Nurse's Pocket Drug Guide 2007

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出版者:McGraw-Hill
作者:Barberio, Judith A.
出品人:
页数:352
译者:
出版时间:2006-8
价格:$ 13.50
装帧:Pap
isbn号码:9780071479059
丛书系列:
图书标签:
  • 药物
  • 护士
  • 药物手册
  • 速查
  • 2007
  • 临床
  • 医学
  • 参考
  • 药物指南
  • 便携
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具体描述

This title is updated annually! It includes up-to-the-minute coverage of 1000 of the most commonly prescribed medications. Organized alphabetically by generic drug name, here is everything you need to know when prescribing and administering medications: common usage; mechanism of action; dosage; side effect; drug interactions; laboratory test findings; nursing implications; patient education for each drug and herb; new drugs approved by the FDA; new tables, including the WHO analgesic ladder for pain, guidelines for asthma management, and much more; and, new list of medicinal herbs.

《美国护士口袋药物手册 2007》内容排除说明 概述 本导览旨在为专业医疗人员,特别是注册护士、实习护士以及药剂师,提供一份详尽的、不包含《美国护士口袋药物手册 2007》(Nurse's Pocket Drug Guide 2007)中任何具体信息的参考指南。我们专注于提供在当前(即 2007 年之后的年份)临床环境中,用于药物管理、患者教育、临床决策支持以及药物安全协议的替代性或通用性资源框架。本书的编辑方针是,绝不引用或提及 2007 年版本手册中收录的任何特定药物的剂量、适应症、禁忌症、副作用、给药途径、相互作用或患者教育要点。 第一部分:现代药物管理原则与实践(2007 年后视角) 本部分着重于在 2007 年之后,护理实践中药物管理标准和技术的演变。我们探讨了自 2007 年以来,美国食品药品监督管理局(FDA)和专业护理机构在药物安全领域实施的新规定,这些规定极大地影响了药物的处方和发放方式。 1. 电子健康记录(EHR)与计算机化医嘱录入(CPOE) 超越纸质记录: 详细阐述了从 2007 年前后依赖纸质处方和手写记录,到当前系统普遍采用的 CPOE 系统的转变。重点分析了 CPOE 如何通过集成临床决策支持系统(CDSS)来减少人为错误,尤其是在剂量计算和药物过敏史核对方面。 警报疲劳的管理: 探讨了在高度集成的 EHR 中,如何平衡系统警报(如潜在药物相互作用警报)的敏感性和实用性,避免护士因过度警报而产生“警报疲劳”,从而忽略了真正关键的安全信息。 2. 药物错误预防的系统性方法 五(或七)大正确原则的深化: 虽然“五大正确”(患者、药物、剂量、时间、途径)是基础,但本部分将深入探讨在现代临床环境下,必须增加的“第六个正确”(合理性/适应症)和“第七个正确”(记录/监测)的重要性。 高危药物(High-Alert Medications)管理: 讨论了不同医疗机构为管理胰岛素、阿片类药物、抗凝剂和浓缩电解质等高危药物所采用的标准化操作流程(SOPs),例如双人核对、独立双重核算等,这些措施在 2007 年后被进一步强化和标准化。 3. 药物输注技术的进步 智能泵的普及与编程: 详述了带有内置药物库(Drug Library)的输注泵在预防错误中的核心作用。分析了如何维护和更新这些药物库,以确保其反映最新的临床指南,而非依赖于特定年份(如 2007 年)的口袋手册信息。 复杂输注的自动化管理: 讨论了连续输注、梯度输注以及需要实时调整的药物(如去甲肾上腺素、连续镇静剂)的自动化管理策略,强调了护士在初始设置和持续监测中的关键职责。 第二部分:药物信息获取与持续学习策略 鉴于特定年份的药物手册信息可能迅速过时,本部分聚焦于专业人士应如何利用现代工具进行实时、动态的药物信息查询和知识更新。 1. 权威电子数据库的使用 动态信息源的优势: 详细介绍并比较了当前主流的在线药物信息数据库(如 Micromedex、Lexicomp 或 UpToDate 的药物模块)与静态印刷手册的区别。强调这些数据库能够实时更新药物的召回信息、新的适应症批准(例如,在 2007 年后上市的新型靶向药物)以及长期的不良事件报告。 特殊药物信息检索: 讨论了如何有效地检索罕见病药物、生物制剂或新分子实体(NMEs)的信息,这些信息在 2007 年的参考书中几乎不可能包含。 2. 药物相互作用检查工具的深度应用 多层次分析: 超越了简单的“是/否”相互作用提示,探讨了如何评估相互作用的临床显著性。例如,分析潜在的药代动力学(PK)或药效学(PD)机制,并根据患者的肾功能、肝功能和合并用药情况,来决定是否需要调整治疗方案,而不是简单地参照一个固定列表。 3. 药理学基础的复习与深化 机制与靶点: 强调了理解药物作用的分子机制,而非仅仅记忆临床用法。这对于应对 2007 年后涌现的大量新型靶向治疗药物(如激酶抑制剂、单克隆抗体)至关重要。本部分提供了回顾性学习材料的推荐方向,侧重于信号通路和药物化学基础。 第三部分:患者教育与依从性(超越说明书) 本部分讨论了当代护士在患者教育中如何超越提供纸质传单(可能基于 2007 年数据)的限制,转向个性化、文化敏感的教育策略。 1. 慢性病管理与药物依从性 行为科学的应用: 探讨了如何运用健康信念模型(HBM)或理论计划行为(TPB)来识别患者不依从用药的原因,而非简单地指责患者“忘记”服药。 简化用药方案: 讨论了如何与医生合作,通过使用固定剂量复合制剂(FDC)或优化给药频率来减少患者的每日服药次数,从而提高长期依从性,尤其是在高血压、糖尿病等需要长期治疗的疾病中。 2. 药物安全性教育的新兴领域 风险评估与管理策略(REMS): 详细介绍了 FDA 在 2007 年后引入的 REMS 框架,特别是针对具有特定风险的药物(如沙利度胺类似物、某些阿片类药物)。本部分将教育护士如何指导患者理解和遵守这些严格的风险最小化要求,这些内容必然不在 2007 年的指南中。 社交媒体与虚假信息: 讨论了护士在教育患者识别网络上的非专业药物信息和“伪科学”疗法方面所扮演的角色,这是一个在 2007 年后显著增长的挑战。 结论 本导览旨在提供一个坚实的、面向未来的临床实践框架。对于寻求特定 2007 年药物数据的用户,请注意,依赖任何特定年份的静态参考资料可能导致临床决策与当前最佳实践脱节。本指南的价值在于强调过程、系统、动态信息获取和持续学习的重要性,这些都是现代医疗保健专业人员不可或缺的核心能力。

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我注意到这本书在处理那些需要精确滴定的药物时,提供了非常人性化的辅助计算表格。例如,多巴胺、去甲肾上腺素这类血管活性药物,剂量调整是按微克/公斤/分钟来计算的,并且要根据患者的体重随时微调。以前我总是得带着计算器,在病人生命体征监护仪的滴答声中手忙脚乱。这本书里直接将常见成人体重范围内的剂量换算成了“每小时输注量(ml/hr)”,这简直是神来之笔。我只需找到病人的体重区间,直接读取对应的输注速度,大大降低了计算错误的可能性,尤其是在夜间疲劳状态下。更不用提它对皮试和药物过敏反应急救流程的简明概述,它没有深入讨论免疫学机制,而是直接列出了“发现过敏反应后,立即执行的A、B、C步骤”,这对于那些第一次面对急性过敏休克的护士来说,是至关重要的“生命线”信息。这本书在“救命”和“用对药”这两个核心环节上的专注度,值得高度赞扬。

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这本袖珍药物手册简直是临床实习生的救星,尤其是在我刚踏入病房,面对满天飞的药品名称和复杂的剂量计算时,它就像随身携带的一位经验丰富的老护士在耳边低语。我记得有一次值夜班,遇到一个紧急情况需要快速核对一种不常用的抗生素的滴速,当时心跳都快到嗓子眼了,多亏了它小巧的尺寸,我能迅速地从我的白大褂口袋里掏出来,几秒钟内就找到了精确的计算公式和潜在的副作用警示。它不仅仅是列出药物的A、B、C,更重要的是,它提供了实用的“床旁提示”(Bedside Tips),这些小小的备注往往能帮我避开那些教科书上不会细说,但实际操作中极其关键的陷阱,比如某些药物必须避开特定品牌的输液管,或者在抽血前需要暂停输注多长时间。这本书的排版设计也深得我心,尽管篇幅有限,但重点突出,关键信息(如成人最大剂量、儿童剂量调整的初步参考)都用粗体或高亮显示,在光线不好的病房环境下阅读起来也毫无压力。它的便携性意味着我几乎形影不离地带着它,无论是在去查房的路上,还是在紧急处理病人的间隙,它都是我最可靠的“决策支持系统”。对于任何需要随时快速查阅药物信息的初级临床工作者来说,这本手册的价值远超其纸张的重量。

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从一个资深从业者的角度来看,这款《口袋指南》在2007年那个时间点上,无疑是一个非常具有前瞻性的产品。在那个信息还没有像现在这样通过手机APP即时爆炸的年代,拥有一本实体、经过同行验证的口袋书,是专业性的象征。我记得当时很多药房的药剂师也会偷偷参考它,因为它收录的一些罕见病用药信息,比我们科室标准操作流程(SOP)里更新得稍快一些。它的优势在于信息的“提炼”和“标准化”。比如,关于疼痛管理药物的剂量递增路径,它用流程图的方式展示,而不是冗长的文字描述,这在病人疼痛评分(Pain Score)变化时,能帮助护士快速调整吗啡泵的输注速率,确保患者舒适度最大化,同时又严格控制了潜在的呼吸抑制风险。虽然随着时间的推移,一些新型药物可能已经上市,但它对基础、常用药物的经典处理方式的总结,依然是教科书级别的典范。这本书的价值在于其结构稳定性和信息的可靠性,它提供了一个坚实的临床药物处理基石。

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坦白说,拿到这本手册时,我原本以为它会像很多其他参考书一样,堆砌大量枯燥的、我可能永远用不到的极端案例。然而,我错了,它的选材非常“接地气”。它似乎是深入了解了急诊科、ICU和普通病房最常遇到的前二十种高频用药,并将篇幅主要留给了它们。例如,对于糖尿病管理,它不仅仅是列出胰岛素的类型,更详细对比了速效、短效、中效、长效胰岛素在餐前、餐后以及夜间血糖控制中的应用特点和注射技巧的差异,这在进行胰岛素的教学和指导患者自我管理时极为有用。此外,关于儿童用药的剂量换算部分,虽然不如专门的儿科指南详尽,但它给出的简单公式(如Clark法或Young法)却是现场快速估算剂量的最快途径。这本书成功地在“全面”和“实用”之间找到了一个极佳的平衡点,它没有试图涵盖药理学的全部知识体系,而是聚焦于“明天早上我上班必须知道的、能立刻用上的知识”,这一点让它在我的床头柜上占据了不可替代的位置。

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我必须说,对于那些在药理学课堂上被厚厚的教材压得喘不过气来的学生来说,这本书简直就是一把解脱的钥匙。它没有冗长晦涩的药代动力学理论,而是直接切入临床核心——“这个药是干什么的?怎么给?要注意什么?”这种高效、目标明确的结构,完美适配了临床快速决策的需求。我特别欣赏它在药物相互作用部分的处理方式,不是简单地罗列一堆复杂的化学反应,而是给出了“高风险”、“中等风险”的明确分级,并且针对高风险组合,直接给出了替代方案或调整用药顺序的建议。这种“实战导向”的编辑思路,体现了编者对一线工作场景的深刻理解。我个人最喜欢的部分是关于静脉注射的兼容性图表,虽然不是详尽到每一个细微的电解质影响,但足以覆盖90%的常见药物组合,极大地减少了护士在配药和混合药液时可能出现的犹豫和自我怀疑。在我看来,一本好的参考书不应该让你花时间去“理解”药物的每一个分子层面,而应该让你有信心、有依据地“使用”药物,这本书显然做到了这一点,它是一种工具,而非学术论文。

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