Little and Falace's Dental Management of the Medically Compromised Patient

出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Little, James W./ Falace, Donald A./ Miller, Craig S./ Rhodus, Nelson L.

页数:704

出版时间:2007-7

价格:614.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780323045353

具体描述

Ensure your patients' health and safety! Practical guidance helps you determine the severity and stability of common medical disorders in the dental office, so you'll always know how to proceed to provide the best possible care and avoid complications. Concise, clinically focused coverage details the basic disease process for each condition, along with the incidence and prevalence, pathophysiology, signs and symptoms, laboratory findings, currently accepted medical therapies, and recommendations for specific dental management.

Reference lists provide places where the reader can go to obtain more detailed information on the topics discussed in the chapter. Dental Management Summary Table synthesizes important factors for consideration in the dental management of medically compromised patients. Center for Disease Control and Prevention Guidelines for Infection Control in Dental Health Care Settings appendix provides certified standards for infection control. Therapeutic Management of Common Oral Lesions appendix provides quick reference for lesions commonly encountered in dental practice. Drug Interactions of Significance to Dentistry appendix alerts practitioners to potential drug interactions.

For the first time, the table of contents will be divided into parts by the category of medical condition, making it faster and easier for the dental professional to search by condition. Bacterial Endocarditis Prophylaxis, Chapter 2, incorporates the latest American Heart Association guidelines to help prevent endocarditis. Smoking and Tobacco Use Cessation, Chapter 8, discusses the systemic and oral effects of smoking and includes suggestions for encouraging smoker cessation. Tuberculosis, Chapter 9, clearly defines related oral complications and adverse drug effects of the disease and identifies methods for management in dental patients. Sleep-Related Breathing Disorders, Chapter 10, details obstructive sleep apnea and treatment options including oral appliances and surgical procedures. Rheumatologic and Connective Tissue Disorders, Chapter 21, discusses treatment options for patients with rheumatoid arthritis, Osteoarthritis, Systemic Lupus Erythematosus, Lyme Disease, and Sjögren's Syndrome. Chapters 23 and 24 highlight the oral complications of both red and white blood cell disorders. Behavioral and Psychiatric Disorders, Chapters 28 and 29, provide guidelines for managing conditions like depression, eating disorders, anxiety, and schizophrenia, and indicate proper drugs for treatment. Alternative Drugs Appendix provides treatment options from the growing areas of alternative and complementary medicine.

用户评价

这本书的结构编排堪称艺术品级别的严谨。我一直觉得，医学书籍如果逻辑混乱，再好的内容也会大打折扣。但此书的章节划分极其清晰，从对特定系统性疾病（如肾脏病、肝病）的生理影响解析，到针对特定治疗操作（如拔牙、种植、正畸）在这些患者身上的风险评估，层层递进，逻辑链条无可挑剔。读起来丝毫没有拖泥带水的感觉，每一部分的设计都是为了服务于最终的临床决策。更值得称赞的是，它对影像学资料的解读也有独到的见解。在评估一位有骨质疏松或正在接受双磷酸盐治疗的患者时，如何通过CT或全景片来提前预判颌骨坏死的风险，书中给出了非常量化的指标和判断标准，这比泛泛而谈的经验主义要可靠得多。这种将基础科学、影像诊断与临床实践无缝对接的能力，让这本书超越了一般的参考手册，达到了专业指导的巅峰。

坦白说，初次接触这本书时，我有些担心内容会过于晦涩难懂，毕竟涉及的专业领域横跨了内科、药理学和口腔医学。然而，作者们巧妙地运用了大量的流程图和决策树，将那些原本错综复杂的医学路径清晰地可视化了。例如，在面对一位正在接受免疫抑制剂治疗的风湿病患者需要进行复杂植入手术时，书中提供的流程图，从停药窗口期到术后抗生素选择，每一步骤都有明确的“是/否”分支，让人一目了然，极大地降低了信息处理的认知负荷。这不仅仅是一本知识的集合，更是一套高效的工作流程指南。它真正做到了将顶尖的学术研究成果，转化为日常诊所中可以即时应用的、高效且安全的临床工具。对于任何一个希望将自己的实践提升到“精益求精”水平的口腔专业人士来说，这本书是不可或缺的、能让你夜不能寐也要翻阅的宝典。

翻开这本厚重的书卷，我立刻感受到了那种深厚的学术积淀与罕见的实战经验相结合的独特气质。最让我印象深刻的是，它对“罕见但致命”并发症的详尽讨论。很多牙医可能终其职业生涯也遇不到几次严重的过敏反应或药物引起的血液系统问题，但本书却用大量的篇幅，配以详实的病理生理学图解，剖析了这些情况的发生机制，以及在牙科诊所这个非急诊环境下，我们该如何快速启动“生命支持模式”。这种超前的预防意识和万全的准备，对于提升整个诊所的安全标准是具有颠覆性意义的。此外，书中对老年患者多重用药（Polypharmacy）的梳理，简直是为我们这些天天面对高龄患者的医生们打开了一扇窗。如何识别药物冲突的警示信号，如何与老年病科医生进行有效沟通，并最终制定出最少干预、最大疗效的治疗方案，书中提供了非常实用的工具集。它不是在教你如何做牙科，而是在教你如何成为一个真正对患者生命负责的医疗工作者。

这部关于牙科管理的著作，在我看来，简直是一股清流。市面上充斥着大量关于基础操作和常见病例的书籍，但真正能深入探讨那些复杂、高风险患者的教材却凤毛麟角。我尤其欣赏作者在处理慢性病、心血管疾病患者时的那种细致入微的笔触。他们没有仅仅停留在“需要预先用药”的浅层建议上，而是深入挖掘了不同药物相互作用的复杂性，以及在紧急情况下如何迅速做出判断和反应。书中对于糖尿病患者的血糖控制与牙科治疗窗口期的分析，简直是教科书级别的范本，让我在实际操作中底气足了很多。而且，不同于某些过于学术化的书籍，这里的叙述方式非常注重临床实用性，每一个风险点后都紧跟着明确的应对策略。它更像是一位经验丰富、知识渊博的导师，手把手地指导你如何安全地将一位身体状况堪忧的患者送上牙椅，并确保整个治疗过程对他们的健康无害。这种对“患者整体健康视角”的强调，真正体现了现代医学对跨学科协作的尊重。

这本书的价值绝不仅仅在于它罗列了多少种疾病和禁忌，而在于它成功地建立了一套完善的风险沟通与患者知情同意的框架。对于那些身患严重疾病的患者而言，他们对治疗的恐惧往往大于疼痛本身。书中关于如何与这些高危患者及其家属进行坦诚、科学且充满人文关怀的对话，提供了许多金玉良言。它教会我们如何清晰地解释治疗的必要性、潜在的短期和长期风险，以及我们为降低这些风险所做的所有努力。这种建立在高度信任基础上的医患关系，在处理复杂病例时至关重要。我尤其喜欢其中关于心理状态评估的部分，很多慢性病患者伴有焦虑或抑郁，这直接影响他们的疼痛感知和术后恢复。如何识别这些信号并进行初步的心理支持或转介，是许多牙医忽略的“软技能”，而本书却给予了足够的重视。