Delmar's Drug Reference for Health Care Professionals pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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☆☆☆☆☆

出版者:Thomson Learning

作者:Nobles, Sylvia

出品人:

页数:992

译者:

出版时间:2002-1

价格:$ 66.61

装帧:Pap

isbn号码:9780766825239

丛书系列:

图书标签:

药物参考
医疗专业人员
Delmar
药物信息
处方药
非处方药
药物剂量
药物相互作用
药物副作用
健康保健

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具体描述

Delmar's Drug Reference for Health Care Professionals is an ideal reference for healthcare providers in outpatient settings. It includes pertinent information about drug actions, dosages, side effects, methods of administration, monitoring during drug therapy, day-to-day care, and client teaching. An understanding of this information is necessary to ensure safe practice in settings such as physicians' offices, clinics, emergency rooms and HMOs. This reference is written in a straightforward manner appropriate for a broad range of health personnel at varying educational levels. It is small enough to fit in the pocket of a lab coat. This versatile reference also can be used as a practical teaching guide for instructors of basic pharmacology in ancillary health programs. (key words: generic drugs, over-the-counter drugs, drug administration, drug storage, drug classifications, drug interactions, dosage, pregnancy category, controlled substances, side effects, drug therapy, client teaching, overdose, dosage form, IV drugs, oral drugs, topical drugs, ophthalmic drugs, drug action)

临床实践中的药物决策支持与安全用药指南书名：《临床药物应用与安全管理实务手册》作者团队： [此处可填充一组经验丰富的药师、临床医生和药理学专家的署名，例如：张伟（主任药师）、李芳（临床医学博士）、王建国（药理学教授）] 书籍定位：本手册旨在为所有直接参与患者药物治疗过程的医疗保健专业人员提供一个全面、实用、高度整合的药物信息参考平台。它专注于将复杂的药理学知识转化为可直接应用于日常临床决策的行动指南，尤其侧重于药物的合理选择、剂量调整、不良事件预防及特殊人群用药管理。内容结构与特色：本书摒弃了传统药物手册中冗长乏味的基础药理学叙述，转而采用以“临床情景”和“决策流程”为核心的结构。全书共分为六大核心模块，涵盖了从药物基础信息到复杂临床场景处理的全过程。 --- 第一部分：药物基础信息集成与速查系统（The Core Compendium）本部分提供了超过 1200 种常用和新型处方药物的标准化信息卡片。每张卡片设计严谨，力求在最小空间内提供最大信息密度，方便工作繁忙的临床人员进行快速核对。核心信息模块化设计（每种药物）： 1. 核心适应症与禁忌证（Quick-Check）：仅列出FDA/EMA批准或临床共识强力推荐的一线适应症，以及绝对禁忌证。 2. 药代动力学关键参数（PK Snapshot）：重点强调 T1/2（半衰期）、主要代谢途径（CYP酶情况，特别是涉及重要药物相互作用的部分）和主要排泄途径。 3. 剂量与给药途径（Dosing Matrix）：详细区分成人初始剂量、维持剂量、肾功能不全（eGFR < 30 mL/min）和肝功能不全（Child-Pugh B/C）的剂量调整建议。对于高风险药物，提供具体起始和滴定速度指导。 4. 药物稳定性与储存（Handling Protocol）：明确指示药物是否需要避光、冷藏，以及不同输液兼容性（如：与葡萄糖溶液、生理盐水的兼容性）。特色工具：嵌入“治疗指数警示系统”（Therapeutic Index Alert），高危药物（如地高辛、华法林、锂剂）均有红色高亮标记，提示操作人员需密切监测血药浓度或凝血指标。 --- 第二部分：药物相互作用的风险评估与管理（Interaction Management）这是本书的重点和难点所在。我们侧重于“临床相关性”的相互作用，区分了理论上的潜在相互作用与实际可能导致严重后果的临床显著相互作用。主要内容板块： CYP450 酶谱与药物诱导/抑制速查表：清晰列出主要的 CYP 酶（1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 3A4）的强抑制剂和强诱导剂列表，并配有常见药物示例。 “三级风险分层”的相互作用数据库： I 级（绝对禁止）：联合使用会导致危及生命的后果（如胺碘酮与胺碘酮的某些联用）。 II 级（需密切监测）：需要在联合用药期间调整剂量或增加特定生物标志物监测频率（如SSRI类与某些降糖药）。 III 级（预防性调整）：仅需在开始或停用其中一种药物时，对另一种药物的剂量进行预先的微调（如某些抗凝剂的起始联合用药）。食物与草药/补充剂的相互作用专题：详细分析西柚汁、圣约翰草、维生素K等对常见药物（如他汀类、他克莫司、华法林）的影响。 --- 第三部分：特殊生理状态下的用药优化（Population Adjustments）本部分聚焦于药物代谢和排泄发生显著变化的特殊人群，提供基于证据的个体化调整方案。 1. 儿科用药实践（Pediatric Dosing）：强调基于体表面积（BSA）和体重（Wt）的剂量计算方法。收录了针对新生儿、婴儿期和儿童期特有的“体重依赖性剂量”和“年龄限制性剂量”。重点涵盖疫苗接种时间表中的药物相互作用。 2. 老年患者用药（Geriatric Polypharmacy）：采用 Beers 标准和 STOPP/START 标准的精简版。重点讨论老年患者的生物利用度降低、清除率下降导致的风险，以及如何识别并停用不当处方药物（PIMs）。 3. 妊娠期与哺乳期用药（Pregnancy & Lactation）：采用最新的 A, B, C, D, X 分类或 FDA 新分类体系。提供药物通过胎盘和分泌入乳汁的风险评估工具，指导孕期和哺乳期患者的安全用药选择，并提供替代药物方案。 4. 肾脏与肝脏功能不全患者（Renal/Hepatic Impairment）：提供基于 Cockcroft-Gault 公式和 MELD 评分的详细药物剂量调整表格，覆盖透析患者的剂量补充策略。 --- 第四部分：临床高风险药物管理与错误预防（Safety & Error Prevention）此模块是确保患者安全的“红线”区域。高警示药物（High-Alert Medications）实践指南：针对胰岛素、阿片类药物、电解质浓缩液、神经肌肉阻滞剂等，制定了双人核对制度（Double-Check Protocol）的标准化操作流程。输液泵设置与警报管理：详细说明了阿片类镇痛泵（PCA）和连续静脉输注（CII）的起始速率、最大限制速率及常见技术故障排除。药物不良事件（ADE）报告与响应：提供了从识别到报告的清晰流程图，并针对过敏反应、急性肾损伤（AKI）和QTc 间期延长的紧急处理步骤。 --- 第五部分：感染控制与抗微生物药物管理（Antimicrobial Stewardship）本部分侧重于抗生素的精准使用，以应对日益严峻的耐药性挑战。经验性治疗到靶向治疗的转换指南：根据常见感染部位（如社区获得性肺炎、复杂性尿路感染）的本地病原菌谱和敏感性数据（如需），提供初始经验性治疗方案。抗生素药代动力学/药效学（PK/PD）在重症中的应用：强调时间依赖性（如β-内酰胺类）和浓度依赖性（如氨基糖苷类）抗生素的合理给药区间（如：高剂量延时输注）。重要药物监测：万古霉素（谷浓度监测）、胺碘酮的治疗窗监测和肾毒性预警。抗真菌与抗病毒药物的特殊调整需求。 --- 第六部分：疼痛管理与姑息治疗的药物策略（Pain & Palliative Care）本部分专为疼痛专科和肿瘤科提供深入的药物组合策略。阿片类药物的阶梯式应用：详细对比吗啡、芬太尼、羟考酮、美沙酮等不同阿片类药物的等效剂量转换表（Equianalgesic Chart），并说明其在中枢神经系统中的特殊作用机制。辅助镇痛药物（Adjuvant Analgesics）：针对神经病理性疼痛、骨转移疼痛，详细阐述加巴喷丁、普瑞巴林、三环类抗抑郁药的使用剂量和副作用管理。症状控制：针对姑息治疗中最常见的恶心呕吐、便秘、呼吸困难和谵妄的药物管理路径（如使用高效镇吐剂、缓泻剂组合方案）。目标读者：医院药师、住院医师、专科护士、临床研究人员、以及所有需要进行精确药物剂量计算和安全监测的医疗专业人员。书籍特色总结：本手册以“临床即时可用性”为最高设计原则，信息整合度高，避免了冗余的理论铺陈，力求在患者床旁或药房台面上，成为最可靠、最快速的决策支持工具。

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

坦白讲，我购买这本书的初衷是为了解决我在专业进修过程中遇到的一个瓶颈：如何系统地回顾和整合那些散落在不同指南中的罕见病用药信息。市面上大多数药物参考书都更侧重于常见病领域，一旦涉及到孤儿药或者某些复杂的联合疗法，信息就会变得零散且过时。我希望这本书能提供一个整合性的视角，尤其是那些涉及多学科合作的治疗方案。我花了点时间对比了一下它对某些特殊治疗方案的收录，比如针对特定肿瘤标志物的伴随诊断药物信息，这方面的内容做得相当详尽和前沿，几乎可以媲美一些专业协会发布的会议摘要。唯一让我略感遗憾的是，在涉及药物的伦理考量和患者沟通策略方面的内容似乎稍显薄弱，这对于现代医疗实践中日益重要的“知情同意”环节来说，是一个可以加强的方向。但就其核心的药物数据和应用指导而言，这本书无疑是重量级的，它提供的详细剂型信息和储存要求也体现了对细节的极致追求。

评分☆☆☆☆☆

这本书，说实话，我拿到手里的时候，心里是有点忐忑的。毕竟，在临床一线摸爬滚打这么多年，手头上的参考资料也算不少，但总觉得总有那么一两个“盲区”是需要更权威、更细致的资料来填补的。我希望这本书能提供的是那种真正能落地、能解决实际问题的深度信息，而不是那种浮于表面的概述。我特别关注的是它对那些不常见药物相互作用的处理方式，以及在特殊人群（比如肝肾功能不全的患者）剂量调整方面的详尽指南。如果它能把复杂的药代动力学原理用一种非常直观、易于理解的方式呈现出来，那就太棒了。我花了相当长的时间去翻阅目录和索引，发现它在某些罕用药物的收录上做得相当不错，这比很多主流的药物手册都要强。特别是关于新型靶向药的机制和潜在毒性反应的描述，非常到位，这对于我们制定精准治疗方案至关重要。这本书的排版也挺人性化的，关键信息突出显示得很好，这在紧急情况下能够迅速定位所需数据，节省宝贵的抢救时间。总的来说，我对它在专业深度上的表现抱有很高的期待，希望能成为我工具箱里不可或缺的一员。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验，如果用一个词来形容，那就是“扎实”。它没有华丽的辞藻或花哨的图表，一切都以信息的准确性和实用性为最高准则。我特别喜欢它在介绍新上市药物时，不仅关注其疗效，更着重于早期临床试验中观察到的“真实世界”副作用谱。这对于我们这些需要提前规划患者风险管理的临床工作者来说，价值无可估量。我反复翻阅了关于疼痛管理章节，发现它对阿片类药物的替代疗法和减敏策略的描述非常细致，考虑到了不同患者对疼痛的个体化反应差异。此外，它对药物代谢酶（如CYP450酶系）的系统性梳理，让我在处理那些需要高度个体化用药的病人时，有了更坚实的理论基础去调整剂量。这本书的索引设计也非常出色，那种多维度交叉索引的方式，使得即使只记得某个药物的某个副作用的名称，也能快速定位到相关条目，极大地提升了应对突发状况的效率。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，在我看来，体现在它对“灰色地带”的处理上。很多药物指南只给出A或B的选择，但在实际工作中，我们经常需要在A和C之间权衡利弊。这本书似乎对这些权衡提供了深入的分析视角。例如，在慢性病管理中，关于药物依从性差的患者，它是否提供了哪些可以简化给药方案的替代药物的对比分析？我在寻找这类实践性的、打破常规思路的论述。这本书在渗透到药物的生物学机制层面时，没有陷入过度的学术化，而是始终紧密围绕“这对我的病人意味着什么”这一核心问题。比如，它对药物在不同体液中分布的讨论，非常具体地说明了在脑脊液穿透性较差的药物，对中枢神经系统感染的治疗效力会打折扣。这种由基础到临床的无缝衔接，是这本书最吸引人的地方。它不是一本用来“临时抱佛脚”的书，而是一本需要随着临床经验积累而不断重读和深入理解的工具书，其内容厚度证明了编纂者投入的巨大心血。

评分☆☆☆☆☆

我必须得说，这本书的“手感”和内容的组织逻辑，实在是让人眼前一亮。它不像一些厚重的教科书那样让人望而却步，更像是一个精心打磨过的工具，每一个章节的划分都遵循着临床实践的自然流程。我最欣赏的是它对药物不良反应的描述，不是简单地罗列出来，而是将发生概率、严重程度以及处理建议分层级地展示。例如，对于一种特定的抗生素，它会先给出最常见的GI反应，然后深入到罕见但致命的超敏反应的处理流程图。这种结构极大地提高了查阅效率。此外，我注意到它在药理学基础和临床应用之间的桥梁搭建得非常巧妙。很多时候，我们知道“怎么用”，却不深究“为什么这样用”，这本书似乎有意弥补了这一知识鸿沟。它用简洁的语言解释了受体亲和力、半衰期这些概念如何直接影响到给药方案的制定。我还在寻找关于药物配伍禁忌的更深入探讨，希望它在这方面能提供超越标准手册的深度见解，比如在PICC置管病人使用多种药物时，不同输液路径之间的兼容性分析，这在实际护理中经常是个难题。

评分☆☆☆☆☆