The Treatment of Opioid Dependence pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Johns Hopkins Univ Pr

作者:Strain, Eric C., M.D. (EDT)/ Stitzer, Maxine L., Ph.D. (EDT)

出品人:

页数:576

译者:

出版时间:2005-11

价格:$ 73.45

装帧:HRD

isbn号码:9780801882197

丛书系列:

图书标签:

opioid dependence
opioid use disorder
addiction treatment
substance use
recovery
harm reduction
medication-assisted treatment
MAT
behavioral therapy
public health

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具体描述

The successor to Strain and Stitzer's Methadone Treatment for Opioid Dependence (Johns Hopkins, 1999), this expanded and updated volume reflects new developments in treatment protocols. Methadone is still the most widely used medication for the treatment of opioid dependence, and the authors provide an extensive section on methadone treatment. Three chapters cover the pharmacology and clinical use of buprenorphine as well as the latest research on Naltrexone, Clonidine, and Lofexidine. The volume also includes chapters on pain and prescription opioids as well as medication-free treatment and medically supervised alternatives to opioid substitute treatments, including withdrawal. The Treatment of Opioid Dependence will be a valuable resource for methadone counselors, psychiatrists, psychologists, social workers, mental health nurses, and addiction counselors, as well as physicians interested in office-based buprenorphine treatment.

《心灵的迷宫：探索人类记忆的构建与遗忘》导言：无形的架构师我们是谁？很大程度上，我们是记忆的产物。从清晨醒来时对自我的认知，到处理复杂社交互动所需的经验储备，人类的存在建立在一系列复杂的、动态变化的记忆结构之上。然而，记忆并非是一份可靠的、静止的档案，而是一片充满变数的、不断被重写和重构的迷宫。《心灵的迷宫：探索人类记忆的构建与遗忘》深入剖析了人类记忆的底层机制、其脆弱性，以及它如何塑造我们的身份认同和现实感知。本书旨在引导读者穿梭于神经科学、认知心理学和哲学思考交织的领域，理解记忆不仅仅是信息存储，更是一种至关重要的生存工具，同时也是一个潜在的误导源。第一部分：记忆的基石——神经元的交响乐本章首先从分子和细胞层面解构记忆的物理基础。我们不再将记忆视为硬盘上的文件，而是将其视为神经元之间联结强度的动态变化。 1.1 突触可塑性：学习的物理印记我们详细阐述了长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）在记忆编码中的核心作用。通过对海马体和皮层回路的观察，本书揭示了“赫布定律”——“一起放电的神经元连接在一起”——如何转化为稳定的记忆痕迹（engram）。我们探讨了突触后受体（如NMDA和AMPA受体）的精细调节，以及基因表达在巩固长期记忆中的关键作用。 1.2 记忆的地理分布：不是一个位置，而是一张网络本书挑战了单一记忆存储位置的传统观念，转而探讨记忆的分布式网络特性。我们考察了皮层不同区域对不同类型记忆的特化处理：前额叶皮层在工作记忆和情景记忆的提取中扮演的“指挥家”角色；杏仁核对情感记忆的加权；以及小脑对程序性记忆的精细调控。记忆的提取，即是对这个复杂网络中特定路径的重新激活。 1.3 编码、巩固与提取：时间中的结构我们详细区分了记忆过程的三个关键阶段。编码阶段的注意力投入如何决定了信息的初始质量；巩固阶段（包括睡眠期间的重放）如何将易碎的短期记忆转化为持久的结构；以及提取阶段的努力和环境依赖性。本书特别关注了“再巩固”（Reconsolidation）的现象，即记忆在被提取后重新进入一个脆弱状态，可以被修改、强化或削弱的过程，这为理解创伤和学习提供了新的视角。第二部分：记忆的类型与形态——经验的多面镜人类的记忆经验是极其多样化的，本书系统性地梳理了主要的记忆分类体系，并考察了每种类型的功能和局限性。 2.1 陈述性记忆的宏大叙事我们深入探究了情景记忆（Episodic Memory）——关于“我何时何地做了什么”的个人传记。情景记忆具有时间标记性，是自我意识的核心支柱。与之相对的是语义记忆（Semantic Memory），即关于世界事实、概念和知识的通用知识库。本书通过案例分析展示了两者如何相互依存，例如，学习一个历史事件（语义）需要依赖于对相关时间点的回忆（情景）。 2.2 非陈述性记忆的无形力量本书对程序性记忆（Procedural Memory，如骑自行车或打字技能）进行了细致分析，强调其独立于意识的自动化特性。同时，我们探讨了启动效应（Priming）和习惯形成（Habituation/Sensitization）等更基础的联结学习机制，它们在塑造我们的日常行为模式中发挥着潜移默化的作用。 2.3 情感与记忆的纠缠情感并非是记忆的旁观者，而是其强力的塑造者。我们分析了杏仁核如何通过释放神经递质（如皮质醇和去甲肾上腺素）来标记某些事件的重要性，从而“加深”这些记忆的痕迹。然而，这种增强并非总是带来益处，它也可能导致对创伤性经历的过度、甚至病态的固着。第三部分：迷宫的阴影——遗忘、失真与身份的重塑记忆的“失败”——遗忘和错误——同样是理解心智运作的关键。本部分聚焦于记忆的不可靠性及其对个人叙事的影响。 3.1 遗忘的必要性：系统的清理与效率遗忘并非简单的衰退。本书提出，适度的遗忘是认知系统保持效率所必需的。我们探讨了“干扰”理论——新信息如何覆盖或混淆旧信息，以及“提取失败”理论——信息仍在那里，但我们暂时无法找到正确的访问路径。 3.2 记忆的重构：不是播放，而是创作这是本书的核心论点之一：每一次回忆都是一次重构。我们引用了巴特利特（Bartlett）的开创性工作，展示了图式（Schemas）——我们对世界的预设框架——如何指导记忆的填充和解释。当我们回忆过去时，我们倾向于使事件更符合我们当前的信念、价值观和期望，从而创造出一种“合理的”而非“真实的”过去。 3.3 虚假记忆的形成机制本书深入研究了虚假记忆（False Memories）的形成路径。我们考察了建议效应（Suggestibility）、源头监测错误（Source Monitoring Errors，即记住了信息但忘了信息来自哪里），以及通过想象或重复叙述如何使虚构的事件变得“真实”起来。这些研究揭示了证人证词的局限性，以及社会互动在构建共享但错误的历史中的力量。 3.4 记忆与自我叙事：身份的持续谎言最终，记忆定义了我们的“自我”。我们如何选择、编织和强调某些记忆片段，形成一个连贯的、积极的自我叙事，是心理健康的关键。本书讨论了记忆偏差（如积极性偏差，倾向于记住更多正面的过去）如何服务于当下的心理平衡，即使这意味着对历史细节的系统性扭曲。记忆不是对过去的忠实记录，而是我们为了更好地面对未来而不断修缮的个人神话。结论：驾驭无常的过去《心灵的迷宫》总结道，对记忆的理解应当导向一种谦逊。我们依赖记忆生存、学习和建立关系，但我们必须接受它本质上是流动的、易受影响的。通过了解记忆的构建、巩固与重构机制，我们不仅能更好地理解我们如何学习新事物，还能更审慎地对待我们对自己过往的断言，从而更清晰地把握当下。