临床营养学

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出版者:Saunders
作者:Rolandelli MD MBA, Rolando MD
出品人:
页数:572
译者:
出版时间:2004-10
价格:1132.00元
装帧:精装
isbn号码:9780721603797
丛书系列:
图书标签:
  • 临床营养学
  • 营养学
  • 医学
  • 健康
  • 膳食
  • 疾病
  • 治疗
  • 营养支持
  • 临床实践
  • 医学教育
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具体描述

This definitive reference presents the most comprehensive, clinically relevant coverage of nutrition in enteral and tube feeding. The New Edition has been completely revamped by a multidisciplinary editorial team to reflect all of the latest technology and nutritional knowledge, as well as the new, collaborative nature of contemporary clinical practice. Plus, a new bonus CD-ROM delivers self-assessment questions and answers, and a downloadable image collection of illustrations from the book.

Delivers 21 brand-new chapters that address recent ASPEN clinical guidelines regarding pharmacotherapeutic issues and enteral formulations, including fluids and electrolytes · genetics · pre-, pro-, and synbiotics · food safety · regulatory issues · and more.

Explores the unique enteral nutrition needs of specific patient populations such as pregnant and lactating women · children · adolescents · transplant candidates · cancer patients · obese patients · patients with kidney disorders · and diabetic patients.

Features new editorial viewpoints representing surgery, nursing, pharmacy, and nutrition/dietetics, reflecting the new, multidisciplinary nature of the field.

Offers a new bonus CD-ROM containing review questions and answers and more.

Presents a new, more user-friendly internal An excellent study preparation tool for Nutrition Support Certification.

With 78 contributing experts

好的,这是一份关于一本名为《现代肿瘤免疫治疗进展》的图书简介,其内容不涉及《临床营养学》的相关主题,并力求详实自然。 --- 图书简介:《现代肿瘤免疫治疗进展》 核心内容与时代背景 《现代肿瘤免疫治疗进展》并非一部探讨人体宏量营养素、维生素、矿物质或疾病特定膳食干预的教科书。它是一部深度聚焦于当前生物医学前沿领域——肿瘤免疫治疗的专业参考著作。本书旨在全面梳理自20世纪末期概念萌芽至今,肿瘤免疫学如何颠覆传统癌症治疗范式(如化疗、放疗)的演进历程、核心机制、关键技术突破,以及临床应用的最新数据和未来挑战。 在抗击癌症的征途中,我们正经历一场深刻的变革。传统的治疗手段往往以细胞毒性为基础,对快速分裂的癌细胞和正常细胞进行“地毯式轰炸”,带来难以承受的毒副作用。而免疫疗法,则代表了一种“借力打力”的智慧——激活或重塑宿主自身的免疫系统,使其能够精准识别并清除肿瘤细胞。本书正是系统梳理这一复杂且发展迅猛的领域的集大成之作。 第一部分:免疫系统的基础与肿瘤微环境的抗衡 本书的第一部分奠定了理解免疫治疗的理论基石。它详尽阐述了适应性免疫(T淋巴细胞、B淋巴细胞)和固有性免疫(自然杀伤细胞NK、树突状细胞DC、巨噬细胞)的分子生物学机制和细胞间相互作用网络。 重点内容包括: 1. 免疫检查点分子家族的深入解析: 详细剖析PD-1/PD-L1、CTLA-4、LAG-3、TIGIT等关键免疫抑制性受体的结构、功能、表达调控及其在肿瘤免疫逃逸中的作用。 2. 肿瘤微环境(TME)的复杂性: TME被视为肿瘤的“秘密堡垒”。本部分专门辟出章节,探讨TME中存在的免疫抑制细胞(如调节性T细胞Treg、骨髓源性抑制细胞MDSC)如何通过分泌细胞因子、改变代谢途径(非营养代谢通路)来“麻痹”效应T细胞,并分析肿瘤血管生成与淋巴引流障碍对免疫浸润的影响。 3. 免疫原性细胞死亡(ICD): 阐述化疗或放疗等诱导的特定死亡模式如何释放“危险信号”(DAMPs),从而将“冷肿瘤”转化为对免疫系统更具吸引力的“热肿瘤”。 第二部分:革命性的治疗策略与技术平台 本书的核心价值体现在对当前主流和新兴免疫治疗手段的详尽描述和技术路线图的梳理。 一、检查点抑制剂(ICI)的临床应用与机制再探 ICI的成功是近十年肿瘤学最重要的里程碑。本书不仅回顾了关键的临床试验(如CheckMate、KEYNOTE系列)数据,更深入探讨了: 响应生物标志物(Biomarkers): 讨论了肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定性(MSI)作为预测因子的局限性与潜力,以及PD-L1染色评分的标准化挑战。 耐药机制: 对原发性耐药和获得性耐药的分子机制(如涉及信号通路重塑、肿瘤细胞表型可塑性)进行了分类和批判性分析。 二、细胞疗法:从实验室到临床的飞跃 细胞疗法,特别是嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法,在血液系统恶性肿瘤中取得了惊人的疗效,本书对其发展历程进行了全面覆盖: CAR-T的迭代升级: 详细介绍了第一代、第二代(共刺激域引入)到第三代乃至“通用型”CAR-T的设计理念和工程学挑战。 实体瘤的攻克: 重点分析CAR-T在实体瘤中面临的“靶点稀疏性”、“TME屏障”和“抗原逃逸”等核心瓶颈,并介绍了溶瘤病毒、双特异性抗体等联合策略的探索。 三、溶瘤病毒与疫苗:激活主动免疫 本书也对以病毒为载体,选择性感染并裂解癌细胞的溶瘤病毒(Oncolytic Viruses, OVs)进行了深入探讨。OVs不仅直接杀伤肿瘤细胞,更重要的是,它们能诱导局部炎症反应,将“无菌性炎症”转化为免疫激活信号。同时,针对新抗原或肿瘤相关抗原(TAAs)的个性化肿瘤疫苗(基于mRNA、多肽或DC)的设计原则和临床前数据也被详尽收录。 第三部分:挑战、联合治疗与未来展望 没有任何单一疗法是万能的。本书的第三部分聚焦于如何整合和优化治疗方案,以期实现更持久的免疫学控制。 1. 免疫联合治疗的策略: 详细分类和评估了免疫疗法与传统疗法(放化疗)、靶向治疗(如PARP抑制剂、VEGF抑制剂)以及新型免疫调节剂(如STING激动剂、TLR激动剂)之间的协同作用原理和临床数据。 2. 免疫相关不良事件(irAEs)的管理: 由于免疫系统被“重新激活”,可能攻击正常组织,本书提供了详尽的irAEs的发生机制、分级标准(如CTCAE)以及皮质类固醇及其他免疫抑制剂的恰当使用原则,强调了跨学科协作的重要性。 3. 预测与监测的新工具: 探讨了液体活检(cfDNA/ctRNA)在监测免疫治疗应答和预测复发中的新兴应用,以及功能性免疫表型分析在指导个体化治疗决策中的潜力。 结语 《现代肿瘤免疫治疗进展》是为肿瘤专科医师、免疫学家、生物工程研究人员以及对癌症治疗前沿有深度需求的专业人士量身打造的权威参考书。它不仅提供知识的广度,更注重机制的深度和临床转化的细节,力求全面、客观地反映这一领域瞬息万变的面貌,并指引未来的研究方向,最终目标是使更广泛的癌症患者群体能够从这场免疫革命中获益。 ---

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读后感

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用户评价

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这本书的插图和图表设计,简直是教科书级别的典范。在阅读一本涉及大量生物化学和生理过程的书籍时,视觉辅助材料的重要性不言而喻。我发现这本书在这方面做得尤为出色,那些复杂的代谢路径图,不再是简单的线条和方块堆砌,而是加入了颜色编码和动态流程的暗示,即使是初次接触这些概念的读者,也能通过图示快速建立起空间和逻辑上的联系。我尤其喜欢它在描述不同营养素在体内作用机制时的流程图,那种信息密度高但又层次分明的布局,让原本枯燥的机制学习变得生动起来。而且,这些图表并不是随意插入的,它们是与正文内容紧密耦合的,常常只需要看图就能对某一小节的核心内容了然于胸。这种对细节的极致追求,极大地减轻了阅读负担,提升了知识吸收的效率,让人不得不佩服编辑和作者在出版前的精心打磨。

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我是在一个非常忙碌的阶段开始接触这本书的,原本担心厚重的专业内容会让我难以坚持下去,但这本书的行文节奏掌握得相当巧妙。它总能在你感觉信息量过载时,适时地插入一些富有洞察力的临床小故事或研究背景介绍,这就像是给紧绷的神经松了口气。比如,在讨论了某个特定疾病的长期营养管理策略后,书中会穿插讲述一位患者因为依从性差而导致治疗效果不佳的真实经历,这种叙事手法的运用,瞬间将抽象的理论拉回到了鲜活的临床实践中。这种张弛有度的叙事,使得即便是长时间的阅读,也不会产生强烈的疲劳感。它成功地平衡了学术的深度与可读性的广度,让知识的传递不再是单向的倾泻,而更像是一场引人入胜的对话,让人愿意主动深入挖掘每一个章节背后的深意。

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坦白说,这本书的阅读门槛不算低,但一旦跨过初期的陌生感,你会发现自己被一股强大的知识洪流裹挟着向前。我特别欣赏作者在论述时所展现出的那种批判性思维。面对行业内一些长期存在的争议点或尚无定论的领域,作者的处理方式非常成熟:他不会武断地下结论,而是公正地呈现多方的研究数据和观点,然后引导读者去思考证据等级和临床意义。例如,在谈到某种新兴的营养补充剂疗法时,书中没有盲目追捧,而是用大量篇幅去解析其作用机制的科学依据以及目前研究的局限性。这种教人“如何思考”而不是“思考什么”的教育方式,对我后续的自我学习和临床决策非常有启发。这本书更像是一位严谨的学术伙伴,它挑战我的固有认知,推动我不断去追问“我们现在真正知道的是什么”。

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这本书的封面设计着实抓人眼球,那种沉稳的色调和精致的排版,让人一看就知道这不是那种浮于表面的普及读物,而是下了真功夫的专业著作。我原本对这个领域了解有限,只是出于一种好奇心翻开了它。首先吸引我的是它对基础概念的阐述,那些复杂的生理代谢通路,作者竟然能用近乎诗意的语言把它描绘出来,而不是一板一眼地堆砌公式和图表。阅读的过程就像是跟随一位经验老到的导师在实验室里漫步,他不仅告诉你“是什么”,更重要的是深入剖析了“为什么会这样”。尤其是在谈及某些特定疾病的营养干预时,书中引用的案例分析详实得令人惊叹,每一个细节都透露出作者长年累月在一线临床积累的宝贵经验。比如,它对肠道微生态与宿主免疫系统互作的探讨,简直是打开了我认知的一扇新窗户。这本书的深度和广度,让我确信它不仅能充实专业人士的知识库,对于那些渴望扎根于此领域的初学者来说,无疑是一份沉甸甸的、值得反复研读的宝藏。

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读完这本书的感受,更像是一场穿越迷雾的探索之旅。我最欣赏的是它处理复杂信息时的逻辑架构,那种清晰的层次感,让人在面对庞杂的循证医学证据时,依旧能保持头脑的清醒。它并没有把营养学描绘成一个万能的灵丹妙药,而是非常务实地强调了个体化的重要性。书中花了大量的篇幅去讨论如何根据患者的病理生理状态、社会经济背景乃至文化习俗来制定可行的干预方案,这一点是很多教科书常常忽略的“人”的维度。我特别留意了其中关于老年营养不良的章节,它不仅仅停留在蛋白质和能量的补充上,而是深入挖掘了吞咽困难、味觉嗅觉减退等一系列衰老相关的功能性衰退如何综合影响营养摄入,并给出了非常具体、可操作的膳食调整建议,比如食物的质地、温度的把控等等,细致入微,让人感佩作者的体贴入微。这种将科学严谨性与人文关怀完美结合的写作手法,让阅读体验大大提升,不再是冷冰冰的知识灌输。

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