Clinical Textbook Of Addictive Disorders pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Guilford Pubn

作者:Frances, Richard J. (EDT)/ Miller, Sheldon I. (EDT)/ Mack, Avram H., M.D. (EDT)

出品人:

頁數:684

译者:

出版時間:

價格:695.00 元

裝幀:HRD

isbn號碼:9781593851743

叢書系列:

圖書標籤:

• 成癮障礙
• 臨床
• 教科書
• 精神病學
• 心理學
• 診斷
• 治療
• 藥物濫用
• 行為成癮
• 康復

《藥物依賴與成癮行為：基礎理論、臨床實踐與康復策略》 引言 藥物依賴與成癮行為是當今全球公共衛生領域麵臨的重大挑戰之一。它不僅嚴重威脅個體的生理和心理健康，更對傢庭結構、社會穩定和經濟發展構成深遠影響。本書《藥物依賴與成癮行為：基礎理論、臨床實踐與康復策略》旨在提供一個全麵、深入且與時俱進的學術視角，剖析成癮行為的復雜性、病理機製、診斷評估以及多模式的治療乾預路徑。本書的編寫目標是服務於精神病學、心理學、社會工作、護理學等相關專業的高年級本科生、研究生以及臨床一綫工作者。 第一部分：成癮的理論基礎與神經生物學機製 本部分將構建理解成癮現象的理論框架，從生物學、心理學和社會學的交叉視角，探討成癮的本質。 第一章：成癮的定義、曆史演變與概念模型 本章首先追溯人類曆史上對“濫用”與“依賴”概念的認識演變，從早期的道德譴責轉嚮現代的生物-心理-社會醫學模型。我們將詳細辨析“物質使用障礙”（Substance Use Disorder, SUD）的當前診斷標準，著重闡述DSM-5（或ICD-11）中的核心癥狀集群，如渴求（Craving）、耐受性（Tolerance）和戒斷（Withdrawal）。此外，本章還將探討成癮行為的連續譜理論，討論從實驗性使用到完全依賴的動態過程，並介紹當前流行的多維度概念模型，包括易感性-壓力模型（Vulnerability-Stress Model）和神經適應性理論。 第二章：成癮的神經生物學基礎 理解成癮的根源在於深入探究其大腦迴路的改變。本章將聚焦於“奬賞通路”（Reward Pathway），特彆是中腦邊緣係統（Mesolimbic System）中的多巴胺（Dopamine）釋放機製。我們將詳細闡述伏隔核（Nucleus Accumbens）、腹側被蓋區（Ventral Tegmental Area, VTA）以及前額葉皮層（Prefrontal Cortex, PFC）在成癮過程中的關鍵作用。內容將涵蓋GABA能和榖氨酸能係統的失調，以及這些變化如何導緻決策能力下降、衝動控製受損和認知功能障礙。同時，我們將討論神經可塑性在成癮維持和復發中的作用，包括長期增強作用（LTP）的異常。 第三章：遺傳學與環境因素的交互作用 成癮的發生並非單一因素的結果。本章將係統梳理影響成癮易感性的生物遺傳學研究，包括特定基因多態性（如多巴胺受體基因、代謝酶基因）與物質使用風險的相關性。隨後，我們將轉嚮環境因素的探討，分析童年逆境（Adverse Childhood Experiences, ACEs）、傢庭功能障礙、社會經濟地位（SES）以及同伴壓力等宏觀和微觀環境風險因素。重點在於闡釋基因-環境交互作用（GxE Interaction）如何放大或緩衝個體對成癮物質的脆弱性。 第二部分：臨床評估與診斷 精準的臨床評估是製定有效治療方案的前提。本部分將提供一套係統的評估工具和診斷流程。 第四章：物質使用障礙的全麵臨床評估 本章提供從初次接觸到深度訪談的全流程評估指南。內容包括：詳細的物質使用史采集（包括首次使用年齡、使用頻率、劑量、使用方式及伴隨癥狀）、共患精神障礙（Co-occurring Psychiatric Disorders）的篩查與鑒彆診斷。我們將重點介紹臨床上常用的標準化評估工具（如CAGE、AUDIT、DAST等量錶）及其評分解讀，並強調生物標誌物（如尿液毒理學篩查、血液酒精濃度等）在診斷和監測中的應用。 第五章：特定物質障礙的臨床特徵與鑒彆 本書將按物質類型劃分，詳述不同物質使用障礙的特有臨床錶現。涵蓋但不限於： 1. 中樞神經係統抑製劑：酒精、阿片類（如海洛因、芬太尼）的急性中毒與戒斷綜閤徵的生理錶現及管理。 2. 中樞神經係統興奮劑：可卡因、苯丙胺（甲基苯丙胺）的使用模式、精神病性癥狀及心血管並發癥。 3. 大麻和緻幻劑：長期使用對認知功能的影響及急性精神病發作的處理。 4. 處方藥濫用：特彆是苯二氮卓類藥物和阿片類鎮痛藥的依賴性發展路徑。 第六章：共病精神障礙與復雜性案例管理 物質使用障礙與焦慮癥、抑鬱癥、雙相障礙乃至精神分裂癥的共病率極高。本章深入探討“雙重診斷”（Dual Diagnosis）的臨床挑戰。我們將討論如何區分物質使用引起的癥狀與原發性精神障礙的癥狀，並介紹一體化治療（Integrated Treatment）的必要性與策略，包括如何同時管理藥物治療和心理社會乾預，避免相互乾擾。 第三部分：乾預與治療策略 本部分是本書的核心，詳細闡述當前循證醫學指導下的多階段治療模式。 第七章：急性期處理與排毒（Detoxification） 急性期管理關注患者的生命安全和痛苦的最小化。本章詳細介紹不同物質的戒斷癥狀管理方案，包括藥物選擇（如苯二氮卓類藥物用於酒精戒斷、美沙酮/丁丙諾啡用於阿片類戒斷）。強調生命體徵的監測、並發癥（如癲癇、譫妄）的預防與快速乾預。 第八章：藥物輔助治療（Medication-Assisted Treatment, MAT） MAT是治療酒精、阿片和尼古丁依賴的基石。本章將係統迴顧FDA批準的用於SUD的藥物療效、作用機製、劑量調整和依從性管理。重點分析阿片類疾病的長期維持治療策略，包括美沙酮診所的管理規範、丁丙諾啡的門診給藥優勢，以及納麯酮在阿片和酒精依賴治療中的地位。 第九章：心理治療乾預：理論與技術 心理治療是促成長期行為改變的關鍵。本章詳細介紹針對成癮行為的循證心理療法： 認知行為療法（CBT）：聚焦於識彆和重塑導緻使用物質的高危情境思維模式。 動機性訪談（Motivational Interviewing, MI）：增強患者改變的內在動機，解決矛盾心理。 辯證行為療法（DBT）：側重於情緒調節、痛苦耐受和人際效能的訓練，特彆適用於共病邊緣性特徵的患者。 成癮強化療法（Contingency Management, CM）：利用激勵機製促進短期行為的改變。 第十章：社區康復與復發預防 治療的成功不僅在於急性期的穩定，更在於長期的社會功能恢復和復發的預防。本章探討瞭從住院治療到社區支持的過渡策略。內容將包括：12步計劃（如匿名戒酒會AA）在現代治療中的整閤角色；傢庭治療在修復關係和改善傢庭環境中的應用；職業康復和社會技能再培養的重要性。我們將深入分析復發是一個過程而非單一事件的觀念，並提供結構化的復發預防計劃，包括識彆高危信號、製定危機應對腳本和維護長期支持網絡。 結論與未來展望 本書最後將總結成癮治療的整閤性必要性，並展望該領域的前沿研究方嚮，包括精準醫學在SUD治療中的潛力、新型神經調控技術（如rTMS）的應用前景，以及針對特殊人群（如青少年、老年人、慢性疼痛閤並SUD者）的乾預優化策略。 附錄 附錄將包含常用藥物劑量參考錶、關鍵術語對照錶及專業資源鏈接。 本書特色： 跨學科整閤：將神經科學發現與臨床行為矯正技術緊密結閤。 實踐導嚮：提供大量案例分析和操作性強的臨床工具。 聚焦當前挑戰：特彆關注阿片類藥物危機（Opioid Crisis）背景下的新策略。

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