Accident and Emergency Nursing

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☆☆☆☆☆
出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Walsh, Mike/ Kent, Andrew
出品人:
页数:220
译者:
出版时间:2001-2
价格:$ 66.61
装帧:Pap
isbn号码:9780750643177
丛书系列:
图书标签:
  • 急诊护理
  • 急救
  • 临床护理
  • 护理学
  • 医学
  • 事故与急诊
  • 医院护理
  • 健康
  • 医学教育
  • 护理实践
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具体描述

The holistic perspective evident in this key text reflects the challenges presented to A&E nurses by the wide range of patient conditions encountered in Emergency Care. The strength of this book lies in its clinical focus and its practical 'how to' approach, combined with sound evidence-based rationales for care. This is an essential text for all A & E staff, including those who are new to the A & E department and Minor Injury Unit who are not taking formal study.

好的,这是一份针对《Accident and Emergency Nursing》之外的,关于另一本假设的图书的详细简介。 --- 《临床营养管理与个体化干预:从理论到实践的深度解析》 作者: 张华,李明,王芳 出版社: 环球医学教育出版社 出版年份: 2023年 页数: 850页 定价: 398.00元 --- 内容简介 聚焦前沿:构建全面、深入的临床营养实践框架 《临床营养管理与个体化干预:从理论到实践的深度解析》是一部旨在系统梳理和深入剖析现代临床营养学精髓的权威著作。本书不仅涵盖了营养学的基础理论,更以前瞻性的视角,侧重于如何将最新的科研成果转化为临床上的个体化、精准化管理策略。本书特别强调了营养评估的量化、营养风险的预测,以及针对不同疾病谱系制定动态调整的干预方案。 第一部分:营养评估的深度与广度——量化与早期识别 本部分是全书的基石,详细阐述了营养评估的多元化工具和方法。我们摒弃了传统的单一指标评估模式,转而构建了一个多维度、动态更新的评估体系。 1.1 传统指标的再审视与局限性: 详细分析了血清白蛋白(Albumin)、前白蛋白(Prealbumin)、淋巴细胞计数(ALC)等传统生物标志物在急性期炎症反应中的局限性,并探讨了在不同临床情境下(如创伤、大手术、脓毒症)如何正确解读这些指标的波动性。 1.2 先进营养评估技术的引入: 身体成分分析 (Body Composition Analysis, BCA): 重点介绍了双能X射线吸收测定法(DXA)、生物电阻抗分析(BIA)在临床中的应用与解读,特别是如何区分脂肪量、去脂体重(LBM)以及肌肉衰减指数(SMI)在预测患者预后中的关键作用。 能量代谢评估: 深入讲解了间接测热法(Indirect Calorimetry)的原理、操作规范及其在危重症患者能量需求精准计算中的不可替代性。对比了预测公式(如Harris-Benedict、Mifflin-St Jeor)在不同病理生理状态下的适用性偏差。 主观性全面营养评估 (Subjective Global Assessment, SGA) 的改良版: 结合最新的营养支持指南,提出了改良SGA的评分系统,强调了患者自我感知、近期体重变化与功能状态的整合分析。 1.3 营养风险筛查与预警系统: 系统介绍了最新的营养风险筛查工具,如NRS-2002、MST等,并着重讨论了如何建立医院内部的“营养风险预警快速响应机制”,确保高风险患者能在入院24小时内启动初步干预。 第二部分:疾病谱系下的个体化营养支持策略 本书的核心价值在于其针对特定疾病群体的、精细化的营养干预方案。我们力求超越通用指南,强调“治疗即是营养”。 2.1 危重症(ICU)的代谢管理与时机选择: 早期肠内营养(Early EN)的窗口期: 详细阐述了启动EN的最佳时间(如休克早期、容量复苏后),以及如何通过小肠给药技术(如空肠营养)避免胃潴留。 宏量营养素的动态平衡: 针对高分解代谢状态,探讨了碳水化合物、蛋白质(特别是精氨酸、谷氨酰胺的补充)和脂质的输注速率和比例调整,强调“少食多餐、精准滴定”的原则。 微量营养素的“特需”管理: 重点解析了维生素D、硒、锌在脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)中的靶向补充策略及其对免疫功能的调控。 2.2 肿瘤营养学的挑战与机遇: 恶病质(Cachexia)的分子机制与干预: 深入解析了肿瘤引起的炎症通路与蛋白质分解的相互作用,介绍了地塞米松、甲地孕酮等辅助治疗的营养学视角。 围手术期营养优化: 详细介绍了“术前优化营养支持(Prehabilitation)”方案,包括高蛋白饮食、特定氨基酸补充(如HMB)与运动干预的联合应用,以及术后免疫营养制剂(如Omega-3脂肪酸、核苷酸)的临床证据链。 2.3 消化系统疾病的修复性营养: 针对炎症性肠病(IBD)、急性胰腺炎、短肠综合征(SBS)等复杂病症,本书提供了从要素饮食到肠内/肠外营养配方的精确计算,以及肠道菌群与营养相互作用的最新研究进展。 第三部分:肠外营养的精细化配置与并发症预防 本部分是对复杂性营养支持——肠外营养(PN)的深入剖析,强调其作为生命支持手段的地位。 3.1 PN配方的摩尔比与安全性: 能量与氮的比例控制: 阐述了不同疾病状态下,PN中碳水化合物、脂肪和蛋白质的最佳输入比重,并警示了过度能量供给的风险。 微量元素与维生素的“避光/氧化”管理: 详细指导了PN袋中易分解微量元素(如叶酸、维生素B1、维生素C)的添加顺序与输注时间窗,以确保临床效果。 3.2 复杂PN的特殊需求: 重点介绍了肝功能衰竭、肾功能衰竭(CRRT支持下)以及极早期新生儿的PN配方调整原则,包括氨基酸谱的修正、电解质的严格监测和动态平衡。 3.3 预防代谢并发症: 详尽分析了高血糖、高三酰甘油血症、低磷血症等PN相关代谢紊乱的发生机制,并提供了基于连续血糖监测(CGM)和血磷动态监测的干预路径图。 第四部分:营养支持团队的建设与质量控制 本书的实践导向体现在对营养支持团队(NST)构建和持续质量改进的重视。 NST的角色分工与协作流程: 明确营养师、临床医生、药剂师、护理人员在营养治疗决策链中的权责,强调多学科会诊(MDT)的必要性。 营养质量指标(NQIs)的建立与反馈: 提出了可量化的、可追溯的医院营养治疗质量指标(如EN启动率、PN并发症率、营养复核周期),并展示了如何通过数据驱动持续改进临床实践。 本书特色 循证支撑: 每一项干预建议均严格参照最新的国际(如ESPEN, ASPEN)和国内指南,并附带关键临床试验的简要分析。 案例驱动: 包含超过50个跨学科的真实世界复杂病例分析,从评估、决策到实施、效果评价形成完整闭环。 实用工具集成: 附录提供了常用的营养计算公式、体液平衡记录表、SGA修订量表等,便于临床工作者直接应用。 适用读者 临床营养师、重症医学科医师、内科及外科住院医师、营养治疗相关专业的学生及研究人员。本书旨在成为临床营养治疗领域从业者案头必备的“实战手册”与“进阶参考”。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的深入程度,绝非一般培训材料可比拟。它似乎是汇集了几代急诊专家的集体智慧,在处理那些灰色地带的问题时展现出了惊人的洞察力。我指的是那些没有明确指南、完全依赖经验和快速整合信息的场景。例如,书中对复杂创伤患者的快速去污、降温和初步固定流程,考虑到了实际操作中可能遇到的各种空间和时间限制。更具启发性的是,它对术后或留观期患者的持续监测敏感度进行了深入分析,指出了哪些看似微小的生命体征波动可能预示着灾难性的后果,并指导护士如何主动升级警报。这本书的语言风格兼具了权威性和可读性,它不会用晦涩的术语来故作高深,而是用精确、简洁的语言直击核心问题。它更像是一位经验丰富的导师,在你耳边低语,为你预警潜在的陷阱,并鼓励你不断超越现有的操作规范,追求更高的护理标准。对于希望在急诊领域深耕的专业人士而言,这本书无疑是投资回报率最高的读物之一。

评分☆☆☆☆☆

这本书绝对是我职业生涯中一次重要的“急救包”。我记得第一次翻开它时,那种扑面而来的专业感和深度就让我意识到,这不是那种泛泛而谈的入门指南。它真正深入到了急诊室的每一个细节,从最常见的心脏骤停到那些罕见的创伤案例,讲解得详尽而有条理。尤其让我印象深刻的是关于快速评估和分诊的章节,作者并没有仅仅停留在理论层面,而是通过大量的临床情景模拟,教会我们如何在混乱和高压的环境下迅速做出最正确的判断。书中对不同年龄段病人的生理差异和护理重点的区分处理得极其到位,例如儿童的特殊反应和老年患者的复杂合并症,这些都是日常工作中极易被忽视却又至关重要的环节。我特别欣赏它对伦理困境的探讨,比如资源有限时的决策制定,这些内容促使我反思并提升了作为一名护士的职业素养和人文关怀。读完后,我感觉自己不再只是一个执行医嘱的人,而是一个能够真正掌控局面的临床决策者,面对突发状况时,心里踏实了许多。这本书的实用性,远超出了我对一本教科书的期待。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚从学校走出来的职场新人,我对于急诊医学的广度和深度感到有些不知所措。庆幸的是,我找到了这本堪称“救星”的著作。它最成功的地方在于,它完全没有那种高高在上的学术腔调,而是非常接地气地站在一线护士的角度来组织内容。开篇部分对急诊环境的心理适应性建设,就帮我打下了坚实的基础,让我明白了如何调整心态去迎接无序和不可预测性。书中对常见突发公共卫生事件的护理响应流程梳理得井井有条,这在当前的全球健康环境下显得尤为重要和前瞻。我特别喜欢其中关于疼痛管理的细致讨论,特别是非阿片类替代方案的介绍,体现了对患者舒适度和现代护理理念的尊重。这本书不只是教会我如何应对危机,更重要的是,它教会我如何在危机中保持专业、有尊严地对待每一位来寻求帮助的人。它让我对自己的职业道路充满了信心,因为它提供了一个清晰的、可遵循的专业成长蓝图。

评分☆☆☆☆☆

说实话,我一开始对这本书抱持着一种“试试看”的心态,毕竟市面上关于紧急护理的书籍汗牛充栋。然而,这本书以其教科书少有的叙事张力和对复杂临床路径的细腻描绘,彻底颠覆了我的看法。它的结构设计堪称一绝,不是简单地堆砌知识点,而是像搭建一个精密的机器,每一章都是一个关键组件,层层递进,最终构成一个完整、高效的应急处理系统。我尤其赞赏其对“非技术性技能”(Non-Technical Skills)的重视,比如团队沟通、压力管理和领导力展现。在实际操作中,这些“软技能”往往比硬核的急救操作更能决定病人的生死和抢救的效率。书里描述的那些高保真模拟训练的案例分析,简直就是把急诊室的紧张气氛搬到了纸面上,迫使读者全身心地投入思考。对于我们这种常年处于高负荷运转状态的资深护士来说,它提供了一种系统性的“减压和优化”的框架,让我们能够从机械地应对转变为有策略地预防和管理风险。这不仅仅是一本知识手册,更像是一本高级思维训练指南。

评分☆☆☆☆☆

我不得不说,这本书的编辑和排版风格非常独特,它兼具了学术的严谨性和临床实践的鲜活性。与其他那种枯燥的、纯文字堆砌的医学书籍不同,这本书大量使用了流程图、关键步骤列表以及“注意”和“陷阱”提示框,极大地提高了阅读效率和记忆的持久性。例如,在处理休克病人的复苏章节,它用清晰的箭头和图示展示了液体复苏和血管活性药物使用的时机和剂量调整的决策树,这比单纯背诵指南要直观有效得多。我发现自己经常会把书带到科室,在处理完一个棘手的病例后,立刻翻到相关章节进行回顾和自我检验,书中的内容总能提供一个新的、更优化的视角来审视刚才的决策。此外,书中对不同急救设备的原理和正确使用的图解说明,也极大地增强了我们对设备性能的理解,避免了因操作不当导致的延误。这本书的价值在于,它不仅仅是告诉你“做什么”,更深入地解释了“为什么这么做”,这种知其所以然的学习过程,才是真正将知识转化为本能的关键所在。

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