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☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Dart, Richard C. 编

出品人:

页数:2304

译者:

出版时间:2003-12

价格:$ 244.08

装帧:HRD

isbn号码:9780781728454

丛书系列:

图书标签:

毒理学
医学
中毒
急救
解毒
临床
药物
化学
环境
职业健康

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具体描述

This thoroughly revised and updated Third Edition of the classic Medical Toxicology is the definitive reference on the management of poisoned patients. More than 300 well-organized chapters written by eminent authorities guide clinicians through the diagnosis and treatment of every poisoning or drug overdose. Chapter outlines, headings, and a detailed index enable readers to quickly locate exactly the information they need. This edition includes new chapters on biological and chemical weapons and on diagnosis of patients with apparent symptoms of poisoning when the cause is unknown. The book includes comparative commentary on toxicology practice in the United States, Europe, Australia, and Asia.

Compatibility:

BlackBerry® OS 4.1 or Higher / iPhone/iPod Touch 2.0 or Higher /Palm OS 3.5 or higher / Palm Pre Classic / Symbian S60, 3rd edition (Nokia) / Windows Mobile™ Pocket PC (all versions) / Windows Mobile Smartphone / Windows 98SE/2000/ME/XP/Vista/Tablet PC

深入探索：环境与职业健康领域的现代视角《环境毒理学与职业健康风险评估》内容简介：本书旨在为环境科学、公共卫生、职业医学以及相关工程技术领域的研究人员、政策制定者和一线实践工作者提供一个全面、深入且与时俱进的知识体系，聚焦于现代社会中日益复杂的环境污染物和职业暴露因素所带来的健康风险。本书摒弃了传统的、孤立的毒理学叙事模式，转而采用多尺度、系统性的风险评估框架，强调暴露与效应之间的动态关联。第一部分：环境健康的基石：毒理学原理的跨学科应用第一章：现代毒理学的范式转变与系统生物学视角本章首先回顾了经典毒理学从剂量-反应到现代系统毒理学的演变路径。重点阐述了概念模型（Conceptual Models）在理解复杂环境暴露路径中的核心作用。我们详细探讨了机制导向的毒性评估（Adverse Outcome Pathway, AOPs）框架，这是当前毒理学研究的基石。AOPs不仅要求识别分子事件（如蛋白质修饰、信号通路干扰），更强调如何将这些初始事件串联起来，最终导致可观测的组织或个体层面的不良结局。书中特别引入了组学技术（Omics Technologies）在毒性机制解析中的前沿应用，包括基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学的整合分析，用以绘制暴露组与表型之间的“分子图谱”。第二章：暴露评估的量化挑战与先进计量方法环境健康风险评估的第一步是准确量化暴露。本章超越了传统的点源采样方法，聚焦于多介质暴露的整合评估（Total Exposure Assessment）。我们详细介绍了生物标志物（Biomarkers）的开发与应用，包括药代动力学（PK）和药效学（PD）模型在建立内暴露剂量与外环境浓度之间的关系中的应用。特别关注时空动态模型（Spatio-temporal Modeling），结合地理信息系统（GIS）和个人暴露监测设备（Wearable Sensors），实现对个体生活场景中瞬时、多重暴露的实时捕获与分析，以克服传统监测的滞后性和平均化弊端。第三章：非经典毒性终点的识别与新兴化学品的风险传统毒理学主要关注急性中毒或明确的致癌性。然而，本书将大量篇幅投入到对发育毒性、内分泌干扰物（Endocrine Disrupting Chemicals, EDCs）和神经毒性的深入探讨。EDCs部分，详细剖析了受体结合、信号转导干扰以及表观遗传修饰在低剂量下诱发健康风险的机制。对于新兴污染物，如全氟和多氟烷基物质（PFASs）、微塑料及其相关化学添加剂，本书提供了最新的毒理学数据和初步的风险表征方法，强调了“以前所未见的浓度与持续时间暴露于复杂混合物”的时代背景下，评估策略的革新需求。第二部分：职业健康：从工程控制到政策干预第四章：工业环境中的暴露控制与工程优化本部分将视角转向工作场所的特定暴露挑战。核心内容围绕职业卫生工程控制的层级原则（Hierarchy of Controls）展开。书中详细剖析了源头消除、工程替代（如密闭系统、惰性气体保护）、局部通风系统（LEV）的效率评估与设计标准。一个关键章节专门讨论了纳米材料的职业暴露风险，包括其特殊的空气动力学行为、对肺泡巨噬细胞的相互作用，以及目前缺乏的针对性工程防护措施的设计指南。对于高风险行业（如采矿、化工、半导体制造），本书提供了基于过程安全管理（PSM）的暴露预测与干预策略。第五章：职业疾病的诊断、监测与长期健康监护职业疾病的识别往往滞后于暴露的发生。本章侧重于早期生物监测（Biological Monitoring）方法的建立与应用，特别是在职业性肿瘤、慢性呼吸系统疾病（如矽肺、石棉肺的现代管理）和职业性过敏反应中的应用。书中详细介绍了健康监护计划（Medical Surveillance Programs）的设计要素，包括选择合适的生物效应标志物（而非仅仅是暴露标志物）来进行早期预警。对于特定行业（如焊接、橡胶加工），本书提供了定制化的临床筛查指标和随访频率建议。第六章：化学品安全管理与全球法规框架的衔接现代职业健康管理必须在国际法规框架下运行。本章系统梳理了全球主要化学品管理体系，如欧盟的REACH法规对物质注册、评估、授权和限制的复杂流程，以及美国TSCA（有毒物质控制法）的修订及其对风险评估的指导意义。重点分析了化学品安全报告（CSR）的构建逻辑，强调企业如何通过科学的毒理学数据和暴露情景分析，有效地与其利益相关者进行沟通，并确保工人获得准确的安全数据表（SDS）信息。第三部分：综合风险管理与未来展望第七章：混合物暴露的风险整合与协同效应评估现实世界中，个体暴露于多种化学物质的混合物中，这些物质可能产生加性、协同性或拮抗性的毒性效应。本章是本书最具挑战性的部分之一，它详细介绍了比例风险模型（Hazard Indexing）和毒性等效因子（Toxicity Equivalency Factors, TEFs）等方法在评估复杂混合物总体风险时的应用局限与改进方向。探讨了如何利用计算毒理学模型（In Silico Models）来预测未知混合物的潜在交互作用。第八章：风险沟通、环境正义与政策工具箱风险评估的最终目标是信息传递与有效干预。本章聚焦于风险沟通的艺术与科学，探讨如何将复杂的毒理学数据转化为不同受众（工人、社区居民、监管机构）能够理解的行动指南，避免“科学恐慌”或“风险麻痹”。此外，本书深入讨论了环境正义（Environmental Justice）问题，分析了少数族裔和低收入社区不成比例地承受环境健康风险的社会结构性原因，并提出了基于累积风险评估（Cumulative Risk Assessment）的政策干预工具，旨在实现更公平的健康保护。结论：面向未来的弹性与韧性健康系统本书总结了未来环境毒理学和职业健康研究的几个关键方向：强化暴露组学（Exposomics）研究、发展更具预测性的体外替代模型（New Approach Methodologies, NAMs）以取代或减少动物试验，以及将气候变化因素（如热应激、空气质量恶化）纳入职业健康风险评估的综合框架中。本书力求成为一本兼具理论深度和实践指导意义的参考书，推动环境健康防护向主动、预测性和系统化的新阶段迈进。

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

这本书的参考文献部分，也反映出其强烈的学术导向。引用的文献大多集中在几十年前的奠基性研究，以及少数几篇近期的基础科学论文，但对于近十年内发表的、关于新型解毒剂研发或基于大数据的毒理学趋势分析的临床研究引用，却显得相当稀疏。这让这本书的整体视野略显局限，仿佛停在了某个特定的时间节点上。作为一本旨在提供全面毒理学知识的参考书，它理应包含对新兴毒物（如新型合成毒品、生物制剂等）及其潜在危险的探讨，并提供相应的应对策略。然而，在这些前沿领域，这本书的处理方式是回避性的，或者只是在脚注中一带而过。这种对最新进展的疏忽，使得这本书在面对当前复杂的毒物暴露场景时，显得不够“与时俱进”。它像是一部严谨的历史文献，扎实地记录了毒理学的“过去”，却未能充分展示其蓬勃发展的“现在”和充满挑战的“未来”，这让它作为一本面向实践的参考书的价值大打折扣。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计，初看之下，就给人一种沉稳而专业的印象，深蓝色的主色调，配上银灰色的字体，仿佛在无声地宣告着其内容的严谨性。我抱着极大的期待翻开它，希望能从中找到关于毒物学领域那些深奥而又实际的知识。然而，翻阅之后，我发现它似乎更像是一部专注于基础化学原理的教科书，而非我所期望的那种紧密结合临床实践的毒理学专著。大量的篇幅被用来阐述分子结构、化学键的形成以及物质在生物体内的基础代谢路径，这些内容固然重要，但对于一个急需了解特定中毒案例的救治方案的读者来说，显得有些过于“宏大叙事”了。每一次寻找具体的解毒剂信息时，我都需要穿过层层叠叠的化学理论铺垫，那种感觉就像是，你急着要爬到山顶看风景，结果却被要求先精通地质构造和土壤成分分析。我想强调的是，虽然化学基础是毒理学的根基，但一个好的专业书籍应该在理论与应用之间找到一个更巧妙的平衡点，让读者能够快速地将学到的知识转化为实际的判断力。这本书在这方面略显保守和学术化，对于临床工作者的“即时需求”响应得不够迅速，让人感觉它更偏向于大学低年级的基础教学材料，而不是前沿的毒理学参考手册。它的深度在于其对基础科学的挖掘，但广度上，尤其是在复杂中毒的鉴别诊断和管理流程的叙述上，着实让人感到意犹未尽。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和图表设计，坦率地说，让人感到有些吃力。大量的纯文本堆砌，偶尔穿插的示意图也多是抽象的化学结构式，对于需要快速检索信息的读者来说，效率极低。我特别关注了关于环境毒物暴露评估的部分，期待能找到清晰的风险评估模型或决策树。结果发现，这一章节的处理方式非常分散，关键的数据和图表往往被埋藏在冗长的文字段落之中，需要反复阅读才能拼凑出完整的逻辑链条。相比于那些使用大量流程图、对比表格和高亮关键信息的现代医学参考书，这本书的视觉传达效果显得有些落伍。如果我正在急诊室处理一个突发状况，我需要的是一目了然的总结，而不是一篇需要被“深度研读”才能提取核心信息的文献。此外，书中的索引系统也未能提供足够的帮助，很多重要的术语无法直接定位到相关的讨论部分，这极大地影响了作为工具书的实用价值。总而言之，从阅读体验的角度来看，这本书更像是为那些有充足时间进行系统性学习的研究人员准备的，对于追求效率的临床医生或技术人员而言，它的设计理念显然没有跟上时代的需求。

评分☆☆☆☆☆

在探讨特定有机磷中毒的章节时，我发现作者花费了大量的篇幅来追溯这些化合物的工业合成历史及其物理化学性质，这无疑展现了作者深厚的学术背景。但是，这些历史和背景信息，尽管有趣，却占据了本该用于详细描述胆碱能危象的临床表现和不同阿托品剂量方案对比的空间。我期待的是更具比较性的治疗方案分析——比如，在不同国家或指南推荐的解毒剂联合用药策略的优劣势对比，以及罕见解毒剂的适应症和禁忌症的精确界定。这本书在描述“标准疗法”时表现得非常全面，但对于那些非标准、但在特定患者群体中可能更有效的替代方案，却鲜有提及。这种叙述方式，虽然确保了内容的“正确性”，却牺牲了其“指导性”的深度。它更像是在陈述一个既定的事实，而不是提供一个动态的、允许临床医生根据具体情况进行权衡和调整的工具箱。对于一个处理不断变化的临床实践的专业人士来说，这种过于静态的描述方式，让人感觉知识的更新速度跟不上实际工作的需求。

评分☆☆☆☆☆

我花了整整一个周末的时间来消化这本书的前半部分，试图理解作者构建知识体系的逻辑。我注意到作者似乎非常热衷于构建宏大的分类系统和详尽的定义列表，每一个概念都被打磨得棱角分明，一丝不苟。例如，关于“细胞毒性”的论述，它用足了篇幅来区分不同层面的影响，从线粒体功能障碍到核酸损伤，理论上是无懈可击的。然而，当实际遇到那些在日常工作中可能遇到的，由复合药物相互作用引起的中毒情景时，书中的指导性意见却显得苍白无力。我更希望看到的是一些“实战演练”式的案例分析，比如，如何根据病人的初始生命体征迅速锁定可能的毒物类别，以及在资源有限的情况下，优先采取哪几种干预措施。这本书更像是一个“百科全书”式的知识集合，它详尽地罗列了“什么是什么”，但对于“怎么办”的指导性描述却相当克制。这使得我在阅读时，始终有一种距离感——我正在学习关于毒药的知识，但感觉自己并没有真正被带入到处理毒物事件的第一线。它的语言风格是典型的学术陈述，精准但缺乏温度和紧迫感，这对于一本面向应用领域的专业书籍来说，无疑是一个明显的局限。

评分☆☆☆☆☆