Manual of Cardiovascular Diagnosis and Therapy

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Alpert, Joseph S./ Ewy, Gordon A.
出品人:
页数:432
译者:
出版时间:2002-11
价格:$ 45.20
装帧:Pap
isbn号码:9780781728034
丛书系列:
图书标签:
  • 心血管疾病
  • 诊断
  • 治疗
  • 心脏病学
  • 内科
  • 医学
  • 临床医学
  • 指南
  • 手册
  • 心血管
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具体描述

Thoroughly revised and updated for its Fifth Edition, this manual is a practical quick reference guide to the immediate and long term evaluation and management of cardiovascular disease. In an easy to scan outline format, the book describes current strategies for diagnosis and medical and surgical management of all cardiovascular disorders. Numerous tables provide rapid access to essential information. This edition is a major revision with a distinguished new co-author, Gordon A. Ewy, MD. Sections on coronary artery disease, acute myocardial infarction, and lipids have been completely reworked and chapters on therapy and cardiopulmonary resuscitation have been rewritten. This edition also includes more tables and drawings

《心血管疾病诊断与治疗手册》 (一本涵盖基础理论、临床实践与前沿进展的权威指南) --- 书籍概述 《心血管疾病诊断与治疗手册》是一部旨在为心血管内科医生、住院医师、医学生以及相关医疗专业人员提供全面、深入且高度实用的参考指南。本书不仅仅是对现有知识的简单汇编,更是一套系统化的临床决策支持工具,旨在帮助读者在瞬息万变的临床环境中,精准把握各类心血管疾病的病理生理机制、诊断流程和最新的治疗策略。 本书的编写遵循“从基础到临床,从经典到前沿”的逻辑结构,内容覆盖了从最常见的冠状动脉疾病到罕见的心肌病、从基础的心电图判读到复杂的介入手术指征等各个方面。我们致力于将最新的循证医学证据、国际权威指南(如ESC、AHA/ACC指南)的精髓融入日常实践,确保所提供的信息既具有学术深度,又具备极强的临床操作性。 核心内容模块与特色 本书内容结构严谨,分为以下几个核心部分: 第一部分:心血管基础科学复习与评估技术 本部分是理解和诊断心血管疾病的基石。我们对以下关键领域进行了详尽的梳理: 1. 心血管生理学与病理生理学: 心肌生物学与分子机制: 深入探讨心肌收缩、舒张的分子基础,以及缺血、炎症和压力超负荷如何诱发心肌重塑和心力衰竭。 血流动力学原理: 详细解析循环动力学的基本定律,重点阐述在不同病理状态(如休克、高血压)下,压力、容量和阻力参数的变化与临床意义。 2. 诊断技术与成像解读: 心电图(ECG)与动态心电图: 不仅涵盖基础节律和心律失常的识别,还深入讲解特殊导联的应用,以及运动负荷试验的解读标准。 超声心动图学(Echocardiography): 提供了从二维成像到三维成像、从应变分析(Strain Analysis)到经食道超声心动图(TEE)的全面指南。重点在于如何利用多普勒技术评估瓣膜血流动力学和心室功能。 心脏影像学前沿: 详细阐述了心脏磁共振成像(CMR)在心肌组织特性分析、心肌瘢痕评估中的核心地位,以及冠状动脉CT血管造影(CCTA)在非ST段抬高型心肌缺血诊断中的应用和局限性。 有创血流动力学监测: 针对休克和危重症心衰患者,详述了肺动脉导管置入术的操作、数据采集及其在指导液体复苏和血管活性药物使用中的作用。 第二部分:常见心血管疾病的诊断与管理 本部分是临床实践的核心,侧重于常见病的循证管理路径。 1. 冠状动脉疾病(CAD): 急性冠脉综合征(ACS): 细化了NSTE-ACS和STEMI的早期风险分层(如GRACE评分、TIMI分层),并提供了详细的溶栓、PCI术前准备、术中管理及术后双联抗血小板治疗(DAPT)持续时间的决策流程图。 稳定型心绞痛与慢性冠脉综合征: 强调功能性评估(如负荷试验)在指导血运重建决策中的作用,并详细对比了药物治疗、经皮冠状动脉介入(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)的适应症和长期预后。 2. 心力衰竭(HF): 从LVEF下降到LVEF保留: 根据最新的HFpEF和HFmrEF的定义,提供了差异化的诊断策略和治疗靶点。 药物治疗的“四联”: 详细阐述了SGLT2抑制剂、ARNI/ACEI/ARB、Beta受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的启动顺序、剂量滴定原则及其对不同亚组患者的获益差异。 设备治疗: 涵盖心脏再同步化治疗(CRT)和植入式心律转复除颤器(ICD)的适应症、术前评估及术后管理。 3. 高血压: 血压目标个体化设定: 结合患者的年龄、共病(如糖尿病、CKD)和心血管风险,提供了动态调整降压目标值的实用建议。 降压药物的联合使用: 深入分析了不同类别降压药(如CCB、利尿剂、RAS阻滞剂)在特定患者群体中的优选组合策略。 第三部分:心律失常学与电生理 本部分全面覆盖了良性与恶性心律失常的管理。 房颤(AF)的综合管理: 详细介绍了CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分的应用,抗凝治疗的长期风险收益平衡,以及导管消融治疗的适应症和技术要点。 室性心律失常与猝死预防: 探讨了致心律失常性心肌病(如Brugada、CPVT)的诊断标准,并阐述了ICD植入的二级预防和基于风险分层的一级预防策略。 起搏器与SVT管理: 提供了关于房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)的临床管理路径和射频消融指征。 第四部分:瓣膜性心脏病与心肌病 1. 瓣膜性心脏病: 结构性心脏病(SHD): 重点讲解了主动脉瓣狭窄(AS)和二尖瓣反流(MR)的评估流程。特别强调了经导管主动脉瓣置换术(TAVR/TAVI)在低危和中危患者中的角色演变。 风湿性与退行性病变: 区分不同病因的瓣膜病变,指导何时选择生物瓣与机械瓣。 2. 心肌病: 肥厚型心肌病(HCM): 聚焦于梗阻性与非梗阻性的鉴别,以及药物治疗和预防猝死的策略。 扩张型心肌病(DCM)与限制型心肌病(RCM): 详述了病因诊断(包括遗传学筛查)的重要性,以及对终末期心衰的姑息与积极治疗方案。 第五部分:特殊人群与整合性管理 本书最后部分探讨了复杂和跨学科领域的心血管问题。 妊娠期心血管疾病: 提供了妊娠期高血压、心肌病和瓣膜病的安全管理方案。 老年心血管疾病: 关注多重用药的相互作用、对降压目标和抗栓策略的调整。 心血管合并症的管理: 深入探讨了心肾综合征的相互影响,以及心血管疾病患者的糖尿病管理新进展。 本书特色总结 临床路径图和决策树: 全书超过百个流程图和表格,将复杂的指南转化为清晰的“下一步做什么”的操作指引。 循证医学的深度整合: 每一章节的关键推荐均附有主要临床试验的缩写和核心发现的提炼,确保临床决策基于最新的高级别证据。 关注实践细节: 内容涵盖了药物的起始剂量、滴定速度、特定检查的准备工作以及并发症的处理预案,注重从理论到实际操作的无缝衔接。 前沿技术与未来展望: 及时更新了基因编辑在心血管疾病中的初步应用,新型抗凝剂的适用范围,以及人工智能在影像诊断中的辅助角色。 《心血管疾病诊断与治疗手册》力求成为临床医生手中最信赖、最可靠的伙伴,陪伴每一位专业人士应对日益复杂的现代心血管医学挑战。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本《Manual of Cardiovascular Diagnosis and Therapy》简直是心血管领域的“圣经”!我作为一个多年的心内科住院医,手边已经积攒了不少同类书籍,但没有一本能像它这样,在提供详尽、前沿的诊疗指南的同时,还能保持如此清晰的逻辑和极佳的可读性。尤其让我赞赏的是它对心电图解读的章节,那份细致入微的分析和丰富的典型病例图谱,简直是夜间值班室里最可靠的“定海神针”。我记得有一次处理一个复杂的室性心动过速病例,书中的流程图清晰地指引我完成了从初始判断到胺碘酮输注,再到可能需要电复律的每一步决策,整个过程如同演练过无数次般流畅。它不是那种堆砌晦涩术语的教科书,而是真正站在临床一线工作者的角度,考虑到了所有可能遇到的“灰色地带”和紧急情况下的最优处理路径。无论是罕见的心肌病鉴别诊断,还是最新介入治疗的适应症与禁忌症的权衡,它都给出了基于最新循证医学证据的权威解答。我强烈推荐给所有从事心血管内科、急诊医学以及心血管外科的同仁们,这本书绝对是能显著提升临床决策质量的必备工具书。

评分☆☆☆☆☆

我更倾向于从一个长期学习者的角度来评价这本书。我是一名医学院的高年级学生,正准备步入临床实习阶段,对心血管系统既爱又怕。这本《Manual of Cardiovascular Diagnosis and Therapy》成功地将复杂、庞大的知识体系,通过非常巧妙的章节设计,梳理得井井有条。它的结构设计非常适合自学和快速回顾。比如,当你对一个症状(如胸痛)感到困惑时,你可以迅速跳转到相应的鉴别诊断流程,从最常见的到最危急的病因,作者都用简洁的图表进行了优先级排序。它没有过多地纠缠于基础的生理学细节(那些在基础教材里已经学过了),而是直奔主题:**如何确诊,如何治疗**。这种“即插即用”的特性,极大地减轻了初学者在面对海量信息时的焦虑感。我发现,在准备期末考试和进入病房后进行临床推理训练时,这本书都是我查阅频率最高的工具之一,它搭建了一个坚实的、临床驱动的知识框架,让我对心血管疾病的认识不再是零散的知识点,而是一个相互关联的系统。

评分☆☆☆☆☆

让我来谈谈这本书在“术后与重症监护”视角下的表现。虽然我主要从事的是心外科工作,但我深知术后管理是决定患者长期预后的关键环节。这本书中关于心脏术后并发症的识别与早期干预部分,可以说是教科书级别的范例。它对急性肾损伤的血流动力学管理、术后心律失常的精准电解质调控,以及机械循环支持设备(如IABP、ECMO)的适应症与撤机标准,都描述得极其到位,逻辑严密。我特别欣赏其中对重症感染性心内膜炎的影像学演变和外科手术时机选择的讨论,这种跨学科的深度融合,是很多只专注于内科或外科的书籍所欠缺的。它帮助我们外科团队更好地理解内科重症团队的需求,从而实现更无缝、更及时的患者转运和联合诊疗。这本书绝不仅仅是一本诊疗手册,它更像是一本促使多学科团队高效协作的“通用语言指南”。

评分☆☆☆☆☆

说实话,我刚开始拿到这本书时,内心是抱着一丝怀疑的,毕竟市面上关于心血管的“手册”太多了,很多都流于表面或更新速度跟不上。然而,深入阅读后,我才发现自己完全低估了它的价值。这本书最打动我的地方在于它对“理论如何落地到实践”的精妙诠释。例如,在谈到心力衰竭的长期管理时,它不仅仅罗列了指南推荐的药物组合,更深入地探讨了患者依从性差、共病管理等实际问题,并提供了详实的、可操作的患者教育要点和随访计划模板。这种对临床全周期的覆盖,让它远超一般的参考手册。我尤其欣赏它在影像学诊断部分的处理方式,超声心动图的测量标准、CT/MRI在复杂冠脉病变评估中的应用,都配有高质量的图示和测量技巧的文字描述,使得年轻医生在读片时能立刻对标检查,减少了判读的主观性。对于我这种需要定期向专科委员会汇报的临床工作者而言,这本书提供的循证依据和标准化的描述,是撰写高质量医疗文书和进行学术交流的坚实后盾。

评分☆☆☆☆☆

我负责一家大型社区医院的基层心血管门诊,我们面临的主要挑战是如何在有限的资源和时间下,高效地筛查和管理慢性心血管疾病患者。这本书对我工作流程的优化起到了关键作用。书中关于慢性病管理的章节,特别是针对高血压、血脂异常的风险分层和强化管理策略,提供了非常实用的本土化参考价值。它清晰地区分了不同风险等级患者的药物起始剂量和滴定速度,并且非常细致地讨论了合并多种基础疾病(如糖尿病、慢性肾病)时的药物选择冲突与协同作用。此外,关于抗栓治疗的决策树,特别是对于需要长期抗凝的房颤患者,它对新型口服抗凝药(NOACs)的肾功能调整和药物相互作用的详尽表格,几乎是每天都会用到的参考资料。总而言之,它提供的不是高精尖手术指导,而是基层医疗工作者最需要的、稳定、可靠且覆盖面广的“基石”知识,让我们可以更自信地处理日常的门诊病患。

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