Drugs for the Geriatric Patient pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Shorr MD MS, Ronald I.

出品人:

页数:1408

译者:

出版时间:2007-2

价格:723.00元

装帧:HRD

isbn号码:9781416002086

丛书系列:

图书标签:

老年医学
药物治疗
药物疗效
药物剂量
药物不良反应
老年人健康
处方药
药物相互作用
药物安全性
临床药理学

下载链接在页面底部

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 复制链接

想要找书就要到本本书屋

onlinetoolsland.com

立刻按 ctrl+D收藏本页

你会得到大惊喜!!

具体描述

This user-friendly, comprehensive drug reference - available in print and electronically for handheld, point-of-care usage -provides clinical information on more than 1000 drugs and their use in geriatric patients. In addition to dosage information and clinical indications, this reference also addresses the challenging issues of drug-drug and drug-disease interactions, polypharmacy, toxicity, compromised renal and hepatic function, withdrawal events, and more. Useful summary sections provide 'at a glance' conclusions, recommendations and clinical pearls. Quarterly updates to the handheld version ensure up-to-date access to the latest drug information and indications in the geriatric patient.

Get comprehensive guidance on all the drugs you could conceivably encounter in treating the geriatric patient. Better serve your geriatric patients with dosage and usage guidelines developed specifically for them. Stay on top of all the latest drug information, including dosage updates and new drugs being released with frequent updates to the PDA version. Find information quickly using the practical, clinically-focused, full-color format.

《临床诊断学：从病史采集到鉴别诊断的艺术与科学》一本深入探索现代临床思维与实践的权威指南引言在瞬息万变的医疗领域中，精准的诊断是有效治疗的基石。《临床诊断学：从病史采集到鉴别诊断的艺术与科学》并非一本简单的疾病名录，而是一部着重于培养医生核心临床技能的深度著作。本书的宗旨是弥合理论知识与实际床边操作之间的鸿沟，将复杂的临床推理过程系统化、流程化，帮助读者掌握如何通过细致的观察、深入的询问以及批判性的分析，最终抵达正确的诊断。本书的结构经过精心设计，旨在引导读者遵循一套严谨的诊断路径。我们相信，一位优秀的临床医生，其价值不仅在于对罕见病的记忆，更在于其系统化的病史询问技巧和对常见病的深刻理解。 --- 第一部分：临床技能的基石——有效的病史采集与体格检查 (The Bedrock of Clinical Proficiency: Effective History Taking and Physical Examination) 第一章：病史采集的艺术：倾听的哲学与信息获取的策略本章超越了简单的模板式问询。我们深入探讨了“倾听的艺术”在诊断中的核心地位。如何建立与患者的信任关系（Rapport Building），如何运用开放式与封闭式提问的交替策略来有效获取病史，尤其是在面对复杂或多系统症状的患者时。重点讨论了主诉（Chief Complaint）的精确记录、现病史（History of Present Illness, HPI）的“OPQRST”及“SOCRATES”等经典分析框架的实际应用，并针对老年人、儿童及特定文化背景患者的沟通技巧进行了专门的论述。我们强调，病史的结构化记录是诊断过程的第一道防线。第二章：系统回顾：挖掘被遗漏的线索系统回顾（Review of Systems, ROS）是发现潜在共病的黄金标准。本章详细阐述了如何系统、高效地进行跨越所有主要器官系统的问询，特别关注了那些非特异性症状（如乏力、体重变化、睡眠障碍）背后可能隐藏的重大疾病信号。针对不同专科的特点，提供了分层、模块化的ROS问询清单及其临床意义解析。第三章：体格检查的精要：从视诊到触诊的精确把握本书强调体格检查的“目的性”——即每一次触诊、叩诊和听诊都应紧密围绕初步的鉴别诊断。我们提供了详尽的、图文并茂的体格检查操作指南，涵盖全身检查的各个方面。其中，对于心肺听诊、腹部触诊和神经系统检查，我们特别增加了“常见错误与纠正”的实操指导，旨在提高读者的检查准确性与敏感性。章节中特别收录了高级心肺听诊的声学分析，帮助读者区分复杂的心杂音和肺部啰音的细微差别。 --- 第二部分：从症状到综合征的推理过程 (From Symptom to Syndrome: The Process of Clinical Reasoning) 第四章：鉴别诊断的构建：系统性思维与概率排序本章是全书的核心。我们详细介绍了如何利用收集到的病史和体检信息，构建一个合理的、分层次的鉴别诊断列表（Differential Diagnosis, DDx）。我们引入了“先验概率”（Prior Probability）、“后验概率”（Posterior Probability）的概念，并结合贝叶斯定理（Bayes' Theorem）的临床应用，指导读者如何根据新的信息（如初步实验室结果）动态调整鉴别诊断的优先级。讨论了“Must Not Miss”疾病（不容错过的危急疾病）的识别策略。第五章：症状学解析：解读疼痛、发热与疲劳的深层含义本章聚焦于三大常见但复杂的症状：疼痛（Pain）、发热（Fever）和疲劳（Fatigue）。针对每一种症状，我们不仅描述了其生理机制，更详细剖析了不同部位、性质、伴随特征的疼痛（如胸痛、腹痛、头痛）背后的常见与罕见病因，并提供了基于特征的决策树，帮助读者在海量可能性中快速聚焦关键路径。第六章：体征的语言：认识体征背后的病理生理学体征是疾病的客观表现。本章将常见的体征（如黄疸、水肿、淋巴结肿大、皮疹）与其潜在的病理生理过程紧密联系起来。通过大量的临床案例分析，阐释了如何从一个简单的体征（例如，杵状指）推导出涉及多个系统的潜在病理状态。 --- 第三部分：诊断工具的应用与整合 (Integration and Application of Diagnostic Tools) 第七章：实验室检查的批判性解读：不仅仅是查指数本书反对盲目依赖实验室检查。本章旨在教会读者如何“有目的地”选择、解释和整合实验室数据。我们不仅覆盖了血常规、生化全套、影像学（X光、超声、CT/MRI）的基本解读，更深入探讨了特定检查（如心肌酶谱、肿瘤标志物、免疫学指标）的敏感性、特异性及其在诊断流程中的定位。对于结果的“假阳性”和“假阴性”的临床意义进行了深刻的剖析。第八章：影像诊断的初级解读：放射学基础与临床结合本章侧重于基础影像学的“眼力”培养。通过数百张精选的典型影像图例（包括胸片、腹部平片和初步超声图像），教授读者如何识别基本的病灶形态、位置和密度变化，并将其直接与患者的临床症状和体征关联起来。强调在急诊环境中，如何快速利用影像学证据来指导初步的稳定和治疗。第九章：诊断流程的优化与风险管理在诊断过程中，时间往往至关重要。本章讨论了如何建立高效的诊断路径，减少不必要的检查开支和患者等待时间。重点探讨了“诊断失误”的系统性原因分析（如确认偏倚、锚定效应），并提供了实用的策略来避免常见的认知陷阱，确保患者安全。 --- 结语《临床诊断学》是一本伴随医生职业生涯成长的工具书。它要求读者主动思考，将书本知识转化为床边的智慧。本书不仅仅是关于“知道什么”，更是关于“如何思考”。通过掌握这些方法论，读者将能够更自信、更精准地应对临床的复杂性与不确定性，最终实现高质量的患者照护。本书特色：案例驱动学习：超过200个贯穿全书的真实临床情景分析。诊断决策树：针对常见症状提供可视化、可操作的决策流程图。技能验证清单：章节末尾附带的床边操作与思维校验清单。

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧和纸张质量确实是上乘的，拿在手里沉甸甸的，阅读体验在物理层面上是令人满意的，这对于需要经常翻阅的工具书来说很重要。但是，内容编排上，我总觉得少了那么一丝丝“人情味”和对真实临床场景的体察。书中对药物副作用的描述，大多是按照标准化的不良事件报告来罗列的，比如“恶心”、“头晕”，这些大家都知道。我真正想知道的是，在那个具体的时间点，比如服用了某种特定抗凝剂的第三天，一个85岁的老人最有可能表现出哪种微妙的、容易被忽视的症状，以及这些症状在不同种族或地域背景下的差异性。此外，书中对于药物经济学和患者依从性问题的探讨几乎是缺失的。在现实的医疗环境中，药物的价格、医保覆盖范围，以及患者能否负担得起并坚持长期服用的问题，是影响治疗成功的关键因素。这本书似乎假设了一个理想的、资源充足的医疗环境，这让它在处理全球化和资源受限背景下的老年用药问题时，显得有些高高在上和不接地气。我期待的是能看到更多关于如何与家属沟通、如何设计最简化的给药方案的案例分析，而非仅仅是晦涩难懂的药代动力学曲线。

评分☆☆☆☆☆

我花了整整一个周末来系统地研读这本书，试图从中挖掘出一些能够立刻应用于我日常门诊的“独家秘方”。坦白说，这本书的内容广度令人印象深刻，它似乎想囊括所有与老年用药相关的领域，从营养补充剂到临终关怀药物。然而，正是这种广度，牺牲了关键领域的深度。例如，在抗感染药物的使用上，老年患者的免疫反应和器官功能衰退需要极为精细的剂量调整，这本书对此的处理方式是提供了一个通用的肾功能减退剂量表，但没有深入探讨在脓毒症休克这种高危情况下，如何动态地调整抗生素的负荷剂量和维持剂量。更让我感到困惑的是，书中对非处方药（OTC）和草药的交叉影响的讨论非常保守且缺乏权威性，只是简单地建议避免使用，而不是提供一个基于证据的风险评估框架。我需要的不是“一刀切”的禁令，而是指导我如何评估一个声称能治疗关节炎的草药制剂与患者正在服用的华法林之间潜在的出血风险的分析工具。这本书像一本百科全书，信息量巨大，但缺乏重点突出、能解决燃眉之急的“干货”。

评分☆☆☆☆☆

从整体结构上看，本书试图建立一个老年药理学的宏大框架，但这种框架在面对多学科协作的现实时，显得有些单薄。书中几乎没有提到与其他专科（如心脏病科、肿瘤科）医师的沟通策略。例如，老年患者常因骨质疏松接受双膦酸盐治疗，但同时可能因心血管问题需要使用胺碘酮，这两种药物的相互作用及其在骨骼组织中的影响，是一个需要跨学科合作来解决的难题。这本书将药物作用局限在单一器官系统内进行讨论，使得“整体照护”（Holistic Care）的概念在其中无处安放。我特别希望看到关于如何与初级保健医生、药剂师以及社工有效沟通的章节，分享一些成功的跨专业团队管理案例。毕竟，在真实世界里，一个老年患者的用药方案是由多方共同制定的，工具书如果不能提供协作的蓝图，那么它的适用范围就大大受限了。这本书更像是一个药理学家写给药理学家的参考书，而不是一个临床多面手真正需要的“作战手册”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事风格有一种明显的学术腔调，语言非常严谨，每一句话都力求精确无误，这无疑保证了其科学的严谨性。但是，这种过度追求精确性，导致阅读过程变得十分枯燥乏味，尤其是在处理那些已经有明确共识的领域时，比如老年痴呆症的一线治疗药物。书中对阿兹海默症的认知功能改善效果的描述，似乎停在了十年前的水平，缺乏对近几年新兴靶点药物和生物标志物研究进展的讨论。对于我们这些关注最新临床试验结果的专业人士来说，阅读这种“慢半拍”的材料，会让人感到时间成本的浪费。此外，本书在图表和插图的运用上也显得有些保守，很多复杂的药物代谢路径或者不良事件发生机制，如果能用一个清晰的流程图或对比图来展示，理解起来会快很多。目前的文本形式，要求读者的大脑必须充当“内部绘图器”，才能跟上作者的思路，这无疑增加了阅读的认知负荷。我更青睐那些能够将复杂的知识结构视觉化呈现的著作。

评分☆☆☆☆☆

这部厚重的医学专著一上手就给我一种庄重且严肃的感觉，封面设计简洁，但内页的排版和字体选择透露出其专业性。我原本期望它能深入探讨老年用药的复杂性，尤其是在多重用药和肾功能衰退背景下的剂量调整策略。然而，当我翻阅目录时，发现它更多地聚焦于基础药理学在老年人群中的应用，而不是我更需要的那些极具实操价值的临床决策树或罕见药物相互作用的详尽分析。例如，关于降压药的选择，书中花了大量篇幅去回顾不同药物类别作用机制的教科书式讲解，而对于指南中不断更新的起始剂量和滴定速度的建议，提及得较为笼统。我个人认为，对于一个标题如此聚焦“Geriatric Patient”的专业书籍来说，读者更期待的是那些细致入微、能立刻在查房时派上用场的临床智慧，比如如何优雅地“去药化”（deprescribing）那些效果甚微或副作用明显的药物组合，或者面对认知障碍患者时，如何平衡治疗依从性和药物风险的权衡艺术。这本书的深度更偏向于药理学基础的复习，而非老年医学前沿的实践指南，这使得我作为临床一线人员，在使用中感到了一些意犹未尽的遗憾，它像一本扎实的大学教材，而非一本精炼的临床手册。

评分☆☆☆☆☆