Principles of Medical Physiology

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出版者:Thieme Medical Pub
作者:Sircar, Sabyasachi
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:
价格:618.00 元
装帧:Pap
isbn号码:9781588905727
丛书系列:
图书标签:
  • 生理学
  • 医学
  • 医学教科书
  • 人体生理学
  • 内科学
  • 生命科学
  • 医学教育
  • 康奈尔大学
  • 盖顿
  • 霍尔
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具体描述

临床医学导论:从基础科学到疾病管理 本书旨在为医学、生命科学及相关领域的学生和专业人士提供一个全面且深入的入门指南,重点关注临床实践的基石——基础医学知识的整合与应用。 第一部分:人体结构的宏大叙事 本部分致力于构建对人体结构和功能的整体认知框架,强调系统间的相互联系而非孤立的器官研究。 第一章:生命的化学基础与细胞的微观世界 本章首先回顾构成生命的必需分子,包括蛋白质(氨基酸结构、折叠与酶促反应的机制)、碳水化合物(糖酵解、克雷布斯循环与氧化磷酸化)以及脂质(膜的流动性与信号脂质的合成)。随后,深入探讨细胞生物学的前沿,包括细胞骨架的动态变化在细胞运动与分裂中的作用。重点解析细胞信号转导通路,如G蛋白偶联受体(GPCRs)的激活机制、酪氨酸激酶受体(RTKs)的下游效应,以及细胞周期调控的关键检查点(如p53的调控)。此外,还将介绍干细胞(胚胎干细胞与诱导多能干细胞)的特性及其在组织修复中的潜力与伦理考量。 第二章:组织学与器官系统的整合 本章将组织学知识与器官系统的功能紧密结合。详细描述四大基本组织——上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织——在不同器官中的特定形态与功能适应性。例如,分析肾脏集合管上皮的特殊结构如何适应水分重吸收的需求;阐述血管壁平滑肌层厚度的差异如何决定血流阻力。我们将考察粘膜免疫系统的布局,如麦克尔淋巴组织(MALT)在抵御病原体入侵中的作用,并对比不同腺体(外分泌与内分泌)的物质分泌机制与反馈调控。 第三章:发育生物学与生命周期 本部分从受精卵开始,追溯个体发育的全过程。详细阐述受精、卵裂、囊胚形成及原肠胚形成的关键事件。着重分析形态发生(Morphogenesis)的驱动力,包括细胞迁移、细胞凋亡在塑造器官轮廓中的精确调控。我们将探讨胚层分化(内、中、外胚层)及其衍生物,例如,神经嵴细胞的广泛迁移与分化如何形成外周神经系统和面部骨骼。最后,探讨青春期、成年期和衰老过程中,组织稳态的维持与代偿机制的衰竭。 第二部分:机能系统的动态平衡与调控 本部分聚焦于生理功能的动态维持,强调负反馈、适应性反应和多系统协作。 第四章:血液学与免疫防御 本章首先系统介绍血液的组成成分,包括红细胞的生成(红骨髓微环境与促红细胞生成素的调控)、血红蛋白的氧亲和力调节(波尔效应)。深入分析凝血瀑布的激活与抑制机制,重点解析血友病的分子基础及新型抗凝剂的作用靶点。免疫学部分,区分固有免疫与适应性免疫。详细解析抗原提呈过程(MHC I类与II类的区别与功能)、T细胞的活化(双信号模型)与B细胞的成熟分化。本章还涵盖疫苗学原理,如佐剂的作用与免疫记忆的形成。 第五章:心血管与呼吸系统的能量供应 本章细致描绘心肌的电生理特性,包括动作电位的产生与传导,以及心肌细胞收缩的钙依赖性模型(肌丝滑行理论)。重点分析心脏周期中不同时相的血流动力学变化,如射血分数、每搏输出量与心输出量的调控。在呼吸系统方面,探讨肺泡-毛细血管的气体交换定律(菲克扩散定律),以及呼吸运动的神经反射控制(如赫林-布雷氏反射)。阐述血液缓冲系统与肺泡通气量对动脉血气体分压的实时调控。 第六章:肾脏、体液平衡与酸碱稳态 本章是理解内环境稳定的核心。详述肾单位的结构与功能,包括肾小球滤过、肾小管重吸收与分泌的分子机制。重点解析水重吸收(抗利尿激素ADH的作用)、钠重吸收(肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS的精细调控)与钾的排泄。酸碱平衡部分,分析碳酸氢盐缓冲系统、肺脏对CO2的调节以及肾脏对非挥发性酸的排泄和HCO3-的再生能力。本章将通过临床案例(如代谢性酸中毒)来巩固这些调控环路的理解。 第七章:内分泌系统:时空精确的化学信使 本章深入探讨激素的合成、释放、转运及其受体结合的特异性。详细分析下丘脑-垂体轴的功能,如生长激素(GH)与促甲状腺激素(TSH)的脉冲式分泌与反馈机制。着重讲解甲状腺激素与糖皮质激素对代谢的长期影响,包括它们如何与核受体结合,调控基因转录。胰岛素与胰高血糖素在血糖稳态中的拮抗作用,以及糖尿病病理生理学中胰岛素抵抗的分子标志。此外,还将介绍性腺激素(雌激素、睾酮)对第二性征发育及繁殖周期的调控。 第三部分:整合与适应性反应 本部分关注高级功能与应对环境变化的能力。 第八章:神经系统:信息处理与行为控制 本章从神经元结构入手,解析动作电位在轴突上的快速传导机制。详细描述突触传递的化学本质,包括神经递质的合成、释放、再摄取和降解(如乙酰胆碱、多巴胺、GABA)。区分感觉信息(痛觉、温觉、本体感觉)的输入通路和运动命令的输出通路。更进一步,探讨自主神经系统(交感与副交感)对内脏器官的协同调控。最后,简要介绍大脑皮层的区域功能定位(如布洛卡区与韦尼克区)及其在语言和高级认知中的作用。 第九章:消化与营养代谢的综合调控 本章侧重于消化道的结构-功能适应性,如胃酸分泌的神经与体液调节(胃泌素、胃抑制肽)。解析脂肪、碳水化合物和蛋白质在小肠内的最终消化与吸收过程。营养代谢部分,着重于肝脏作为代谢中枢的角色:糖原合成与分解、脂肪的合成与分解(β氧化)以及酮体的产生。本章强调饱腹感与饥饿感的调控激素(如瘦素、胃饥饿素)如何与下丘脑的摄食中枢进行双向通讯,维持能量平衡。 第十章:物理与环境适应性 本章涵盖机体对外部物理环境的即时反应。重点分析体温的产热与散热机制(如蒸发散热、辐射散热),以及下丘脑在体温调节中的中心地位。探讨运动生理学基础,包括骨骼肌的收缩机制(ATP消耗与肌纤维类型),以及高强度运动时无氧代谢的局限性。此外,还将讨论机体如何适应高海拔环境(如血氧分压下降的代偿性反应,包括通气增加和红细胞生成素的长期效应)。 结语:从生理学视角理解病理学 本书的最终目标是为读者搭建一座从“正常”到“异常”的桥梁。通过对稳态机制的深刻理解,读者将能够更有效地识别和分析疾病状态下的生理参数漂移,为后续的病理学、药理学乃至临床诊断学学习打下坚实的基础。本书强调批判性思维,鼓励读者将所学知识应用于解决复杂的临床问题。

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读后感

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用户评价

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这本厚重的著作,初捧上手时,那种扎实的质感就让人对其内容的深度有所预感。我花了整整一个周末的时间,沉浸在其中关于细胞膜转运机制的章节里。作者的叙述方式极其严谨,仿佛一位经验丰富的老教授,不厌其烦地为你拆解那些复杂的生化流程。特别是他用图表和文字交叉验证的方式来阐述主动运输和被动运输的能量梯度变化,那种条分缕析的逻辑链条,让人在阅读过程中几乎不需要停下来查阅其他资料就能建立起完整的认知框架。我尤其欣赏他对那些经典实验模型的引用,这些引用不仅仅是简单的罗列,而是巧妙地融入到理论解释中,使得抽象的生理学概念瞬间变得生动可感,不再是冰冷的公式堆砌。举例来说,讲解肾脏如何通过精妙的局部调节来维持体液平衡时,那种对微环境变化的敏感捕捉,让人不得不对人体这个复杂系统的自适应能力感到由衷的敬畏。虽然某些涉及离子通道结构细节的描述略显晦涩,但配合着详尽的示意图,最终也能成功地在脑海中构建出那个微观世界的运作景象。总的来说,这是一本需要投入时间和精力的书,但回报是丰厚的,它为你打下了一个无比坚实的基础。

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我对这本书的结构布局感到非常赞赏,它简直就像是一份精心设计的临床思维导图。与其他一些侧重于基础分子机制的教科书不同,它非常注重将基础知识与临床表现进行无缝对接。当我读到关于心血管系统的章节时,我发现作者并没有仅仅停留在介绍心肌收缩力和射血分数的层面,而是立刻转向了心力衰竭的病理生理学过程。这种“知其然,更知其所以然”的叙述方式,极大地提升了学习的兴趣和效率。我记得有一段关于血压自我调节机制的描述,作者用一种近乎讲故事的笔法,阐述了压力感受器反射的灵敏性和反馈回路的精度,让人感觉不像是在阅读教材,更像是在听一位临床专家分享他的独到见解。特别是对内分泌系统紊乱如何引发多系统连锁反应的分析,逻辑严密,层层递进,成功地避免了常见教材中那种知识点孤立分散的问题。对于我这个正在努力将理论知识转化为实践技能的学习者来说,这本书提供的这种宏观与微观结合的视角,无疑是宝贵的财富。它让我看到了生理学不仅仅是关于“是什么”,更是关于“为什么会出错”以及“如何纠正”。

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坦白说,这本书的文字风格非常具有个人特色,有一种老派学者的沉稳与自信。它的语言精准、用词考究,几乎看不到任何俚俗或过于简化的表达。在描述消化系统功能,特别是胰腺分泌和肝脏代谢的相互作用时,那种对生化路径复杂交织点的精妙梳理,体现了作者深厚的学术功底。阅读过程中,我常常需要放慢速度,细细品味那些长句中蕴含的层级关系。比如,在论述激素信号传导通路时,作者倾向于使用非常精确的动词和状语来刻画分子间的相互作用力,这使得即使是那些听起来最枯燥的生化反应,也仿佛被赋予了动态的生命力。但同时,我必须承认,对于初学者来说,这种略显“学术化”的语言风格可能构成一定的阅读障碍。书中很少使用那些为了迎合大众而设计的简化模型,它要求读者必须带着批判性的思维和既有的知识储备去深入挖掘。这无疑是一把双刃剑:它筛选了读者,也保证了内容的高纯度与深度。对于那些追求学术严谨性的读者来说,这本书绝对是上乘之选。

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这本书最让我感到惊喜的是它对“变化”和“适应”的强调,这正是生命系统的核心魅力所在。在讨论呼吸系统的章节时,作者对于高原反应和深潜综合征的病理生理学分析,简直是教科书级别的案例研究。他不仅仅列举了低氧对氧离曲线的影响,更深入剖析了机体在长期低氧环境下,通过增加红细胞生成素和改变2,3-DPG浓度所展现出的精妙代偿机制。这种对动态平衡的重视,贯穿了全书。例如,在免疫生理部分,作者对记忆B细胞和T细胞的激活阈值的差异化处理,清晰地解释了二次免疫应答为何如此迅速而强大。总而言之,这本书并非一本静态的知识汇编,而是一部关于生命如何在压力和挑战下不断调整、自我修复的宏伟史诗。它成功地将那些看似静止的生理参数,转化为了一系列永不停歇的、相互关联的动态过程,读完后,你会对生命体的韧性产生一种近乎本能的尊重和理解。

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我特别关注了这本书中关于神经生理学的章节,它给我的震撼是最大的。作者处理神经冲动传导和突触可塑性问题的角度,充满了对生命复杂性的深刻洞察。他没有满足于简单的“动作电位”描述,而是花费了大量篇幅来探讨不同类型神经纤维的髓鞘化对传导速度的影响,以及电压门控离子通道在不同生理状态下的微小构象变化。这种对细节的执着,使得我对“思考”这个过程的物理基础有了更深一层的理解。更令人印象深刻的是,书中关于感觉整合的部分,作者将视觉、听觉和本体感觉的信息是如何在大脑皮层中被合成、解释,形成我们所感知的“现实”,这一过程描述得极为生动,仿佛带领读者进入了一次神经元网络级别的“实地考察”。虽然涉及大量的离子流和电化学平衡的计算,但作者总能适时地插入一些哲学层面的思考,探讨人类对自身感官局限性的认知边界,这使得整段阅读体验超越了纯粹的科学描述,带有一丝人文关怀的色彩。

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