Pharmacology of Critically Ill

出版者:Blackwell Pub

作者:Park, G. R. (EDT)/ Shelly, Maire P. (EDT)

页数:189

出版时间:2001-4

价格:651.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780727912213

具体描述

This book deals with how changes in organ function can affect the way the body handles drugs. Most books on this subject deal with how drug treatments affect organ function. This book approaches it from the other way round.

The information in this book will allow safer prescribing of drugs to critically ill patients. This is a clinical governance issue. Quality of care and quality of drug prescribing is vital to patient safety. With clinical governance and since the Audit Commission report on Intensive Care in the UK, this is even more spotlighted.

用户评价

对于我们这些身处教学前沿的研究者来说，寻找一本能平衡前沿科学与临床应用深度的参考书向来是个挑战。这本书在这方面做得非常出色，它不仅仅停留在传统的药物作用机制层面，而是深入探讨了新型治疗靶点和新兴疗法在危重病领域的前景。例如，在神经重症方面，它对NMDA受体拮抗剂在难治性癫痫持续状态中的应用进行了详尽的综述，甚至探讨了与代谢紊乱相互作用的复杂性，这一点在目前的标准教材中鲜有提及。它的参考文献追踪得非常及时，涵盖了近几年的高影响力期刊论文，显示出编者团队的学术敏感度。虽然有些章节对初学者来说可能略显晦涩，因为它假设读者已经具备了扎实的药理学基础，但对于希望将基础研究成果快速转化为临床突破口的专业人士而言，这本书无疑是一座宝库。它激发了我思考如何利用新的生物标志物来预测药物反应的变异性，无疑会成为我未来研究方向的重要参考。

我是一名实习医师，刚从理论学习阶段踏入残酷的临床一线，面对那些多器官功能衰竭的病人，我常常感到无所适从，尤其是面对那些同时服用十几种药物的病人。这本书给我的感觉是，它终于用“人话”解释了这些复杂的药物组合是如何协同或拮抗作用的。它的排版设计也十分人性化，大量的表格和对比分析，让信息摄取效率大大提高。我特别喜欢它对常见药物错误（Medication Errors）的案例分析部分，通过回顾真实的医疗事故，警示我们潜在的风险点，比如剂量计算的常见陷阱、输注速度的误设等。这比死记硬背副作用列表要有效得多。它不是高高在上的理论，而是贴近现实的“避雷指南”。坦白说，以前面对复杂的药物调整，我总是战战兢兢，生怕出错。现在，有了这本书作为后盾，我的信心提升了不少，感觉自己终于能跟上ICU快节奏的步伐，而不是被动地等待上级医嘱。

这本书简直是为临床实践量身打造的指南！作为一名在急诊科摸爬滚打多年的老兵，我深知在危重症环境下，每一个决策都可能关乎生死。这本书的价值在于其极强的实操性，它没有冗余的理论堆砌，而是直击痛点，聚焦于那些最常见也最棘手的临床难题。我尤其欣赏它对药物相互作用和个体化剂量调整的深度剖析。例如，在处理脓毒症休克时，关于去甲肾上腺素和血管加压素联合使用的时机与剂量选择，书中的流程图清晰明了，结合最新的ESCM指南，给出了非常实用的建议。我翻阅了许多教科书，但很少有能像它一样，将药代动力学和药效学原理如此无缝地嵌入到危重症管理的具体场景中。它不是简单地罗列药物，而是教你如何“用药”，如何根据病人的血流动力学变化动态调整治疗方案。读完后，我感觉自己对呼吸机支持下镇静药物的滴定、CRRT过程中抗凝药物的选择以及肾功能不全患者的抗感染策略，都有了一个质的飞跃。这本书绝对是我床旁必备的“救急宝典”，值得所有ICU同仁珍藏。

从药学专业角度审视，这本书在药物警戒和不良事件管理方面的叙述，达到了相当高的专业水准。它细致地梳理了特定高危药物（如肌松药、局部麻醉剂的全身毒性）在危重症患者中发生毒性的风险因素，并给出了明确的监测指标和逆转方案。更值得称赞的是，它将药物治疗的“终点”概念进行了深入探讨，不仅仅关注如何快速稳定病情，更关注如何安全、平稳地撤离生命支持系统中的药物，这对减少ICU后遗症至关重要。例如，关于长期镇静后撤药过程中的谵妄预防与管理，书中提供的多模式戒断方案非常具有前瞻性。它强调了跨学科合作的重要性，尤其是在营养支持、肾脏替代疗法与药物清除效率之间的动态平衡关系处理上，展现了对整体患者管理理念的深刻理解，而非孤立地看待药物本身。

这本书的行文风格透露着一种沉稳而又极度严谨的学术气息，但绝非枯燥乏味。它更像是一本经验丰富的导师在和你进行一对一的深度会谈，语气肯定，逻辑清晰，不容置疑。我发现它在处理一些尚存争议的治疗领域时，处理得非常得体——它不会强行推销某一立场，而是公正地呈现现有证据的强度，然后根据临床可行性给出最具智慧的折中建议。例如，在急性胰腺炎的抗生素使用时机问题上，它详细对比了早期经验性治疗与延期培养引导治疗的优劣，这种基于证据的批判性思维训练，是任何初级读物都无法提供的。读完后，我感觉自己对危重症药理学的理解不再是碎片化的知识点集合，而是一个结构完整、逻辑自洽的认知体系。它教会我的，是如何在证据链条尚不完整时，运用最稳健的药学原则来指导临床决策，这才是真正的大师之作。