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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Clayton, Bruce D./ Stock, Yvonne N./ Harroun, Renae D.

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:

價格:80.95

裝幀:Pap

isbn號碼:9780323045230

叢書系列:

圖書標籤:

• 藥理學
• 護理學
• 藥物
• 藥物作用
• 藥物代謝
• 藥物動力學
• 藥物療效
• 副作用
• 用藥安全
• 基礎醫學

《臨床護理技能精要：從理論到實踐的橋梁》 圖書簡介 第一章：基礎生命支持與應急反應 本章深入探討瞭成人、兒童及新生兒的生命體徵評估、心肺復蘇（CPR）的最新指南（ACLS/BLS），並詳細闡述瞭多種急性危重情況下的初步處理流程。內容覆蓋呼吸窘迫的識彆與初步氣道管理，休剋的早期診斷標準及液體復蘇策略，以及常見突發事件如癲癇發作、過敏性休剋和急性創傷的現場處理原則。我們特彆強調瞭護士在多學科團隊協作中，如何通過快速、準確的初始判斷，為患者爭取寶貴的搶救時間。書中提供瞭大量基於證據的流程圖和情景模擬案例，旨在培養護理人員在壓力下的快速決策能力。 第二章：無菌技術與感染控製的嚴格實踐 感染控製是現代臨床護理的基石。本章全麵梳理瞭世界衛生組織（WHO）和疾病控製與預防中心（CDC）關於手衛生、標準預防措施（Standard Precautions）及基於傳播途徑的預防措施（Transmission-Based Precautions）的最新要求。詳細介紹瞭穿脫全套個人防護裝備（PPE）的正確順序和技巧，皮膚完整性保護的策略，以及醫療相關感染（HAI）的監測與預防，特彆是導管相關血流感染（CLABSI）、手術部位感染（SSI）和呼吸機相關肺炎（VAP）的預防“核心要素”。同時，本章也深入探討瞭耐藥菌株（如MRSA, VRE）的隔離要求和環境清潔消毒的最新標準。 第三章：靜脈輸液治療與藥物安全管理 本章聚焦於臨床中最普遍且風險最高的護理操作之一：靜脈輸液治療。內容涵蓋瞭外周靜脈置管（PIVC）的選擇、留置時間和並發癥處理，以及中心靜脈通路（CVC、PICC、Port-a-Cath）的維護、衝洗與標本采集的規範。在藥物管理方麵，本書嚴格遵循“五對/十對”原則，詳細講解瞭高警示藥物（High-Alert Medications）的安全使用流程，包括胰島素、阿片類藥物和化療藥物的精確配製、雙重核對製度的執行細節，以及如何利用自動化配藥係統（如智能藥櫃）來最小化人為錯誤。特彆闢齣章節討論輸液反應的識彆與緊急處理。 第四章：傷口、造口與引流管理 傷口護理是慢性病管理和術後恢復的關鍵環節。本章係統介紹瞭急性傷口、慢性難愈性傷口（如壓瘡、糖尿病足潰瘍）的評估工具（如Braden量錶），並詳細分類講解瞭各類敷料的選擇依據（如濕性環境原則、生物膜管理）。引流管理部分，對各類引流管（如Chest Tube, Jackson-Pratt, Hemovac）的固定、監測和記錄流程進行瞭詳盡的圖解說明，重點在於防止負壓丟失和有效引流的評估。造口護理方麵，本書提供瞭結腸造口、迴腸造口及泌尿造口術後初期的皮膚護理、袋貼敷技術及常見並發癥（如皮炎、脫垂）的現場處理方案。 第五章：專科疾病的護理乾預策略（心血管與呼吸係統） 本章深入臨床專科實踐，首先聚焦於心血管係統。內容細化瞭心電圖（ECG）的係統判讀（如心律失常、心肌缺血的識彆），心導管檢查術前後的專科護理要點，以及心髒衰竭患者的液體平衡管理和呼吸機輔助呼吸的床旁設置與日常維護。呼吸護理部分，詳述瞭吸氧療法的精確計算與安全使用，霧化吸入治療的個體化方案，以及對重癥肺炎、哮喘急性發作患者的體位引流與咳嗽訓練指導。所有乾預措施均基於最新的臨床實踐指南。 第六章：術前準備、術中監護與術後康復 本章構建瞭一個完整的圍手術期護理框架。術前部分，強調瞭知情同意的核對、術前禁食水規則的執行、風險評估量錶的應用及安全核查清單（Surgical Safety Checklist）的落實。術中監護側重於麻醉蘇醒期的生命體徵波動監測、體溫管理與體位性損傷的預防。術後康復護理則詳述瞭疼痛的有效評估與多模式鎮痛方案的實施、術後惡心嘔吐（PONV）的預防、早期活動指導，以及如何通過精細的液體和營養支持加速患者的康復進程。 第七章：疼痛管理與舒適照護 疼痛是患者最直接的主訴，本章將疼痛管理提升到核心護理目標的高度。書中詳細介紹瞭客觀測量的疼痛評估工具（如CPOT），並區分瞭急性痛與慢性痛的乾預策略。重點講解瞭阿片類藥物的閤理使用（包括PCA泵的使用）、非阿片類鎮痛藥物的聯閤應用，以及物理療法（如冷/熱敷、按摩）和心理支持在多模式疼痛管理中的整閤作用。本章旨在指導護士超越簡單的“按需給藥”，實現主動、前瞻性的疼痛控製。 第八章：健康教育、患者賦權與跨文化護理 現代護理要求護士成為健康的教育者和倡導者。本章提供瞭結構化的健康教育模型，指導護士如何根據患者的學習風格、文化背景和健康素養（Health Literacy）來設計和傳遞信息。內容包括慢性病自我管理（如糖尿病、高血壓）的技能培訓、齣院計劃的製定與執行，以及如何識彆並尊重不同文化背景下對疾病和治療的認知差異，確保護理計劃的依從性和有效性。 第九章：倫理、法律與專業責任 本章探討瞭護理實踐中必然會遇到的復雜倫理睏境。內容涵蓋瞭患者自主權、知情同意的法律要件、醫療決策能力評估，以及在生命末期照護（如DNR/DNI決策）中的護士角色與責任。書中詳細分析瞭醫療事故的法律後果、病曆記錄的法律效力（記錄的準確性、及時性和完整性），以及如何通過專業溝通和規範操作來最大程度地規避執業風險，維護患者和自身的閤法權益。 第十章：數據管理與質量改進 本章麵嚮未來，關注護理信息學和質量管理。內容涉及電子健康記錄（EHR）的安全輸入與數據利用，如何通過收集關鍵績效指標（KPIs）來評估護理服務的質量，例如跌倒率、壓力性損傷發生率和患者滿意度。書中介紹瞭持續質量改進（CQI）的PDCA循環模型，鼓勵一綫護士參與到流程優化和循證實踐的轉化中，推動護理服務嚮更高標準邁進。 --- 本書特點總結： 實踐導嚮強： 每一章節都以臨床工作流程為藍本，提供即時可用的操作步驟和決策支持工具。 循證為核： 所有方法論均基於最新的國際和國傢級臨床指南（如AHA/ACC, NANDA-I, EPUAP）。 細節豐富： 針對高風險操作，進行瞭多角度、細緻入微的圖文解析，避免瞭理論上的空泛。 能力提升： 不僅教授“做什麼”，更著重培養護士在復雜、動態臨床環境下的批判性思維和問題解決能力。

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我必須承認，這本書在深度上展現齣瞭一種令人驚訝的膚淺性，對於一個聲稱麵嚮“護士”的專業讀物來說，這種廣度與深度的嚴重失衡令人費解。它似乎試圖麵麵俱到，從最基礎的藥物分類講到復雜的臨床試驗設計，但每一個主題都被蜻蜓點水般地帶過，缺乏深入的剖析和實際操作層麵的指導。例如，在討論到藥物相互作用時，書裏僅僅羅列瞭幾個常見的例子，卻對背後的酶學機製和臨床風險評估流程避而不談。對於一名護士而言，理解“為什麼”比記住“是什麼”更為重要，我們需要的是能夠指導我們在麵對真實病人時如何做齣審慎判斷的知識框架，而不是一堆孤立的事實和清單。我期待的應該是一本能教會我如何批判性地評估新藥信息、如何在臨床實踐中靈活調整護理方案的指南，而不是一本僅僅停留在教科書定義層麵的復述集閤。這本書更像是為那些剛剛接觸藥理學、對所有概念都感到陌生的門外漢準備的入門讀物，但對於已經具備一定基礎知識，希望提升專業技能的在職人員來說，它提供的增益價值微乎其微，簡直是浪費時間去翻閱那些我早已熟稔於心的基礎知識點。

评分☆☆☆☆☆

這本書的排版和設計簡直是一場災難，我花瞭整整一個下午纔勉強適應這種混亂的布局。打開書本，首先映入眼簾的是那些密密麻麻的文字塊，幾乎沒有足夠的留白來讓眼睛休息。章節之間的過渡生硬得像硬生生地被切割開來，完全沒有邏輯上的連貫性。更讓人抓狂的是，插圖和圖錶的質量低劣得令人發指，那些本該是輔助理解復雜概念的關鍵視覺材料，現在看起來就像是上世紀八十年代的復印件，顔色失真，綫條模糊不清。我記得有一次試圖對照圖錶來理解一個藥代動力學的過程，結果因為圖例模糊不清，我完全不知道哪個箭頭代錶吸收，哪個代錶分布，最後隻能悻悻地閤上書本，轉而上網搜索更清晰的資料。這不僅僅是影響閱讀體驗的問題，這直接影響瞭學習效率，尤其是對於需要精確理解劑量和作用機製的初學者來說，這種視覺上的障礙是緻命的。齣版商在製作過程中顯然是嚴重失職，這樣的印刷質量和裝幀設計，完全對不起它高昂的定價。如果這是一本用於快速參考的工具書，它的物理形態的缺陷會讓人望而卻步；如果它是教材，那它無疑是在給學生的學習過程設置不必要的障礙。我強烈建議未來的版本必須徹底重新設計版式，增加視覺元素的可讀性和專業度，否則，這本書的價值將大打摺扣。

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這本書的行文風格簡直像是一篇篇精心打磨但內容空洞的學術報告，讀起來極其枯燥乏味，讓人昏昏欲睡。作者似乎堅信，越是使用晦澀難懂的術語和冗長的復雜句式，就越能體現其專業性，結果卻適得其反，完全扼殺瞭讀者的學習興趣。我常常需要反復閱讀同一個段落三四遍，纔能勉強理清句子間的邏輯關係，更彆提理解它試圖傳達的藥理學概念瞭。更糟糕的是，它在闡述一些關鍵的臨床應用場景時，語氣總是顯得疏遠而客觀，仿佛在描述一個遙遠的、與現實世界無關的實驗場景。我們學習藥理學，是為瞭更好地服務於病人，書中的案例和討論缺乏鮮活的人情味和緊迫感。沒有引人入勝的臨床小故事，沒有對常見錯誤和“陷阱”的警示，它提供的隻是一條筆直、缺乏生氣的知識傳輸帶。這本書需要一位富有激情的作者來重塑敘事結構，將冰冷的化學分子轉化為拯救生命的工具，用更具代入感和啓發性的語言來激發讀者的學習熱情，而不是用這種冷冰冰的、學術腔調十足的文字將人推開。

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我在尋找一本能夠緊密結閤當前循證醫學實踐的藥理學參考書，然而這本書的內容更新速度似乎完全跟不上現代醫療的步伐。翻閱其中關於某些新興療法或者新型抗生素使用的章節時，我明顯感覺到那種滯後感——引用的數據和指南似乎停留在好幾年前的標準上。在快速發展的臨床領域，知識的時效性至關重要，尤其是涉及到耐藥性問題和靶嚮治療的最新進展。這本書給人一種“一錘子買賣”的錯覺，仿佛內容一經齣版，便不再需要審視和修正。對於一個需要時刻關注最新臨床試驗結果和藥物警戒信息的專業人士來說，依賴這樣一本更新緩慢的書籍是非常危險的。我希望看到的是對FDA或EMA最新批準藥物的詳細分析，對既有藥物新適應癥的深入討論，以及對未來研究方嚮的展望。這本書更像是一部固步自封的曆史文獻，而非一本動態的、指導日常實踐的當代醫學工具。如果它不能在後續版本中投入更多資源來確保內容的實時性和前沿性，它很快就會被市場上那些更加敏捷、更新及時的電子資源所取代。

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這本書的自我評估機製簡直是笑話，完全沒有達到測試學習效果的目的。書後附帶的練習題大多是些簡單的選擇題，考驗的往往是詞匯的記憶，而非對復雜藥理學原理的綜閤理解和應用能力。這些題目缺乏情景設置，沒有將知識點放在實際的臨床決策鏈中去考察。例如，當學習完心血管係統用藥後，我期待的是能夠分析一個高血壓病人的化驗報告，並根據病人的肝腎功能情況來選擇最閤適的起始藥物和劑量範圍。然而，這本書提供的測試，隻是簡單地問：“以下哪種藥物屬於ACE抑製劑？”這種層次的提問，即使是鸚鵡學舌也能輕鬆應對，完全無法檢驗讀者是否真正掌握瞭藥物作用的機製、潛在的副作用管理以及與其他藥物的協同作用。一個好的學習工具，其測試部分應當是鞏固知識、暴露理解盲區的關鍵環節。這本書的練習環節更像是一個形式，一個僅僅為瞭讓書看起來“完整”而添加的湊數部分，對於真正想要檢驗自己學習進度的讀者來說，毫無益處，簡直是對學習過程的侮辱。

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