Instructions for Pediatric Patients

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Schmitt, Barton D./ Jacobs, J. Todd
出品人:
页数:220
译者:
出版时间:
价格:59
装帧:Pap
isbn号码:9780721678856
丛书系列:
图书标签:
  • 儿科
  • 患者指导
  • 医疗沟通
  • 儿童健康
  • 疾病预防
  • 用药说明
  • 家庭护理
  • 健康教育
  • 医疗信息
  • 亲子健康
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具体描述

临床儿科护理实践指南:从基础到进阶 一本面向住院医师、进修医师、高年资护士及儿科临床带教者的权威参考书 内容概要 本书是一本旨在全面梳理和系统指导当前临床儿科医疗及护理实践的专业著作。它立足于循证医学的最新证据,结合数十年的临床经验积累,为读者提供了一套详尽、可操作性强的工作流程和决策支持体系。全书共分为六大部分,涵盖了儿科疾病诊疗的各个关键领域,旨在提升临床工作者的专业素养和处理复杂病例的能力。 第一部分:儿科患者评估与诊断基础 本部分重点阐述了儿科患者特有的生理学差异及其对疾病表现的影响。详细介绍了从新生儿到青少年各个年龄段的体格检查要点,特别是针对无法有效配合检查患儿的安抚技巧和评估策略。 生命体征的动态解读: 详细列出了不同月龄及年龄段的正常心率、呼吸频率、血压范围和氧饱和度基线值,强调了对微小异常的早期识别,特别是在感染性休克和呼吸衰竭的早期阶段。 发育评估与筛查: 提供了简明扼要的标准化发育里程碑对照表,并嵌入了常用发育量表的实际应用指南,强调了家长访谈在发现发育迟缓中的核心地位。 疼痛管理与评估: 深入探讨了不同认知水平患儿的疼痛评估工具(如FLACC、NIPS、VAS),并提供了多模式镇痛方案的建立原则,强调个体化用药策略。 液体与电解质平衡: 详细解析了儿童肾脏生理的局限性,重点讨论了脱水、液体复苏的精确计算方法(包括维持液、等渗/低渗溶液的选择),以及严重高钠血症和低钠血症的风险管理。 第二部分:儿科常见病与多发病的规范化管理 这部分是全书的核心,聚焦于儿科住院患者中最常遇到的疾病,提供了从病史采集到出院指导的全流程管理路径。 呼吸系统疾病: 涵盖了从细支气管炎、哮喘急性发作到肺炎的诊断与管理。详细阐述了雾化吸入药物的雾化器选择、药物剂量精确配制,以及高流量鼻导管(HFNC)的使用指征、流量设置与并发症监测。对于重症哮喘患儿,提供了静脉用药的滴定指南。 感染性疾病: 针对儿科常见细菌性和病毒性感染(如化脓性脑膜炎、败血症、社区获得性肺炎),提供了抗生素选择的原则与经验。特别强调了根据患儿年龄、免疫状态和当地耐药谱进行经验性用药,以及如何安全、有效地进行腰椎穿刺的操作技巧和标本处理。 消化系统疾病: 重点解析了婴幼儿呕吐、腹泻的病因鉴别,急性阑尾炎的临床诊断路径。在严重病例中,细致描述了严重脱水伴代谢性酸中毒的纠正步骤。 血液与肿瘤疾病的初步处理: 虽然本书不涉及复杂血液肿瘤的化疗方案,但详细介绍了如何识别发热伴中性粒细胞减少症(FN)的风险,以及在等待血液学专家会诊前应立即开始的经验性广谱抗生素治疗方案和液体支持。 第三部分:儿科危重症支持与复苏(PALS进阶) 本部分内容针对儿科重症监护室(PICU)的工作场景,强调在生命体征极度不稳定情况下的快速反应和标准化复苏流程。 心肺复苏(CPR)的特别关注: 不仅仅重复基本流程,而是深入到高级生命支持(ALS)阶段的药物选择(肾上腺素、胺碘酮、阿托品)的剂量控制,以及气管插管的设备选择、定点技术和胶圈压力监测。 休克的管理: 详细区分了心源性、感染性、失血性休克在液体反应性上的差异。提供了精确的血管活性药物(如多巴胺、去甲肾上腺素)的起始剂量、滴定范围和目标血流动力学指标。 呼吸支持的进阶: 详细对比了容量控制与压力控制通气的优劣,以及如何安全地进行气道压力管理,避免气压伤。特别讨论了机械通气撤机(Weaning)的评估标准和降阶梯方案。 第四部分:特殊人群的护理要点 针对儿科临床中容易被忽略或需要特殊技能的群体。 新生儿的过渡期护理: 涵盖了早产儿的温控策略、呼吸窘迫综合征(RDS)的表面活性物质应用时机、黄疸的监测与光疗的管理。 慢性病患儿的居家管理: 针对如1型糖尿病、哮喘、慢性肾病患儿,提供了如何培训家长进行胰岛素注射、监测血糖、识别酮症酸中毒早期信号的实用技巧。 儿童与青少年心理健康: 强调在给予躯体疾病治疗的同时,如何识别焦虑、抑郁的早期迹象,以及在保护性环境下的沟通策略。 第五部分:临床操作技能与安全实践 本部分提供了大量高质量的图示和分步指导,确保临床操作的规范性和最小化创伤。 静脉通路建立: 详细对比了外周静脉、肘窝静脉、头皮静脉穿刺的适用人群和成功率。对于困难建立的患儿,提供了超声引导下穿刺的初步操作流程。 药物的配制与给药安全: 提供了高危药物(如胰岛素、肝素、化疗药物的辅助用药)的二次核对流程,以及儿科常用药物的稀释浓度参考表,特别提醒了易混淆药物的储存和标识要求。 侵入性操作的镇静与安抚: 强调了在进行骨髓穿刺、静脉采血或导管置入时,必须同步实施的非药物镇静(如口服蔗糖、皮肤接触)和选择性应用镇静剂(如咪达唑仑或氯胺酮)的适应症与监测指标。 第六部分:医疗质量与伦理决策 最后一部分提升到管理和职业素养层面。 医疗差错的报告与分析: 提供了建立“无责报告文化”的框架,鼓励临床人员主动上报可预防的医疗事件,并进行系统性的根本原因分析(RCA)。 知情同意与患儿权利: 结合中国国情,详细阐述了在不同年龄段(特别是青春期)如何获得合法有效的知情同意,以及在涉及生命支持决策时的家属沟通技巧和伦理界限。 本书以其严谨的逻辑结构、丰富的临床实例和对实践细节的精益求精,旨在成为每一位儿科临床工作者案头必备的、能够真正解决实际问题的工具书。它不仅仅是一本知识的汇编,更是一套提升临床思维和专业技能的实战手册。

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读后感

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用户评价

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说实话,拿到这本书的时候,我有点怀疑,心想市面上关于儿童护理的书籍汗牛充栋,这本又能有什么新意?但翻开第一页,我就被它那种近乎于艺术的叙事方式给吸引住了。它没有采用那种严肃的、教科书式的腔调,反而更像是一部由资深儿科护士编写的“育儿情景剧本”。书中大量的案例分析,都取材于临床一线最真实、最容易让人手足无措的场景,比如孩子坚决拒绝吃药时的“斗智斗勇”,或是面对慢性病患儿家长那种长期的心理负荷。它的笔触极其细腻,它能捕捉到家长在那些瞬间的微妙情绪波动——那种夹杂着心疼、自责与不知所措的复杂情感。更绝的是,它提供的解决方案往往是多维度的,它不会只推崇一种“标准答案”,而是会告诉你A、B、C三种策略,并分析每种策略可能带来的后果和适用情境,这给予了家长极大的自主权和尊重感。读完后,我感觉自己像参加了一场高强度的情景模拟训练,充满了实战的信心,完全不是那种读完就忘的理论书,它更像是我的随身“急救包”里的说明书,随时可以拿出来应对突发状况。

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这本《Instructions for Pediatric Patients》简直是育儿路上的指路明灯,我完全被它那种细致入微的关怀深深打动了。书里并没有直接告诉你“你需要这样做”,而是像一位经验丰富、语重心长的老朋友在耳边轻声细语,用最朴实无华的语言,描绘出孩子生病时家长的内心挣扎和无助感。它最让我赞叹的是,它不是那种冷冰冰的医学手册,而是真正站在患儿家长的角度去思考问题。记得我儿子第一次发烧时,我手忙脚乱,恨不得把所有百科全书都翻一遍,但书里那种条理清晰的描述,比如如何准确测量体温、在什么情况下应该立刻就医、以及如何安抚一个不舒服的小家伙,都如同雪中送炭。特别是关于药物剂量的讲解,它用生活化的比喻,而不是一堆枯燥的数字,让我这个非专业人士也能迅速掌握要点,极大地缓解了我的焦虑。这本书的排版设计也相当人性化,字体大小适中,重点内容做了加粗处理,即便是深夜带着疲惫给孩子处理突发状况时,也能快速定位到关键信息,这种对用户体验的考量,真的非常难得。它教会我的不仅仅是“如何做”,更是“如何保持冷静和自信”,这种潜移默化的心理建设,比任何急救知识都来得宝贵。

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坦白说,我是一个对细节有着偏执要求的读者,我期待任何一本工具书都能做到逻辑上的无懈可击。而《Instructions for Pediatric Patients》在这方面表现得尤为出色。它的章节划分逻辑严密,从基础的预防保健,到常见疾病的处理,再到罕见情况的初步应对,构建了一个非常完整的知识体系。我特别欣赏它在介绍每一种常见病症时,都会有一个清晰的“红旗警示”列表,明确指出哪些症状是绝对不能在家观察等待的,必须立即就医。这种对风险的量化和警示,体现了作者极强的责任心和专业素养。此外,书中的图表和流程图设计得非常精妙,它们往往能在一张图上总结出复杂的决策路径,这对于需要在短时间内做出判断的家长来说,简直是救命稻草。这本书的权威性毋庸置疑,它引用了大量的最新医学指南,但表达方式却异常平易近人,成功地在“专业性”和“可操作性”之间找到了一个近乎完美的平衡点,让我在面对孩子健康问题时,不再感到知识储备上的匮乏。

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这本书的价值远超出了单纯的“说明书”范畴,它更像是一部关于“如何与疾病共存”的哲学导引。我注意到,书中不仅仅关注了急性病的处理,还花了不少篇幅去探讨长期慢性病(如哮喘、过敏性疾病)对孩子乃至整个家庭生活质量的影响。它教导家长如何调整心态,接受孩子的“不完美”,并帮助孩子建立起自我管理的意识。这种引导孩子从被动的“接受治疗”转变为主动的“参与健康管理”的理念,非常具有前瞻性。我尤其喜欢其中关于“如何平衡对孩子的过度保护和培养其独立性”的讨论。作者提醒我们,过度的担忧会无形中限制孩子探索世界的脚步。因此,这本书不仅仅是教我们如何“修复”生病的孩子,更是在教我们如何“塑造”一个健康、有韧性、能应对未来挑战的完整个体。它最终的目标,是让我们这些家长能够更从容、更智慧地陪伴孩子走过成长的每一个阶段,无论前方有多少健康的小插曲。

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这本书给我最大的启发是关于“沟通的艺术”。我过去总觉得,只要我掌握了正确的医疗知识,就能把孩子照顾好,但这本书巧妙地将“护理”与“交流”紧密地结合起来。它详细探讨了如何与不同年龄段的孩子进行有效对话,尤其是在他们感到疼痛或恐惧的时候。比如,它介绍了一种“将医疗过程游戏化”的方法,用讲故事的方式来解释抽血或者打针的过程,让原本令人望而生畏的场景变得可以接受。这种对患儿心理需求的深度挖掘,超越了一般的护理指南范畴,进入了儿童发展心理学的层面。它甚至还探讨了如何与学校老师、托儿所的阿姨们清晰、简洁地传达孩子的特殊健康状况,确保孩子在离开父母视线范围后,也能得到一致性的照护。这种对整个支持系统的全面考量,让我意识到,育儿不是一个孤岛作业,需要全方位的沟通协作。读完这本书,我不仅对孩子的病情有了更深的理解,也学会了如何成为一个更有效的“信息传递者”和“情绪缓冲垫”。

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