Basic Dysrhythmias

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Huszar MD, Robert J.
出品人:
页数:544
译者:
出版时间:2006-11
价格:412.00元
装帧:Pap
isbn号码:9780323048569
丛书系列:
图书标签:
  • 心律失常
  • 心电图
  • 医学
  • 护理
  • 急诊医学
  • 临床医学
  • 心血管
  • ECG
  • 诊断
  • 基础知识
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具体描述

The Fourth Edition is now updated to reflect the new 2010 emergency cardiac care guidelines. It continues to build on the qualities that made previous editions of the book so well received by ECG students and practitioners. The book has been redesigned in 4 color and restructured to complement the order in which students learn specific skills: ECG components are presented first, followed by information on how to interpret ECGs to arrive at a diagnosis. More complex material follows basic skills, with advanced sections at the end. Packaged with a FREE Companion CD with 200 practice rhythms, the FREE Heart Rate Ruler and FREE Pocket Guide, this edition comes loaded with extras designed to enhance student learning!

Features and Benefits New! Text is compliant to the latest ECC guidelines. All chapters are updated to comply with the latest ECC guidelines. Ensures the latest, most accurate information available; follows industry standards. New! Revision includes an update of the description, causes, and treatment of the dysrhythmias. Objectives, Key Terms, chapter review questions, and the glossary have been updated as needed to fit the new information. Follows the latest advances in medicine to give providers the most accurate information possible. New! Expansion of the current sections on the description and management of acute myocardial infarction into the broader concept of acute coronary syndromes, including their description, diagnosis, and management. Gives the reader the most thorough, advanced information available. New! 10 case studies with questions have been added to the Arrhythmia Self-assessment Test in Appendix C. Case studies allow students to place the information in context. New! Easier to follow, 4-color design! (the book was previously 2 color) Four color adds interest for the reader and the new format will make it easier to follow the text and distinguish sections from each other, particularly in chapter 10, the treatment chapter. Author Keith Wesleyis is a board certified emergency medicine physician who has been involved in EMS since 1989. Ensures that the text is relevant to prehospital and hospital providers. Original author Dr. Robert Huszar has written in this field for more than 20 years and has laid down an experienced foundation of ECG information which is advanced now by the continuing author, Dr. Keith Wesley. Dr. Wesley continues this book's tradition of excellence. Text is skillfully written, well-thought-out and organized. Concepts are presented in a way that is clear and easy to understand. Reviewed by experts in ECG interpretation and emergency cardiovascular care Reviewers with a wide range of expertise ensure that the material is accurate, current, and universal. Text covers both basic and advanced concepts, incorporating the latest research developments. Material is pertinent to both the beginning and the experienced prehospital care provider. Chapters 1-14 cover ECG basics, 3-lead interpretation and treatment of dysrhythmias, and pacemaker rhythms. Chapters 16-19 cover acute coronary syndromes, thrombus formation, and advanced treatment options. Advanced level treatment material, such as complete thrombus formation, treatment, and management. Text is pertinent to the hospital setting as well as the EMS setting. Arrhythmia Interpretation: Self Assessment appendix now enhanced with 10 case studies with questions! This chapter-length self-assessment exam gives students a tool with which to evaluate their own comprehension of integral concepts, and aids in review and test preparation. The new case studies and questions allow students to see the whole picture when interpreting an ECG rhythm. Self-assessment Answer Keys Allows students to check their own work for self-evaluation. Chapter Outline Gives students a quick overview of each chapter's content. Learning Objectives Boxes are provided beside each objective so students can check off mastered information. May also be used by instructors to emphasize points of particular importance. Key Terms Help students learn key vocabulary and reinforce basic concepts. Illustrations Aid in student comprehension of difficult concepts. Drug Caution boxes Gives students valuable tips and reminders on drug use and administration. Chapter summary Reinforces major concepts in each chapter and ties the information together. Patient Care Algorithms Enables students to see step-by-step management and treatment. Notes sections A section to write lecture notes in ensures that all the information the student needs is in one place for review. Chapter Review Questions Reinforces and tests the student's understanding of key topics. Each chapter has 10-12 questions.

好的,下面为您呈现一本关于经典文学名著鉴赏与解读的图书简介,此书内容与您提到的《Basic Dysrhythmias》(基础心律失常)完全无关: --- 永恒的文学回响:经典名著的深度解析与时代精神的透视 导言:穿越时空的对话 在信息洪流汹涌的当代,重拾经典文学的价值,如同在喧嚣中寻得一处宁静的港湾。本册《永恒的文学回响:经典名著的深度解析与时代精神的透视》(简称《永恒回响》)并非简单的作品复述,而是一次深刻的文学考古之旅。我们旨在挖掘那些经受住时间淘洗的文学巨著,探究其在特定历史语境下的诞生,以及它们如何跨越世纪,持续地向现代读者发出振聋发聩的诘问与启示。 本书聚焦于西方文学史上几部标志性的作品,从古希腊悲剧的命运观,到十九世纪现实主义对社会百态的精微描摹,再到二十世纪现代主义对人类内在经验的破碎重构。我们相信,真正的经典,是能够与不同时代的读者进行持续对话的载体。 第一部:奠基之作——命运与英雄的古老叙事 本部分深入剖析了西方文学的源头——荷马史诗与古希腊悲剧。我们不满足于情节的梳理,而是着重探讨“命运”(Moira)这一核心概念在这些作品中的哲学意义。 1.1 俄狄浦斯:自由意志与宿命的悖论 我们将《俄狄浦斯王》置于雅典民主初兴的背景下进行解读。索福克勒斯如何巧妙地运用“反讽”手法,揭示出人类在已知命运面前的徒劳挣扎?本书细致分析了合唱队在剧中扮演的角色——他们既是社会道德的仲裁者,也是普通民众对不可抗力敬畏的投射。重点探讨了知识(Oedipus’s knowledge)的获取,如何反而成为悲剧的催化剂,这与现代科学理性主义的追求形成了有趣的张力。 1.2 荷马:英雄主义的构建与瓦解 对《伊利亚特》的分析,将重点放在“荣耀”(Kleos)与“不朽”(Akleia)的定义上。阿喀琉斯的选择,是个人情感与集体荣誉之间的永恒抉择。本书区别于传统解读,探讨了荷马是如何在赞美武勇的同时,也对战争的残酷性进行了冷静的记录,这种矛盾性正是史诗魅力的来源。此外,也涉及特洛伊城邦的防御体系和女性角色(如赫克托耳的妻子安德洛玛刻)在男性英雄叙事中的边缘化与象征意义。 第二部:现实的镜鉴——十九世纪的社会图景与心理深度 十九世纪是文学的黄金时代,小说成为透视社会结构、阶级冲突和人性幽微之处的最锐利工具。《永恒回响》在此部分着重于现实主义与自然主义对“环境决定论”的探讨,以及对个体精神困境的捕捉。 2.1 俄国巨著:道德困境与精神救赎 我们将陀思妥益夫斯基视为道德哲学的代言人。《罪与罚》的分析将聚焦于拉斯科尔尼科夫的“超人”理论在实践中的崩塌。我们不仅审视其犯罪动机,更深入探究了救赎的可能性——索尼娅所代表的无私的爱与信仰,如何成为对抗虚无主义的唯一途径。对于巴尔扎克的《人间喜剧》,则侧重于其百科全书式的社会描绘,分析财富、欲望和权力在法国复辟时期社会阶层流动中的作用。 2.2 英国小说:阶级藩篱与女性觉醒的微光 简·奥斯汀和勃朗特姐妹的作品,是研究英国乡村社会与性别规范的绝佳范本。在分析《傲慢与偏见》时,我们侧重于伊丽莎白对达西先生的判断失误,这并非简单的爱情误会,而是社会认知偏差的体现。而在《呼啸山庄》中,希斯克利夫的形象则被视为一种被压抑的、原始的、无法被维多利亚时代“文明”所驯服的自然力量,其对凯瑟琳的执念,实则是对社会地位限制下爱情理想的绝望抗议。 第三部:内在的迷宫——现代主义的精神探索 进入二十世纪,随着科学(尤其是弗洛伊德的精神分析学说)对传统世界观的冲击,文学开始转向内心深处,关注意识的流动与时间的非线性本质。 3.1 意识流的革命:主观现实的建构 本书详细解析了意识流技法在詹姆斯的《尤利西斯》中的应用。我们并不试图梳理故事情节的表层脉络,而是专注于“内心独白”如何瓦解了传统的叙事时空。通过对布鲁姆一天活动的细致追踪,展示了现代都市人日常经验的碎片化和潜意识的巨大能量。同时,对普鲁斯特在《追忆似水年华》中对“非自主记忆”(involuntary memory)的描绘,揭示了记忆如何成为重塑过去、对抗时间流逝的唯一工具。 3.2 异化与荒谬:存在主义的文学预言 卡夫卡的作品,如《变形记》,被视为对官僚主义和现代人主体性丧失的有力隐喻。格里高尔·萨姆沙的异化过程,与其说是超自然事件,不如说是现代社会中个体被系统排斥的极端写照。本书探讨了“荒谬感”如何成为理解现代人精神状态的关键词汇,并将其与加缪对西西弗斯神话的重估联系起来——在徒劳的重复中寻找反抗的尊严。 结语:重读经典的意义 《永恒的文学回响》旨在提供一种批判性阅读的框架。经典之所以不朽,并非因为它们提供了简单的答案,而是因为它们提出的问题具有永恒的穿透力:我们如何定义道德?我们如何面对死亡?我们如何维系真实的人际关系? 通过对这些文学丰碑的细致剖析,读者不仅能领略到高超的叙事艺术,更能获得一把钥匙,用以理解我们自身所处的时代,并与人类文明最深刻的思考进行一次真诚而有价值的相遇。本书适合文学爱好者、历史研究者以及所有渴望在快速变化的世界中锚定自身精神坐标的读者。 ---

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读后感

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要说这本《Basic Dysrhythmias》最让我感到惊喜的地方,那就是它对心电图解读中“人为错误”的深刻剖析。我们都知道,读心电图绝不仅仅是看波形,它还涉及到患者的体位、导联的放置、甚至机器的校准问题。这本书有一个章节专门讨论了“伪装的异常”,这在很多基础教材中是被忽略的。它详细解释了如何区分由导联脱落引起的基线不稳和真正的室速,如何识别电极贴片接触不良导致的“高电压波”和心肌梗死的病理性Q波。举个例子,书中提到了一种非常罕见的“铅垂”伪像,它在动态监护中极易被误判为快速性心律失常。作者不仅仅是描述了这种现象,还附上了当时患者的体位照片,以及导联贴法图示,让读者能直观地感受到,这种“异常”是如何在错误的身体姿态下被“制造”出来的。这种对细节的极致关注,让我对自己的判读准确性有了一个更清醒的认识。它告诉我,最好的心电图解读工具,不仅仅是你的眼睛和大脑,更是你对患者身体的了解程度和对技术流程的熟悉程度。这本书成功地将理论知识转化成了一种严谨的临床思维训练,这对于任何想把心电图读得更精细的人来说,都是无价之宝。

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这本书的结构安排,堪称教科书级别的典范,它遵循了我们神经系统学习的规律,由浅入深,层层递进,但又在关键时刻巧妙地设置了回顾和预习的机制,确保知识的巩固。对于我这种常年处于高压工作环境,学习时间极其碎片化的人来说,这种设计至关重要。我经常只能在午休的十分钟里翻上几页,但这本书的每一个章节设计都非常“友好”。比如,关于起搏器心电图的那一章,我以前总是把它当作一个需要死记硬背的难点,因为它涉及到AOO、VOO、DDD等复杂的模式。这本书没有一上来就堆砌这些缩写,而是先用一个简短的叙事性段落描述了“为什么我们需要起搏器”,然后才用一个精美的表格,将不同模式下的“感知(Sensing)”和“发放(Pacing)”的逻辑关系,用类似于编程代码的流程图展示出来。最妙的是,它在讲解完一个复杂的模式后,会立刻插入一个“误区警示”的小方框,指出临床上最容易被混淆的点,比如“DDD模式下如果心室感知阈值过高,可能导致抑制”。这种有针对性的提醒,避免了大量无效的重复记忆,让我能将有限的精力聚焦在那些最容易出错的地方,极大地提升了学习效率和自信心。

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对我而言,评估一本专业书籍的价值,最终要看它是否能带来持久的思维改变,而不是临时的知识输入。《Basic Dysrhythmias》在这方面做得非常出色,它并没有止步于描述“正常”和“异常”,而是深入探讨了心电图背后的“不稳定性”和“代偿机制”。比如,在讲述“交替性心搏”时,书中没有仅仅停留在“每隔一个搏动,QRS波群的宽度会发生明显变化”的描述上,而是将其置于一个更宏大的电生理背景下——交替性心搏往往是心肌收缩力衰竭或严重心衰的早期预警信号。作者通过对比同一患者在不同药物干预下的心电图变化,展示了心肌细胞“疲劳”和“恢复”的动态过程。这种将电生理、心肌病理、药物反应整合在一起的叙事方式,极大地拓宽了我的视野。它让我明白,很多时候,心电图上的一个微小变化,背后可能隐藏着一个复杂的循环生理问题。这本书像一位导师,鼓励我不要满足于标签化诊断,而是要去探究那个驱动这些波形变化的最深层原因。读完这本书,我感觉自己对心律失常的理解从一个二维的平面图,升维到了一个立体的、动态的、与患者整体生理状态紧密相连的复杂系统。

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这本《Basic Dysrhythmias》的书,坦白说,我本来对它期望不高,毕竟“基础”这两个字听起来就有点老生常谈了。我是一个在临床上摸爬滚打了不少年头的护士,每天面对的都是那些让人心惊肉跳的复杂心律失常,什么室速伴房颤、恶性室性心动过速的交替性心搏,这些才是我的“家常便饭”。所以,当我翻开这本书时,我的第一反应是,这不就是我上学时教科书里那些陈旧的图表和定义吗?但是,随着阅读的深入,我发现我错了,错得有点离谱。这本书的叙述方式,简直就像一位经验丰富的老教授,他不是在向你灌输理论知识,而是在手把手教你如何“看懂”心电图,而不是简单地“识别”它。它对那些看似简单的房颤和房扑的机制解析,深入到了细胞膜离子通道的层面,用非常形象的比喻解释了折返和异常自律性激动。尤其值得称赞的是,书中对不同类型房室传导阻滞的图文结合,清晰到让人有一种豁然开朗的感觉。那些原本在我的脑海中总是模糊不清的“二度I型”和“二度II型”的差异,现在变得像面对面交流一样直观。它不是简单地告诉你“P波和QRS波的关系”,而是展示了在动态心电监护下,这些波形是如何一步步“变坏”的,这种前瞻性的视角,对于临床工作者来说,简直是醍醐灌顶,让我重新审视了那些被我视为理所当然的基础知识点。

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我不得不承认,这本书在视觉呈现和案例分析上的用心程度,远超出了我对一本“基础”读物的预期。我记得我看到关于室上速(SVT)的那一章时,正巧手边有一份刚打印出来的动态心电图,上面记录了一个持续性的窄波SVT。我习惯性地对照教材上的经典图形,但总觉得缺少了点什么——那种真实场景下的“噪点”和“基线漂移”。而这本书,它非常巧妙地使用了大量模拟真实监护仪屏幕的截图,而不是那些经过过度“美化”的教科书插图。比如,在讲解室速(VT)时,它不仅展示了宽大扭曲的QRS波群,还特别标注了“P波与QRS波的关系”在不同电轴偏曲下的细微变化,并且用红色的箭头清晰地指出了判断依据——“捕捉性心搏”或“分离性搏动”的瞬间。这种处理方式,极大地弥补了理论学习与实际操作之间的鸿沟。更让我印象深刻的是,作者在每一章的末尾都设置了“临床决策点”的小节,这部分内容几乎完全脱离了书本语言,更像是ICU资深医生之间的口头交流:“如果患者血压稳定,你会先尝试迷走神经刺激吗?如果无效,下一线药物是什么?”这种互动式的引导,让我感觉自己不是在阅读,而是在参与一场紧张的抢救模拟。它教会我的,不仅仅是“是什么”,更是“该怎么办”以及“为什么这样做”。

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