Exercise Physiology for Health Care Professionals

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出版者:Human Kinetics
作者:Cerny, Frank J./ Burton, Harold W.
出品人:
页数:400
译者:
出版时间:2001-6
价格:$ 82.49
装帧:HRD
isbn号码:9780880117524
丛书系列:
图书标签:
  • 运动生理学
  • 健康护理
  • 运动医学
  • 生理学
  • 康复
  • 健康科学
  • 运动处方
  • 临床生理学
  • 体能训练
  • 预防医学
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具体描述

A guide to applying general exercise physiology concepts in clinical settings. Both authors draw from more than 40 years of combined experience teaching physical therapists and other health care professionals. They present many case studies that seek to bring the study of exercise physiology to life and provide opportunities for instructors and students to work through problems. The text focuses on both the healthy and the unhealthy. Students should learn how to apply the vital principles of exercise physiology to various populations and avoid trial and error once they are in clinical settings. The book's problem-solving approach seeks to engage the reader in interactive thinking and helps make the material relevant. There are highlighted key terms and summaries for each chapter.

《运动生理学在医疗保健中的应用》 本书旨在为医疗保健领域的专业人士提供一个深入且实用的知识框架,用以理解人体在不同运动状态下的生理反应,并将这些知识转化为有效的临床实践。 第一部分:运动生理学基础与评估 本部分为理解后续高级应用打下坚实的理论基础,重点强调如何将基础科学转化为可操作的临床工具。 第一章:人体运动的分子与细胞基础 本章详细阐述了骨骼肌的结构、功能和适应性。我们将深入探讨肌原纤维的收缩机制,包括肌动蛋白和肌球蛋白的相互作用,钙离子在信号传导中的关键作用,以及肌纤维类型的生理特性(I型、IIa型、IIx型)及其代谢潜力。同时,重点解析了运动诱导的细胞信号通路,如AMPK、mTOR等关键激酶的激活,及其对线粒体生物合成、糖原代谢和蛋白质合成的影响。对于临床工作者而言,理解这些微观机制是解释慢性病患者运动耐受性下降和设计靶向性康复方案的前提。 第二章:能量代谢与运动适应 本章聚焦于运动期间能量的产生与利用。内容涵盖了磷酸肌酸系统、糖酵解途径(有氧与无氧)、脂肪酸氧化以及蛋白质在极端运动中的作用。我们详述了代谢灵活性(Metabolic Flexibility)的概念,即身体在不同燃料来源之间转换的能力,并探讨了代谢障碍(如胰岛素抵抗)如何影响运动中的能量分配。本章特别关注乳酸的产生、转运和清除过程,纠正了以往将乳酸视为单纯代谢废物的误解,阐明其作为一种重要的燃料底物和信号分子的作用。 第三章:心血管系统对运动的反应与重塑 心血管系统的适应性是运动生理学研究的核心。本章系统地介绍了急性运动期间的心输出量、心率、每搏输出量和外周阻力的动态变化。深入探讨了Fick原理在评估氧耗中的应用,以及运动对血管内皮功能、一氧化氮(NO)生物利用度的影响。对于慢性运动训练,本章详细分析了运动诱导的心脏结构重塑(如心室容积和壁厚的变化),以及对高血压、冠心病患者的保护性效应。血压调控机制,包括压力感受器反射和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在运动中的调节,被进行了细致的梳理。 第四章:呼吸系统在运动中的效率与局限 呼吸系统的主要任务是在运动中维持动脉血气的稳定。本章分析了通气量($V_E$)的增加、呼吸频率和潮气量的调节,以及呼吸肌的耗氧量。重点讨论了运动中对氧气输送的限制因素,包括氧气从肺泡到血液的扩散限制,以及血液对氧气的亲和力(氧合血红蛋白解离曲线)的移动。对于呼吸系统疾病(如COPD)患者,本章指导如何评估其运动时的呼吸功消耗,并安全地制定最大摄氧量($dot{V}O_2 ext{max}$)的测试和训练方案。 第五章:运动评估与功能测试 本章是理论指导实践的关键桥梁。详细介绍了临床和运动科学中最常用的功能测试方法。内容包括:亚最大和最大心肺功能测试(如步频测试、运动平板测试)、人体成分分析(双能X线吸收法DEXA、生物电阻抗BIA)、肌肉力量与耐力评估(等速测力计、最大重复次数1RM)。本章提供了标准的测试方案、可靠性与有效性指标,并侧重于如何根据不同患者群体(老年人、慢性病患者、精英运动员)调整测试协议,以获取安全且具有临床意义的数据。 第二部分:运动对特定生理系统的影响与临床应用 本部分侧重于将生理学原理应用于特定的临床病理状态,指导制定基于证据的运动处方。 第六章:代谢综合征与糖尿病的运动干预 针对2型糖尿病和胰岛素抵抗,本章深入探讨了运动如何改善胰岛素敏感性。内容包括:运动对葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)易位的影响,长期训练对糖原储存和脂肪利用的影响。详细描述了不同运动类型(有氧、抗阻、高强度间歇训练HIIT)对血糖控制的相对优势。对于临床工作者,本章提供了关于安全监测运动中低血糖风险、胰岛素调整以及运动时间选择的详细指南。 第七章:心血管疾病的运动康复 本章聚焦于心肌梗死(MI)后、心力衰竭(HF)患者和高血压患者的运动训练。对于心衰患者,重点分析了外周肌肉生物能量学的缺陷以及运动如何通过改善骨骼肌功能和氧化能力来提高生活质量。详细介绍了心脏康复的三个阶段,包括运动负荷的确定(基于心率储备法或运动测试结果),以及对心律失常和器械植入患者(如起搏器、ICD)的运动安全限制。 八章:神经肌肉功能与运动 本章探讨了运动对神经系统和肌肉骨骼系统的复杂影响。内容涵盖了神经驱动、运动单元募集模式,以及本体感觉和平衡控制的生理学基础。对于中风、帕金森病或脊髓损伤患者,本章分析了运动如何促进神经可塑性,例如BDNF(脑源性神经营养因子)的释放如何支持新的神经通路建立。此外,还深入研究了运动在预防肌少症(Sarcopenia)和骨质疏松症中的核心作用,包括机械负荷对骨骼重塑和肌肉蛋白质合成的刺激机制。 第九章:呼吸系统疾病与运动耐力 针对慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘和间质性肺病(ILD)患者,本章旨在打破“少动即保守”的观念。详细解释了疾病状态下呼吸肌疲劳的生理原因,以及外周肌肉的线粒体功能障碍如何成为限制运动能力的主要瓶颈。提供了针对这些患者的、强调外周适应性训练(而非单纯肺功能训练)的运动方案设计,以及如何安全地使用支气管扩张剂和氧疗设备进行运动。 第十章:运动与环境生理学:极端条件的适应 本章扩展了运动生理学的边界,探讨人体在非标准环境下的表现和调节机制。详细分析了高海拔(低氧)和高温高湿环境对心血管和呼吸系统的负荷。阐述了急性暴露和长期适应过程中的生理变化,如红细胞生成素的响应、血浆容量的变化等。本章为参与高山探险或在特定气候下工作的医疗人员提供了风险评估和对策制定的依据。 第三部分:运动处方的设计、实施与未来趋势 本部分着眼于将理论转化为个性化的、可执行的临床工具,并展望运动医学的前沿研究。 第十一章:运动处方的原则与个性化设计 本章是实际操作的核心。系统阐述了FITT-VP原则(频率、强度、时间、类型、运动量、渐进性)在不同健康目标(心肺耐力、肌肉力量、柔韧性)下的应用。重点在于如何根据患者的疾病状态、目前的体能水平和心理状态,对运动负荷进行精确的滴定。本章包含大量临床案例分析,展示如何从初始评估数据推导出安全且有效的训练区间,例如使用运动心率储备法或RPE(主观用力分级)量表来控制强度。 第十二章:特殊人群的运动考量 本章专门为特殊生理和病理群体提供指导。内容包括: 1. 妊娠期运动: 激素变化对心血管系统的影响,以及对母婴安全的考量。 2. 老年人: 平衡训练、跌倒预防、以及维持功能独立性的最佳运动模式。 3. 肥胖症: 运动在能量消耗和代谢改善中的作用,以及关节保护性训练方法的选择。 4. 慢性疼痛患者: 如何在不加重疼痛的前提下,通过运动激活肌肉并改善运动模式。 第十三章:运动的内分泌与免疫调节 运动是一种强大的内分泌刺激。本章详细分析了生长激素、皮质醇、儿茶酚胺以及性激素在运动期间的释放模式和长期效应。特别关注运动如何调节免疫细胞功能——适度运动的免疫增强作用与过度训练的免疫抑制状态。这对于理解运动员的伤病恢复和慢性病患者的感染抵抗力至关重要。 第十四章:运动生理学的技术前沿与未来展望 本章回顾了当前运动生理学研究中最激动人心的领域。涵盖了可穿戴设备(如连续血糖监测CGM、光电容积脉搏波PPG)在实时生理数据采集中的临床潜力,以及基因组学和蛋白质组学如何帮助我们更精细地理解个体对训练的反应差异(训练反应的个体化)。本章鼓励医疗专业人员采纳循证医学,并积极参与未来的临床转化研究。 本书的宗旨在于,使所有医疗保健专业人士——无论是物理治疗师、运动医学医师、职业治疗师、注册营养师还是健康促进专家——都能自信地将运动作为一种强效、安全且经济的治疗手段,融入到全方位的患者护理方案之中。

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我不得不提一下这本书在“实用性”上的投入。很多同类书籍要么过于偏向基础研究,要么就是写得像一本操作手册,缺乏理论深度。但这本则完美地找到了一个平衡点。我尤其赞赏它对特殊人群生理反应的讨论,比如老年人、肥胖人群、以及患有慢性病的患者。它不仅仅是告诉你“要做什么”,更重要的是解释了“为什么这样做是安全的”以及“在什么情况下需要调整强度”。书中对于运动处方制定的步骤,简直是一步一个脚印的指导,从最初的风险评估到最终的监测和调整,逻辑链条完整且严谨。对于正在实习或刚入行的医疗工作者来说,这本书就像是一个随时可以翻阅的“急救包”,里面装满了基于证据的指导方针。

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从结构逻辑的角度来看,这本书的编排简直是艺术品级别的流畅。它没有采用那种生硬的章节划分,而是像搭积木一样,把各个生理系统和运动适应性模块有机地串联起来。前几章打下坚实的运动代谢基础后,接下来的章节自然而然地就过渡到了对特定器官系统的影响,比如呼吸、肌肉骨骼和内分泌系统。这种层层递进的知识构建方式,让我在阅读时始终能感受到自己是在一个宏大的框架下学习知识,而不是在孤立地记忆碎片化的信息点。当我读到关于运动与免疫系统相互作用那一部分时,发现它不仅提及了急性效应,还详细讨论了过度训练可能导致的免疫抑制,这种对细节和潜在风险的全面覆盖,体现了编撰者的严谨态度和深厚功底。

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这本书的叙述风格简直是教科书界的“一股清流”。它完全没有那种枯燥乏味的学术腔调,更像是请了一位经验丰富的老教授在你耳边娓娓道来,深入浅出。作者在解释那些高深晦涩的生化通路时,总能找到恰到好处的比喻,让我这个非科班出身的人也能迅速抓住重点。比如,它对心血管系统在耐力训练中的适应性改变的描述,没有直接抛出大量公式,而是先从运动时身体的“需求”出发,层层递进地解释“身体如何回应”,这种以问题为导向的讲解方式,极大地激发了我的求知欲。而且,书中对不同运动类型(比如有氧与无氧)的生理效应区分得极为细致,表格和对比分析非常到位,让人能清晰地分辨出它们的差异点和交叉点,这对于制定个性化的健康方案至关重要。

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这本书的价值绝不仅仅体现在文字上,它提供的辅助资源也堪称业界良心。我注意到它在一些关键的概念讲解后,都有非常详细的引用列表,这对于需要进一步深入研究某一特定课题的读者来说,是极大的便利。我个人特别喜欢它在讲解评估工具和测试方法时的详尽描述,从心肺功能测试的标准流程到肌肉力量的客观测量指标,都给出了精确的操作指南,甚至连常见仪器的校准注意事项都有提及。这不仅仅是一本“读物”,更像是一本操作手册与理论指南的完美结合体。坦白说,面对市面上那些信息过载、缺乏重点的资料,能找到一本结构清晰、内容权威且兼顾理论与实践的参考书,实在是一件幸运的事,它极大地提升了我的专业信心。

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这本书的封面设计倒是挺吸引眼球的,那种深蓝配上白色的字体,给人一种专业又沉稳的感觉,让人一看就知道是本正经的教材。我拿到手的时候,首先关注的就是它的排版。说实话,这书的印刷质量相当不错,纸张摸起来很有质感,不是那种廉价的滑腻感,阅读体验会比较舒适。我翻开目录看了看,感觉内容覆盖面挺广的,从基础的生理学概念到运动对特定疾病群体的影响,似乎都有涉猎。作为初学者,我特别欣赏那些图表的清晰度,很多复杂的机制用流程图展示出来,一下子就清晰多了,不像有些教科书,满满的文字堆砌,看着就头疼。我最喜欢的是它在每章节末尾设置的“案例分析”部分,那些真实的临床情境让理论知识立刻活了起来,让我能更直观地思考如何将这些知识应用于实际工作,这对于我们这些未来要直接面对病患的人来说,简直是无价之宝。

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