动度评估的影像学指标。 小肠肿瘤: 腺瘤、神经内分泌肿瘤(NET)及淋巴瘤的影像学特征,特别是NET的生长特点和全身筛查策略(如DOTA-PET/CT)。 小肠梗阻与狭窄: 不同部位梗阻的定位与病因分析。 第七章:结直肠影像学诊断 结直肠息肉的识别与评估: 评估息肉的蒂部和侵犯深度,指导内镜下切除或手术指征。 结直肠癌(CRC)的精准分期: T分期: 强调CT与MRI在评估肿瘤侵犯深度(肌层、浆膜层及邻近结构)上的差异和互补性。 N分期: 区域淋巴结转移的形态学标准和局限性。 M分期: 肝脏和肺部转移灶的检出。 CT结肠成像(CTC)的临床应用: 虚拟结肠镜的优势、局限性及如何处理检出的异常病灶。 直肠癌的术前评估: 强调高分辨率MRI在评估直肠系膜筋膜(TME)完整性和决定新辅助治疗方案中的核心地位。 --- 第四部分:腹膜与腹腔淋巴系统的评估 本部分关注消化道肿瘤最常见的转移途径和并发症。 第八章:腹膜转移(Peritoneal Carcinomatosis) 腹膜受累的早期征象: 腹水、肠系膜增厚、腹膜结节的CT和MRI表现。 影像学预后指标: 评估腹膜肿瘤负荷(Puglia Index)在指导腹腔热灌注化疗(HIPEC)中的作用。 第九章:腹腔淋巴系统与肿瘤复发监测 正常淋巴结的形态学标准: 结合功能影像(PET/CT)对可疑淋巴结的定性分析。 术后复查与随访: 识别肿瘤标志物升高后影像学上对应的复发或进展性病灶。 --- 第五部分:消化道并发症与鉴别诊断 本部分侧重于处理急诊和复杂病例,强调鉴别诊断思维。 第十章:消化道急症的影像学应对 消化道出血的定位: CTA在活动性出血定位中的决定性作用,以及在血流动力学不稳定患者中的应用限制。 肠穿孔与腹膜炎: 游离气体和腹腔积液的特征性表现,以及感染源的快速识别。 急性肠系膜缺血: 识别门静脉/肠系膜上静脉血栓,以及肠壁的强化改变(或缺失)。 第十一章:复杂鉴别诊断路径 肠道肿块的鉴别诊断流程图: 整合年龄、病史、影像特征,区分感染性肉芽肿、淋巴瘤与腺癌。 放射学模拟的疾病: 如何将影像表现归类于感染性、缺血性或炎症性病变,避免过度诊断为肿瘤。 多学科协作(MDT)中的影像报告: 撰写清晰、结构化、能直接指导治疗决策的影像报告标准。 --- 本书特色: 本书汇集了大量高质量的对比增强CT、MR图像和功能影像案例,每个章节均包含“影像特征解析”和“临床关联性讨论”两大部分,确保理论知识与临床实践紧密结合。它不仅是影像科医生的专业工具书,也是消化内科和胃肠外科医生理解影像学发现、优化诊疗路径的有力助手。

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**书评四:** 这本书的排版和资料的更新速度令人印象深刻。作为一个常年关注消化外科前沿进展的研究者,我非常看重资料的时效性。这本书显然吸纳了近几年最新的治疗理念,比如微创手术在胰腺囊性肿瘤处理中的应用进展,都有详尽的论述。更值得称赞的是,它在讨论新型靶向药物疗效时,没有回避那些尚未完全成熟的研究数据,而是客观地呈现了现阶段的证据等级,这体现了作者高度的学术诚信。阅读时,我经常会停下来,去检索那些被引用的最新的研究文献,这本身就形成了一个非常高效的学习闭环。它成功地架起了基础研究与临床实践之间的桥梁。

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**书评五:** 我得承认,初次翻阅时,厚厚的篇幅让我有些望而却步,但一旦进入状态,就很难停下来。这本书的结构设计非常巧妙,逻辑链条清晰可见,即便是处理那些跨越多个学科的复杂病症,也能做到条分缕析。它不仅仅罗列了疾病,更重要的是探讨了背后的“为什么”。例如,在讲解胆道梗阻引起胰腺损伤时,作者不仅描述了病理生理过程,还深入探讨了体液失衡对全身器官的影响,这种系统性的思维训练,对于提升临床医生的综合判断力至关重要。它不是一本用来快速查阅的字典,而是一套需要系统研读的知识体系,读完之后,感觉对“腹部疑难杂症”的恐惧感大大降低了。

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**书评二:** 说实话,这本书的阅读体验是相当有挑战性的,但回报也是巨大的。我尤其欣赏作者在讨论罕见疾病和疑难病例时的那种严谨态度。它不是那种轻飘飘的科普读物,而是需要你投入大量时间和精力去啃读的专业著作。在探讨胆管癌的鉴别诊断部分,作者列举了大量的影像学特征对比,以及如何结合生化指标进行初步筛查的流程,这对我日常工作中遇到模棱两可的病例提供了极大的启发。我感觉自己好像坐在一个经验丰富的主任医师身边,听他一丝不苟地讲解每一个关键节点的重要性。虽然有些地方的深入探讨需要反复阅读才能完全消化,但这种“深度学习”的过程,正是专业书籍的价值所在。

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**书评三:** 我是在寻找关于肝移植术后并发症处理方案时偶然接触到这本书的,没想到它的覆盖面如此之广。它对围手术期管理,特别是术后出血和感染的预防与控制,给出了非常具有操作性的指导方针。相比于市面上其他侧重于基础理论的教材,这本书的实用性体现得淋漓尽致。比如,它对不同类型肝硬化患者的麻醉风险评估,给出的建议非常具体,甚至细化到了不同药物的选择和剂量调整。这无疑极大地提升了临床操作的安全性。作者的叙述风格流畅且充满自信,让人感到一种可靠的力量,仿佛手中的这本书就是解决眼前难题的“标准操作手册”。

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**书评一:** 这本书的内容简直让我大开眼界,尤其是关于那些复杂病理机制的阐述,真是细致入微。作者显然对肝脏、胆囊以及胰腺这几个器官的生理功能和病理变化有着极其深刻的理解。我记得有几个章节详细分析了慢性胰腺炎的进展过程,从早期的炎症反应到后期的纤维化改变,每一步的分子基础和临床表现都被梳理得井井有条。阅读过程中,我发现自己对于那些晦涩的医学术语有了更清晰的认识,这很大程度上归功于作者精妙的逻辑架构和图文并茂的解释方式。对于任何希望深入了解消化系统核心脏器疾病的医学生或年轻医生来说,这绝对是一本不可多得的参考书。它不仅仅停留在教科书的表面描述,而是真正深入到了临床决策的核心考量之中。

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