BSAVA Manual of Canine and Feline Emergency and Critical Care pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:British Small Animal Veterinary Association

作者:Lesley G. King

出品人:

页数:380

译者:

出版时间:2007-7-11

价格:GBP 89.00

装帧:Paperback

isbn号码:9780905214993

丛书系列:

图书标签:

兽医
犬
猫
急诊
重症监护
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手册
BSAVA
动物医学
疾病治疗

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具体描述

Emergency care is one of the most important areas of veterinary medicine. Building on the success of the bestselling first edition, the international editors and authors have revised and updated the Manual to reflect the continued growth in knowledge in this vital area. The Manual remains a highly practical resource. A new chapter on vascular access details the placement and maintenance of intravenous, arterial and intraosseous catheters. Other new chapters feature: electrolyte abnormalities and acid-base imbalance; and transfusion medicine.

The growing body of knowledge and range of techniques in analgesia is reflected in a new stand-alone chapter. Medical and surgical treatments for gastrointestinal emergencies have also been separated to allow a clearer picture.

To aid fast access to practical information, techniques such as tube placement are now found within the relevant chapters. Additional photographs and illustrations serve to increase useability still further.

兽医急症与重症监护高级实践指南：犬猫创伤、中毒及危重病管理本书聚焦于犬猫急诊与重症监护领域的前沿技术、深入病理生理学理解以及多学科协作的综合管理策略，旨在为兽医临床工作者提供一本全面、实用且具有高度学术深度的参考手册。本书内容涵盖了从现场急救到ICU长期支持的完整流程，强调基于证据的决策制定和个体化治疗方案的实施。 --- 第一部分：急诊与重症监护基础与环境设置本部分首先奠定了现代兽医急诊和重症监护（ECC）实践的基石。它详尽阐述了高效、安全的ECC单元的物理布局、设备配置与人员配备标准，确保临床团队能够应对高流量和高风险的病例。 1.1 ECC单元的规划与运营：空间设计与流线管理：讨论了创伤复苏区、隔离观察区、高依赖性监护区的最佳布局，以及如何优化人员与患者的移动效率，尤其是在高峰期。设备采购与维护：详细列出了从基础生命支持设备（如氧疗系统、吸痰器）到高级监测设备（如有创/无创血气分析仪、心电图、中心静脉压监测）的规格要求和校准维护周期。质量控制与风险管理：探讨了制定SOP（标准操作程序）的重要性，包括药物准备、血液制品管理和感染控制协议，以最小化医疗差错的风险。 1.2 基础生命支持与高级生命支持（BLS/ALS）：深入解析了犬猫心肺复苏（CPR）的最新指南，包括高质量胸外按压的技术细节、药物选择（如肾上腺素、胺碘酮）的适应症和剂量计算。气道管理进阶：详述了快速诱导气管插管（RSI）的药理学基础、喉镜选择、不同插管技术的适用场景（如经皮环切术、支气管镜辅助插管），以及术后机械通气（MV）的初始设置和监测参数。 --- 第二部分：循环与呼吸支持的精细化管理本部分集中于生命支持系统中最为关键的两个方面——心血管系统和呼吸系统的危重病管理，强调精确的生理参数监测和及时的干预。 2.1 循环衰竭与休克的管理：休克的分类与病理生理学：详细区分了心源性、分布性、心源性、阻塞性和失血性休克的分子机制和临床表现。液体复苏的精准化：探讨了胶体液、晶体液（包括高渗盐水）的适应症，并引入了动态液体反应性评估工具，如脉压差（PPV）和每搏输出量（SV）监测，以指导输液治疗，避免过度输液导致的肺水肿或凝血功能障碍。血管活性药物的使用：针对不同休克类型，系统性地介绍了去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素等药物的药效学、剂量滴定策略以及副作用管理。 2.2 呼吸窘迫与机械通气： ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的病程管理：侧重于ARDS的早期识别、病因治疗和肺保护性通气策略（Lung Protective Ventilation），包括设定潮气量、平台压力限制和呼气末正压（PEEP）的个体化滴定。机械通气模式的选择：深入解析了辅助/控制模式（A/C）、同步间歇指令通气（SIMV）及压力支持通气（PSV）的适用性，并探讨了呼吸机相关性肺损伤（VILI）的预防。氧合障碍的管理：除了常规氧疗，还讨论了高流量鼻导管氧疗（HFNC）和无创正压通气（NIPPV）在特定病例中的应用指征和监测要点。 --- 第三部分：创伤、中毒与神经系统急症本部分是临床急诊实践的核心，涵盖了高风险、高死亡率的常见急症类型。 3.1 创伤管理的多阶段流程：创伤分级与复苏（ATLS原则在兽医中的应用）：强调初次与二次评估的系统性，包括快速超声心电图（FAST）在判断腹腔出血中的应用。特定创伤的管理：详述了胸部创伤（如张力性气胸、连枷胸）的引流技术、腹部创伤（脾脏破裂、肝挫伤）的保守与手术决策，以及骨盆和四肢的稳定化处理。 3.2 毒物学与中毒解救：常见毒物的药代动力学与解毒策略：详细分析了百草枯、有机磷、溴化物、抗凝剂（如华法林）及常见植物毒素的吸收、分布、代谢和排泄途径。去污与促排泄技术：评估了催吐、洗胃、活性炭（单次/多次剂量）及特定解毒剂（如纳洛酮、乙酰半胱氨酸、维生素K1）的应用时机与禁忌症。 3.3 神经系统危重病：颅内压（ICP）管理：探讨了监测ICP的方法、颅内高压的病理生理学，以及使用甘露醇、高渗盐水、过度通气（谨慎使用）和镇静剂对ICP进行干预的方案。癫痫持续状态（Status Epilepticus）：详细介绍了癫痫的阶段性药物治疗方案（苯二氮卓类、巴比妥酸盐、左乙拉西坦），以及如何处理难治性癫痫。 --- 第四部分：危重病器官支持与并发症管理本部分关注ICU中长期器官支持的复杂性，以及对严重并发症的积极干预。 4.1 肾脏替代疗法（RRT）：急性肾损伤（AKI）的识别与分期：采用KDIGO标准对犬猫AKI进行分期，并讨论了利尿剂的局限性。血液净化技术：详细介绍了血液透析（Hemodialysis）、血液滤过（Hemofiltration）及血液灌流技术（Hemoperfusion）的原理、设备操作、抗凝方案（如枸橼酸钠）以及它们在严重尿毒症、药物中毒或难治性水肿中的应用。 4.2 凝血功能障碍与输血医学：凝血瀑布的评估：侧重于临床常用的快速筛查试验（如APTT、PT、血小板计数）与高级检测（如TEG/ROTEM）的解读，以指导输血决策。输血治疗的优化：讨论了异体输血、自体输血及成分输血（红细胞、血浆、冷沉淀）的严格适应症，并强调了输血相关性不良事件（TAREs）的预防与管理。 4.3 营养支持与感染控制：肠内与肠外营养：强调了早期肠内营养的重要性，详细说明了鼻饲管、食道饲管的放置技术，以及高热量、高蛋白、富含谷氨酰胺的特殊配方选择。 ICU获得性感染：针对血管通路感染、呼吸机相关性肺炎（VAP）和导尿管相关性尿路感染（CAUTI），制定了严格的预防性抗菌使用策略和环境监测方案。 --- 第五部分：疼痛管理与姑息治疗 5.1 危重病疼痛评估与多模式镇痛：讨论了疼痛在生理应激反应中的负面作用，并介绍了非言语疼痛量表（如科罗拉多州疼痛量表）在无法沟通患者中的应用。高级镇痛方案：结合了阿片类药物、局部麻醉（如部位阻滞、输注）、α2激动剂以及NMDA受体拮抗剂（如氯胺酮）的联合应用，确保术后及创伤患者的舒适度。 5.2 伦理决策与安宁照护：提供了在资源有限或预后极差情况下，与主人进行有效沟通、制定治疗目标（Goals of Care）的框架。探讨了姑息治疗在重症监护中的角色，包括对不可逆转疾病患者的人道关怀和死亡过程的尊严维护。 --- 本书的特色在于其对实践操作的细致指导，结合了最新的临床研究数据和资深专家的经验总结，是兽医临床医师、住院医师及技术人员在面对犬猫生命威胁情境时，寻求全面、系统化解决方案的权威参考。

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

我发现这本书的一个非常令人惊喜的特点是其对“人机工程学”和“团队协作”的重视。在急诊这个高压熔炉里，技术操作固然重要，但团队成员之间的有效沟通和心理状态的稳定同样是决定预后的关键因素。书中穿插了一些关于如何进行“关键信息传递”（如SBAR沟通法）的模块，以及在面对“坏消息”或治疗失败时，如何与家属进行有效且富有同理心的沟通的指导。这部分的加入，极大地拓宽了“急诊医学”的定义，使其不仅仅是技术活，更是对人性的深刻理解和管理。作为团队领导者，我深切体会到，一个配合默契、心理素质过硬的团队，能够将任何治疗方案的成功率提高一个档次。这本书不仅教我如何救命，还教我如何更好地领导和沟通，这在我日常工作中带来的正面影响是极其深远的，是许多纯技术手册所欠缺的宝贵维度。

评分☆☆☆☆☆

坦白讲，我以前在处理一些罕见或复杂的跨学科病例时，常常感觉手头资料的深度和广度不够，很多时候依赖的是经验的“摸索”，而经验有时候会因为个体差异而产生偏差。这本书的价值，就在于它似乎穷尽了当前领域内被广泛接受的“最佳实践”。当我深入研究其中关于心肺复苏（CPR）的部分时，我发现它对不同物种（犬和猫）以及不同年龄段（幼年与成年）的用药剂量和电击能量设置给出了非常细致的区分。这种粒度的细致程度，远超我之前使用的几本参考书。更让我感到欣慰的是，它没有回避那些充满争议的治疗领域，而是坦诚地列举了不同的学派观点，并基于证据等级（Evidence-Based Medicine, EBM）对每种选择的优劣进行了客观的评估。这使得我在制定针对特定病患的个体化治疗方案时，能够更有底气地做出选择，因为我知道我所依据的是一个经过严格审视的知识体系，而不是某位资深前辈的个人偏好。

评分☆☆☆☆☆

在急诊室的工作节奏是出了名的快，任何冗长的理论阐述都会被视为时间浪费。这本书在这一点上做得相当出色，它深谙“少即是多”的道理。在描述那些需要快速反应的病症时，比如急性中毒或严重呼吸窘迫，书中的文字往往是精炼而有力的，大量使用项目符号和粗体字来突出关键的监测指标和干预时机。我记得有一次我们遇到一只严重的蛇咬伤病例，当时时间紧迫，我迅速翻阅了对应章节，书中对于抗蛇毒血清的早期使用指征和潜在的过敏反应处理流程，描述得极其到位，甚至连血清复温的速率都有明确建议。这种对“时间窗口”的精准把握，是书本超越一般教科书的关键所在。它仿佛是一位经验丰富的导师，在你耳边低语，不是长篇大论，而是直接指向问题核心的行动指令。对于我这种追求效率的临床工作者来说，这种直击要害的呈现方式，极大地提高了工作台面的效率和信心。

评分☆☆☆☆☆

这本厚重的家伙，初拿到手时，那种沉甸甸的分量感就让人对手头的这份“重任”有了更直观的认识。我不是那种抱着轻松心态来看待急诊和重症的兽医，毕竟面对的是生命一线之间的博弈，任何的疏忽都可能带来无法挽回的后果。因此，我更看重的是那些能够提供清晰、系统化流程指导的工具书。这本书的排版和索引设计，起码在视觉上就给人一种高度组织化的感觉。翻阅下来，它似乎在努力将那些混乱、高压的现场情景，拆解成一个个可操作的步骤。比如，在处理突发性休克时，书中的流程图清晰地指引了初始稳定、诊断性检查和后续治疗的优先级。这种结构化的思维训练，对于我们这些长期处于高压环境下的从业者来说，无疑是至关重要的。它不仅仅是知识的堆砌，更像是一个高级别的现场操作手册，告诉你“下一步该做什么”，而不是仅仅告诉你“理论上应该做什么”。我尤其欣赏它在不同复杂程度的案例中，对于资源有限情况下的决策建议，这比那些只在完美实验室环境下才能实施的方案更有实操价值。

评分☆☆☆☆☆

从结构布局的角度来看，这本书的编撰体现了一种非常强大的宏观视野。它不仅仅局限于单个疾病的诊疗流程，而是将整个急诊和重症监护的“生态系统”都考虑进去了。例如，专门有一个章节详细讨论了监护设备的使用校准、数据解读的陷阱，以及在长期ICU管理中如何进行疼痛和压力评估，这通常是其他手册中被一笔带过的内容。尤其是关于危重病人的营养支持部分，它没有停留在基础的输液配比上，而是深入探讨了肠内营养与肠外营养转换的时机、脂肪乳剂的潜在副作用以及宏量营养素配比对免疫功能的影响。这表明编者团队对“存活下来之后如何更好地康复”这一长期目标也有所关注，而不是将救治过程止步于生命体征的暂时稳定。这种对患者整体福祉的关注，让这本书的价值提升到了一个更高的层次，不再仅仅是“抢救工具”，而更像是一套完整的重症管理哲学。

评分☆☆☆☆☆