Medical Complications of Psychiatric Illness

出版者:Amer Psychiatric Pub Inc

作者:Pomeroy, Claire, M.D./ Mitchell, James E./ Roerig, James/ Crow, Scott, M.D.

页数:272

出版时间:2002-4

价格:$ 66.67

装帧:Pap

isbn号码:9780880488075

具体描述

Psychiatric patients have an increased rate of morbidity and mortality due to physical illnesses. Distressingly, psychiatrists fail to recognize these comorbid medical illnesses in nearly half of all cases. All too often, the physical illness may be causing or exacerbating the psychiatric symptoms. Furthermore, the psychiatric condition itself and iatrogenic complications of medication or other treatments can result in serious medical pathology. Until now, most psychiatrists have deferred the general medical care of their patients to other practitioners. Yet because psychiatrists are uniquely positioned to provide health care that bridges somatic and mental conditions, they are increasingly being called on to ensure that their patients also receive adequate medical care. This breakthrough text responds to that call to action from a perspective unique in the literature: It focuses on the medical complications of psychiatric illnesses, rather than the more typical psychiatric complications of medical illnesses. This concise yet comprehensive book is intended for practitioners who treat adult medical patients. It is divided into two main sections: -Health Care of Psychiatric Patients, organized by recommendations for routine medical management and reproductive health, focuses on the general health care maintenance of psychiatric patients with medical illnesses. Also discussed are the unique reproductive health needs of psychiatric patients, who are often at increased risk of coercive or abusive sexual relationships, rape and other sexual assaults, unplanned pregnancy, pregnancy complications, and sexually transmitted diseases. -Psychiatric Disorders, organized by diagnostic groupings, focuses on those psychiatric disordersAaffective, anxiety, and somatoform disorders and dementia; schizophrenia and other psychotic disorders; MunchausenAs syndrome and other factitious disorders; self-injurious behavior; eating disorders; and alcohol and drug abuseAthat most clearly can have medical complications. Using extensive notes and tables throughout, these distinguished contributors have created far more than just another compendium of medical illnesses that can present with psychiatric symptoms. Here youAll find a practical, detailed roadmap that will be welcomed not only by students, residents, and clinicians working with adult psychiatric patients who develop medical complications, but also by practitioners who manage psychiatric patients in a general medical practice.

用户评价

这本书给我最大的触动，在于它如何深刻地探讨了“医患关系”在处理复杂躯体并发症时的微妙影响。在关于合并认知障碍的患者管理部分，作者花费了相当大的篇幅来讨论如何平衡药物疗效与患者的生活质量，以及如何与家属进行有效的沟通，让他们理解为何需要对精神科用药的剂量做出频繁的调整以应对突然出现的血压波动或血糖异常。它不仅仅提供了“做什么”的指南，更提供了“如何说”的策略。书中关于如何向非精神科背景的住院医师解释抗精神病药物的长期副作用，以争取更好的躯体并发症管理支持的建议，简直是“职场生存宝典”。这反映出作者对精神科临床现实的深刻洞察——我们面对的挑战，往往不是知识的缺乏，而是与其他专科协作时的沟通壁垒。因此，这本书的价值已经超越了纯粹的医学参考，它更像是一本关于如何成为一个更全面、更具同理心和更有效沟通的临床医生的指南。

我是一个对循证医学细节有着近乎苛刻要求的住院医师，而这本书在引文和数据支持方面做得非常扎实。它不像有些综述性著作那样，观点陈旧或引用来源模糊不清。《Medical Complications of Psychiatric Illness》在讨论抑郁症患者潜在的免疫失调对自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）进展的影响时，清晰地标注了近五年的重要研究成果，包括对特定细胞因子水平变化的追踪数据。这种对最新研究成果的敏感度，对于我们这些需要不断更新知识体系的年轻医生来说，至关重要。更让我感到惊喜的是，它对“罕见病”的关注。比如，书中对某些抗惊厥药物引发的血细胞减少症的早期识别与处理，提供了非常详尽的流程图，这些流程图简洁明了，可以直接打印出来贴在工作台旁。很多教科书在讲到这些内容时往往一笔带过，但在实践中，这恰恰是能挽救生命的细节。总而言之，这本书的严谨性和对细节的把握，使其成为一个可靠的、可以信赖的临床决策支持工具。

说实话，当我第一次翻开这本书时，我内心是有些许保留的，毕竟探讨精神疾病与躯体并发症交叉领域的书籍不少，但真正能做到“穿透性”分析的却凤毛麟角。然而，《Medical Complications of Psychiatric Illness》成功地在这一点上拔高了自己。它没有停留在简单的并发症罗列上，而是深入挖掘了这些并发症背后的病理生理学机制。例如，书中对精神分裂症患者代谢综合征的形成机制的探讨，结合了炎症通路、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）的长期紊乱以及特定受体阻滞效应的多重作用，这远超出了我对一本“常见并发症总结”的预期。阅读过程中，我不断停下来，对照自己科室里那些反复入院、症状顽固的患者，试图用书中揭示的复杂网络来重新解读他们的病程。这种“知识重构”的体验，是阅读其他同类书籍时较少获得的。它迫使我们跳出单一学科的思维定势，用更宏观、更整合的视角去看待“生病的人”，而非仅仅是“患有某种精神疾病的躯体”。这本书无疑是为那些追求深度理解的临床工作者量身定制的。

从阅读体验的角度来看，这本书的编排结构简直是一次艺术品。它成功地在庞大的信息量和保持读者兴趣之间找到了一个绝佳的平衡点。不同于那种僵硬的、章节间缺乏内在联系的学术专著，本书的每一部分都像是精心设计的一组对话。比如，在讨论电解质紊乱时，它并非孤立地介绍低钾或低钠血症，而是总是将其与特定类型精神药物（如利尿剂的使用、锂盐的排泄干扰）紧密联系起来，形成一个“药物-生理-症状”的闭环叙事。这种叙事性使得即便是复杂的药代动力学知识，读起来也并不枯燥。我发现自己不再是“硬着头皮”去啃书，而是期待着下一章会如何将看似不相关的两个医学领域（比如，精神科的焦虑症状与内分泌科的甲亢表现）巧妙地串联起来。这种流畅的阅读体验，极大地降低了学习复杂交叉学科知识的门槛，让跨专业学习变成了一种享受而非负担。

这本《Medical Complications of Psychiatric Illness》的问世，无疑为我们这些在临床一线摸爬滚打的医生提供了一份珍贵的参考手册。我尤其欣赏它在梳理精神疾病患者常见合并症时所展现出的那种细致入微的态度。书中对心血管系统并发症的论述深入浅出，清晰地勾勒出抗精神病药物对QT间期延长、血脂异常乃至心肌病风险的影响路径，并结合最新的指南给出了实用的管理策略。书中不仅罗列了理论知识，更重要的是，它穿插了大量真实的临床案例分析，让人在阅读时能立即联想到自己手中那些情况复杂的病人。例如，对于锂盐中毒与甲状腺功能紊乱的鉴别诊断部分，作者的处理方式非常巧妙，既顾及了基础药理学的严谨性，又兼顾了临床实践中的紧急情况应对。这种兼顾理论深度与操作实用的平衡感，使得这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的老专家在你身边耳提面命。我期待未来能有更多的章节，聚焦于罕见药物与特定内分泌紊乱之间的复杂互动，但这本已有的内容，已经足够让人在面对多重复杂病症的患者时，胸有成竹许多。