Endoscopic Spine Surgery and Instrumentation

Endoscopic Spine Surgery and Instrumentation pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Thieme Medical Pub
作者:Kim, Daniel H. (EDT)/ Fessler, Richard G., M.D., Ph.D./ Regan, John J./ Fessler, Richard G., M.D., P
出品人:
页数:404
译者:
出版时间:
价格:$ 107.34
装帧:HRD
isbn号码:9781588902252
丛书系列:
图书标签:
  • 脊柱内镜
  • 脊柱外科
  • 脊柱器械
  • 微创手术
  • 脊柱疾病
  • 神经外科
  • 骨科
  • 手术技术
  • 医学教育
  • 临床指南
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具体描述

Minimally invasive surgery has made tremendous strides in recent years, with exciting advances in instrumentation and techniques rapidly changing the scope of these procedures. Here is the first text to comprehensively review the newest developments shaping the field today and in the future. You will find in-depth guidelines and approaches for performing cervical, thoracic and lumbar spine surgery; percutaneous procedures; and state-of-the-art image-guided and robotic surgery. Enhanced by nearly 650 high-quality images, this text is an essential resource for all specialists who want to fully understand these operative methods and integrate them into their practice. Key features include: -Technique-oriented text that also provides the fundamentals for a complete understanding of the minimally invasive approach-Seven clear, well-defined sections for quick reference-Key discussions of minimally invasive interbody fusion; thoracic discectomy, trauma stabilization, lumbar decompression, tumor resection, and much more For all neurosurgeons, orthopedic surgeons, and spinal surgeons, this is an invaluable and practical tool as well as an educational resource. You will not find a more thorough or current review of minimally invasive spinal techniques written by the leading surgeons in the country. Upgrade and expand your practice with this key information

《当代脊柱外科进展:微创与融合技术新视野》 图书简介 本书旨在全面、深入地探讨当代脊柱外科领域的前沿进展,特别聚焦于微创技术在脊柱疾病治疗中的应用拓展,以及复杂脊柱畸形矫正与退行性病变融合术式的优化策略。本书汇集了全球顶尖脊柱外科专家的临床经验与研究成果,内容涵盖了从基础生物力学到尖端影像导航技术的广泛范畴,力求为广大临床工作者、研究人员和医学生提供一本权威、实用且具有前瞻性的参考指南。 第一部分:脊柱生物力学与诊断新思维 本部分首先回顾了脊柱生物力学的基本原理及其在临床决策中的重要性。重点阐述了脊柱力学模型在评估脊柱稳定性、预测融合术后节段性退变方面的最新进展。我们将深入剖析各种影像学技术,包括高分辨率MRI、CT成像结合3D重建,以及功能性X线摄影,如何帮助外科医生更精准地诊断脊柱的动态病理变化。特别关注了基于有限元分析(FEA)的术前规划方法,展示如何通过数值模拟预测不同植入物和手术入路对脊柱生物力学的长期影响。 此外,本部分对疼痛的神经生物学机制进行了深入探讨,特别是慢性脊柱疼痛的难治性环节。引入了多模态疼痛评估体系,强调结合患者的心理社会因素(如疼痛灾难化评分)与客观的神经影像学证据进行综合诊断,以指导更精准的疼痛干预策略。 第二部分:微创脊柱手术的技术革新与适应症拓展 微创手术已成为现代脊柱外科的核心趋势。本书详细介绍了各类微创技术,而非简单地罗列手术名称。 经皮椎体成形术与椎体后凸成形术(PKP/KP): 本章深入探讨了这些技术在骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF)中的应用细则,包括骨水泥的选择、注入技术(如多点注射和支撑技术)以减少邻近椎体骨折的风险。同时,讨论了其在肿瘤性溶骨性病变中的作用及与放疗的联合应用策略。 微创椎间盘入路技术: 详细对比了经皮激光椎间盘减压术(PLDD)、经皮射频消融术(PRF)的适应症边界和长期疗效数据。着重介绍了内窥镜辅助下的微创椎间盘切除术(MED)和经皮椎间孔入路(TLIF)的演进,强调了在保持充分减压的同时,如何最小化软组织剥离和椎间孔的创伤。 微创减压与融合: 深入讲解了微创椎板切除/部分椎板切除术(Mins-Laminectomy)在治疗椎管狭窄中的技术细节,特别是如何利用特殊设计的扩张套管系统,在不破坏中线结构的前提下实现充分的神经根减压。对于融合技术,本书详尽阐述了微创经椎间孔入路融合术(MIS-TLIF)的器械操作流程、植骨材料的选择,以及术中导航技术(如电生理监测与X线透视的结合)在确保器械精确定位中的应用。 第三部分:复杂脊柱畸形矫正与重建 本部分聚焦于成人脊柱畸形(ASD)和重度脊柱侧弯的矫正策略。 复杂畸形评估与规划: 强调了三维矢状面平衡(Sagittal Vertical Axis, SVA)和骨盆参数在术前规划中的核心地位。讨论了如何通过髂骨-骨盆节段(S1/Iliac Fixation)的评估来预测内固定系统的稳定性。 长节段融合与内固定技术: 详尽比较了传统开放手术与渐进式微创技术(如多节段MIS-TLIF)在矫正ASD中的优劣。重点解析了高度校正角(Hyper-correction)的风险管理,以及如何通过动态激活的螺钉系统(如可角螺钉技术)来逐步实现矢状面平衡,减少术中神经损伤的风险。书中详细图解了如何精确进行盆骨螺钉的置入,这是实现长节段内固定的关键步骤。 骨肿瘤与感染性疾病的外科管理: 针对脊柱肿瘤的广泛切除,本书提供了多学科团队(MDT)协作的框架,特别关注了肿瘤性骨缺损的即刻重建技术,包括使用定制的3D打印金属笼和生物活性骨水泥。在脊柱感染方面,详细阐述了如何平衡彻底清创与维持脊柱稳定性的矛盾,以及新型抗生素缓释材料在术后局部感染控制中的应用前景。 第四部分:融合术的生物学优化与器械创新 融合手术的长期成功依赖于生物学愈合和器械的稳定性。 植骨材料与诱导骨形成: 深入分析了自体骨、异体骨、以及各种合成替代物的性能差异。重点讨论了骨形态发生蛋白(BMPs)在不同病例中的应用证据等级、剂量控制和潜在并发症管理(如异位骨化)。同时,介绍了新型的生物活性支架材料,旨在提高融合的转化率。 内固定系统的力学性能: 这一章节对比了不同类型的椎弓根螺钉系统,如标准螺钉、多径螺钉和可撤除/可调整角螺钉的抗拔出力和抗弯曲疲劳性能。引入了机器人辅助的椎弓根螺钉置入技术,分析了其在提高螺钉置入精度、减少术中透视暴露方面的显著优势。 不融合(Non-Fusion)技术的再评估: 尽管本书侧重于融合技术,但也客观评估了脊柱活动度维持技术(Motion Preservation Technologies)。重点讨论了人工椎间盘置换术(TDR)的长期随访数据,以及其在特定节段性退变病例中的适应症选择标准,强调了选择合适患者是TDR成功的关键。 结语:未来展望 本书最后展望了脊柱外科的未来趋势,包括人工智能在术前规划和术中导航中的整合应用、生物工程在再生医学中的潜力,以及远程医疗和术后康复模式的变革。本书旨在为脊柱外科医生提供一个全面的、跨越技术和生物学层面的知识平台,以应对日益复杂的临床挑战。

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读后感

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用户评价

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对于我这样的从业者而言,最宝贵的就是书中关于“并发症管理与预防”的章节。许多教材在介绍成功案例时津津乐道,但在失败和意外的处理上往往语焉不详。然而,这本书却将并发症的预防和处理提升到了与主手术同等重要的地位。它用大量的篇幅分析了神经损伤、假关节形成以及感染的常见原因,并且针对性地提出了多重保障措施。比如,在内镜下处理神经根时,对牵拉的耐受度和释放时机的判断,书中提供了一套详细的评分标准和操作指南,这套标准非常实用,能有效帮助我在高压环境下保持冷静。更难能可贵的是,书中穿插了多位领域专家的访谈片段,这些片段往往一语中的地指出了行业内普遍存在的误区和技术瓶颈,让人在阅读专业知识的同时,也能感受到同行间的思想碰撞。这使得这本书不仅仅是一本技术指南,更像是一份汇集了多位大师经验的“避坑宝典”。

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这本书的封面设计极具专业感,那种深沉的蓝色调和精密的手术器械插图,立刻就给人一种严谨、前沿的印象。我当初购入这本书,主要是冲着它在脊柱微创领域的技术深度去的。首先映入眼帘的是它对传统开放手术局限性的深刻剖析,作者们似乎非常强调“如何用更小的创伤实现同样甚至更优的结果”。书中关于术前规划的章节,特别是3D重建和术中导航系统的整合应用,阐述得非常细致入微,几乎是以教科书的标准在描绘流程。我特别欣赏它对“肌肉间隙”和“神经根性变异”的讨论,这部分内容没有停留在理论层面,而是结合了大量的临床实例和影像学对比。阅读过程中,我感受到了一种对技术精益求精的追求,从器械的选择、电凝的时机,到缝合的技巧,每一个环节似乎都被拆解得极为透彻。对于那些已经有一定基础,渴望精进手术技巧的脊柱外科医生来说,这本书提供了一个近乎“手把手”的进阶指导,它不是简单地罗列手术步骤,而是深入到手术哲学层面,探讨在复杂病例中如何做出最佳的、风险最小化的决策。那种对待细节的执着,令人印象深刻。

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说实话,我刚翻开这本书的时候,对它排版和图示的精细程度感到有些吃惊。这绝不是那种应付了事的图谱,它更像是一部艺术品与工程手册的结合体。那些彩色解剖图谱,清晰到几乎可以让人在脑海中重构整个手术视野。我尤其关注了关于椎间融合术(Fusion)的章节,传统上这是一个非常依赖经验的手术,但这本书通过大量的横断面和矢状面图像对比,详细展示了如何通过内窥镜技术实现精准的植骨和内固定。关于椎间孔镜(FOLAMINE)技术的进阶应用部分,作者们没有回避手术中的潜在并发症,反而用专门的篇幅来讨论如何识别早期迹象并进行及时的补救,这一点对于提高年轻医生的临场应变能力至关重要。书中对不同制造商提供的不同型号的器械的性能差异也进行了客观的比较,这在很多参考书中是难以见到的深度。它避免了过度的商业倾向,而是完全以手术结果为导向,这种中立和科学的态度,让整本书的信服力大大增强。读完这部分内容,我感觉自己对“视野受限”下的精细操作有了更具象的理解和信心。

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这本书在章节组织上体现了极高的结构化思维。它没有将所有技术混杂在一起,而是清晰地根据解剖区域和病理类型进行了划分,从最常见也最基础的腰椎间盘突出症入手,逐步过渡到复杂的脊柱肿瘤切除和畸形矫正。我个人尤其欣赏它对“术后康复与功能评估”的重视程度。作者们并没有将手术的成功止步于关手术室的那一刻,而是详细论述了如何科学地评估患者的功能恢复轨迹,以及何时可以安全地增加活动量。这种全病程管理的理念,极大地拓宽了我们对“成功手术”的定义。书中的附录部分,还收录了术前知情同意书的范本和一些重要的法律风险提示,这对于规范外科医生的执业行为,起到了潜移默化的引导作用。总而言之,这是一部兼具深度、广度和人文关怀的专业著作,它不仅教授“如何做手术”,更引导我们思考“为何要这样做”,以及“怎样做得更好”。

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这本书的叙事风格非常具有启发性,它不像许多技术手册那样干巴巴地陈述事实,而是充满了临床智慧的沉淀。我特别喜欢它在讨论到腰椎管狭窄症(Spinal Stenosis)的分离减压技术时所采用的类比手法。作者巧妙地将减压比喻成“雕刻”,强调去除骨赘和椎板的精准度,指出过度切除可能带来的失稳风险。在读到有关颈椎后路手术的部分时,我发现它对椎动脉的走行变异处理策略,比我之前阅读的任何资料都要详尽和谨慎。它似乎在不断地提醒读者,技术进步的背后,永远是患者的安全和神经功能的保护。整本书的逻辑推进非常流畅,从基础的入路选择,到复杂的翻修手术,层层递进,使得知识的吸收过程是渐进和巩固的。它没有急于展示高难度手术,而是先确保读者对基础的“微创思维”有透彻的理解,再逐步引入复杂器械的操作流程,这种循序渐进的教学方法,极大地降低了学习曲线的陡峭程度。

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