CURRENT Diagnosis and Treatment Critical Care pdf epub mobi txt 电子书下载在线阅读 2026

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☆☆☆☆☆

出版者:McGraw-Hill

作者:Bongard, Frederic S.

出品人:

页数:888

译者:

出版时间:2008-7

价格:$ 81.36

装帧:HRD

isbn号码:9780071436571

丛书系列:

图书标签:

Critical Care
Intensive Care
Diagnosis
Treatment
Medicine
Medical Reference
Emergency Medicine
Hospital
Physicians
Nursing

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具体描述

All the management and diagnosis strategies you need in the critical care environment A Doody's Core Title for 2011! CURRENT Diagnosis & Treatment: Critical Care delivers authoritative and clinically focused guidance in a concise, find-it-now format. Following the trusted LANGE approach, it includes a review of the etiology, relevant pathophysiology, and clinical symptoms as a prelude to diagnosis and treatment. Coverage includes everything from renal failure and surgical infections to coronary heart disease. There is a strong emphasis on evidence-based medicine throughout. Features: Comprehensive overview of 39 key critical care topics, covering critical care basics, medical critical care, and the essentials of surgical critical care Valuable perspectives on the latest technologies, equipment, therapeutic strategies, and interventions Addresses common but difficult-to-diagnose critical care problems and delivers "approach to the patient" strategies NEW! Important treatment strategies for venous thromboembolism, acute respiratory distress syndrome, diabetic ketoacidosis, asthma, sepsis, and many more NEW! Current recommendations for deep vein thrombosis prophylaxis, transfusions, goal-directed therapy in sepsis, mechanical ventilation, use of pulmonary artery catheters, and glycemic control NEW! PMID numbers on all references for easy look-up

深入理解与实践：重症监护领域前沿进展与临床智慧图书名称：CURRENT Diagnosis and Treatment Critical Care 图书简介：《CURRENT Diagnosis and Treatment Critical Care》是一部全面、权威且紧密结合临床实践的重症医学参考书。本书致力于为重症医学领域的医师、专科医生、住院医师以及高级医疗人员提供当前最前沿的诊断、治疗策略和循证医学证据。它不仅仅是一本教科书，更是一本面向实际工作场景的“实战手册”，旨在帮助读者快速、准确地应对重症监护室（ICU）内错综复杂的临床挑战。内容结构与特色：本书的组织结构清晰，涵盖了成人重症医学的几乎所有核心领域，并以问题驱动的方式，紧密围绕临床决策路径展开。全书内容经过精心编排，力求在广度和深度上达到完美平衡。第一部分：重症医学基础与环境管理本部分奠定了重症医学实践的基石。它详细探讨了重症监护室的建立、功能优化与风险管理。重点内容包括：危重病生理学基础：对休克（感染性、心源性、出血性等各种类型）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）的病理生理学机制进行深入剖析，强调在危重状态下器官系统间的相互影响。生命支持技术的优化：详细阐述了有创和无创机械通气的最新指南，包括容量管理、呼吸机设置的个体化调整、以及对困难气道处理的应急预案。此外，对持续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应症、模式选择和抗凝策略进行了详尽的比较和推荐。镇静、镇痛与谵妄管理：强调“唤醒和移动”的早期康复理念，详细介绍了评估工具（如CAM-ICU），并针对不同病理状态下镇静药物的选择和滴定提供了实用的流程图。第二部分：常见危重症的诊断与阶梯式治疗这是本书的核心部分，以系统化的方式覆盖了ICU中最常见的急性病症。心血管危重症：急性失代偿性心力衰竭（ADHF）与高血压危象：聚焦于血流动力学监测，详细解读了肺动脉导管、脉搏轮廓分析等高级监测技术的临床应用。提供了基于目标（Goal-Directed Therapy）的液体复苏、血管活性药物和正性肌力药物的精确使用方案。心律失常的危急处理：特别关注室性心动过速、恶性心律失常的除颤与复律指征，以及起搏技术的选择。呼吸系统危重症：重症肺炎与败血症：严格遵循最新的感染控制指南（如SCCM/IDSA），强调早期、恰当的经验性抗生素选择，以及广谱抗生素的降阶梯策略。间质性肺病急性加重与肺栓塞：针对高危和低危患者的风险分层，详细介绍了抗凝治疗的时机与剂量，以及对于机械通气时对肺脏保护性策略的应用。神经系统危重症：创伤性脑损伤（TBI）与非创伤性脑损伤：重点阐述了颅内压（ICP）的动态监测，高渗疗法的应用，以及对脑代谢的保护策略。对于重症卒中（缺血性和出血性），提供了快速诊断和溶栓/取栓决策流程。消化与肝胆系统危重症：急性胰腺炎与重症肝衰竭（Acute Liver Failure, ALF）：详细讨论了液体复苏的风险与获益，营养支持（肠内与肠外）的选择，以及针对肝性脑病和凝血功能障碍的特异性管理。第三部分：特殊病理状态与综合管理本部分着眼于多系统损伤和复杂的合并症管理。脓毒症与休克管理（Sepsis and Septic Shock）：遵循最新“生存目标导向”的治疗理念（Surviving Sepsis Campaign），从液体复苏的“黄金一小时”到血管活性药物的滴定，再到内分泌轴的评估，提供了清晰的诊疗路径。肾脏损伤与多脏器衰竭（AKI and MODS）：不仅关注肾脏替代治疗的技术细节，更强调AKI在MODS中的核心作用。探讨了早期识别线粒体功能障碍和炎症级联反应的潜在生物标志物。创伤与烧伤：针对大面积创伤患者的复苏策略，包括快速出血控制、输血方案（如1:1:1平衡性输血）的应用，以及围手术期的代谢支持。免疫与炎症管理：探讨了在ARDS和脓毒症中，免疫调节剂和靶向炎症通路治疗的研究进展和临床局限性。第四部分：重症医学的交叉领域与未来展望营养支持：强调“肠道优先”原则，详细介绍了宏量营养素和微量营养素在代谢应激状态下的个体化需求计算，以及对“应激性胰岛素抵抗”的管理。血液与凝血功能障碍：深入讨论了DIC的诊断标准、抗凝/促凝的平衡，以及对于输血相关急性肺损伤（TRALI）的预防和识别。姑息治疗与伦理决策：提供了如何在ICU环境中实施高质量的姑息治疗和疼痛控制的实用建议，强调与家属的有效沟通和生命终末期决策的艺术。本书的受众价值：本书的最大价值在于其“CURRENT”的特性——内容紧跟最新的临床指南（如ACCP、SCCM、AHA/ACC等），并辅以大量实用的表格、流程图和临床案例分析。它不仅仅描述了“应该怎么做”，更指导了“如何在资源受限或复杂情况下做出最佳选择”。读者将能够通过本书，建立起一套系统、严谨且灵活的重症救治思维框架，有效提升危重病患者的生存率和功能预后。本书是临床决策的可靠伙伴，是重症医学专业人员不可或缺的案头工具书。

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

拿到手后，我第一印象是它的排版风格略显“复古”，相较于市面上那些追求大开本、彩图丰富的最新版教材，它更注重内容的密度和实用性。我买这本书主要是为了应对工作中的疑难杂症，尤其是那些教科书上篇幅不多的罕见并发症处理。这本书在这方面做得非常出色，它不是那种只关注最常见的“Top 10”疾病的书。比如，对于急性间歇性卟啉病（AIP）危象的神经肌肉管理，书中给出了非常详尽的鉴别诊断流程和苯二氮卓类药物使用的注意事项，这一点在很多综合性的重症手册中常常被一带而过。而且，它似乎特别强调了“动态调整”这一概念，书中反复提及，ICU里的病人病情变化快如闪电，任何指南都是静态的，真正的艺术在于如何根据血气分析、灌注指标的实时变化，果断地调整呼吸机参数或者血管活性药物的滴速。我个人感觉，这本书读起来更像是在听一位经验丰富、语速极快、但逻辑清晰的ICU主任在床旁进行病例讨论，信息量巨大，需要快速消化和整合。

评分☆☆☆☆☆

这本书最令我印象深刻的是它对于“跨学科整合”的重视程度。在重症医学中，很多时候我们面对的都不是单一器官衰竭，而是代谢、血液、感染、内分泌等系统互相交织的复杂局面。例如，在处理难治性高血压合并急性肾损伤的患者时，它不仅仅停留在容量复苏和血管活性药物的选择上，而是深入探讨了肾素-血管紧张素系统（RAS）激活的病理生理学，以及在特定药物（如去甲肾上腺素）对肾脏血流灌注的潜在负面影响下，如何权衡利弊，选择最合适的起始药物，甚至还涉及到了血液净化在急性期对内毒素清除的潜在作用。这种多角度、全方位的评估视角，非常符合现代重症医学“整体照护”的理念。它不像某些专注于某一领域的书籍那样有偏科之嫌，而是真正体现了“Critical Care”这一广阔领域的复杂性和挑战性，让人在阅读中不断反思自己对生命支持系统之间相互联系的理解是否到位。

评分☆☆☆☆☆

说实话，这本书的学术深度让我偶尔感到有点“吃力”。我尝试用它来作为我住院医师初期的主要学习资料，结果发现进度非常缓慢。它假定读者已经对基础生理学和药理学有非常扎实的了解，直接切入到了临床决策的“高级阶段”。它在描述呼吸机管理策略时，涉及到了非常复杂的流体力学和气体交换原理，这不是简单地告诉你“氧合差就加PEEP”就能解决的问题。书中用图表详细对比了各种容量控制模式（VCV）和压力控制模式（PCV）在不同肺部顺应性下的优劣势，甚至连吸气上升时间和平台期对肺保护性通气的影响都做了细致的分析。这种对每一个参数背后机制的深挖，对于那些希望从“操作者”进化为“设计者”的同道来说是极好的滋养。但对于初学者，我建议先用其他概览性书籍打好地基，否则可能会被淹没在细节的海洋里，看不到整体的框架。它更像是重症医学领域的一部“圣经”级别的参考书，需要敬畏之心去研读。

评分☆☆☆☆☆

从阅读体验上讲，这本书的文本组织逻辑非常严密，几乎是按照临床危重事件发生的先后顺序来构建章节的。比如，如果你刚接诊一个新入院的休克患者，从初步的评估、现场的心肺复苏，到后续的器官支持流程，书中的章节顺序几乎完美复刻了你在ICU里处理病人的时间线。这种高度的临床契合度，使得它在紧急情况下具有极高的查阅价值。我记得有一次半夜被叫去处理一个突发性的高碳酸血症病人，我迅速翻阅了关于呼吸机故障和患者因素导致CO2潴留的章节，书中对于如何快速区分和处理机械通气相关的呼吸性酸中毒给出了非常清晰的决策树，帮助我迅速稳定了局势。它的语言风格非常直接和权威，没有过多不必要的修饰，每一个句子似乎都旨在传递最核心的临床信息。对于一个在高压环境下需要快速精准定位信息的临床医生来说，这种高效的知识传递方式，比任何华丽的辞藻都来得重要和实用。

评分☆☆☆☆☆

这本厚重的书，光是掂在手里就让人感到一份沉甸甸的专业气息。我是在急诊科轮转时听同事强烈推荐才开始啃这本书的，说实话，一开始我差点被里面的专业术语和密集的图表给劝退了。它更像是一部为ICU资深医师量身定制的“工具箱”，而不是一本适合快速入门的教材。书中对各种危重病症的病理生理学机制有着极其深入的探讨，绝非浅尝辄止地描述症状和治疗方案。例如，在处理脓毒症休克这一棘手问题时，它细致入微地剖析了炎症级联反应的各个分子靶点，甚至连不同升压药对心肌耗氧量影响的细微差别，都给出了详实的临床证据支持。我尤其欣赏它在“证据等级”上的严谨态度，每一个推荐的治疗路径后都有明确的出处和级别标注，这对于我们这种时刻需要做出高风险决策的临床工作者来说，是定心丸一样的存在。这本书的阅读体验是需要沉下心来，配合临床实践反复查阅的，它不会给你现成的标准答案，而是引导你理解“为什么”要这么做，这种深度的知识构建，远比死记硬背手册要有效得多。如果你的目标是成为一个能够独立处理复杂危重病例的床边专家，那么这本书的价值无可替代。

评分☆☆☆☆☆