Manual of Adolescent Substance Abuse Treatment

出版者:Amer Psychiatric Pub Inc

作者:Estroff, Todd Wilk 编

页数:344

出版时间:2001-9

价格:$ 91.53

装帧:Pap

isbn号码:9780880487122

具体描述

The terrible dangers of substance abuse are magnified during adolescence, when disrupting the development of critical physical, mental, emotional, and social skills magnifies the potential for physical and psychosocial harm. The three primary causes of adolescent mortalityAinjury, suicide, and homicideAare all associated with substance abuse. These distinguished contributorsAall with extensive hands-on clinical experience, and some with first-hand experience as recovering substance abusersAcombine the exceptionally complex theory with the practice of diagnosing, evaluating, and treating adolescents with substance abuse disorders. Using clinical case vignettes to illustrate the difficulty of daily care for substance-abusing adolescents, the authors also include practical advice on how to select the best treatment for these patients. A remarkably broad range of topics is presented: -Epidemiological data about incidence and prevalence in the general population; risk factors such as genetics, family/environment, and availability; specific drugs and routes of abuse, diagnosis using DSM IV criteria versus those of the chemical dependency community, and dual diagnosis -Role of the primary care physician, including techniques for diagnosis in the office or general hospital setting; the ideal evaluation, explaining how to compromise on cost while still ensuring quality care; effective treatment planning and case management -Inpatient (including methods to accommodate todayAs dramatically shorter stays) and outpatient (from daily hospital programs to weekly 12-step meetings) treatment settings and the often-controversial option of psychopharmacology -Spiritual (i.e., nontheological) treatment, whichAespecially for adolescentsAenhances treatment outcomes; and family therapy, identifying beliefs and practices that predispose the adolescent patient to reinitiate or continue abusing drugs -Relapse management, emphasizing its usefulness in preventing future relapses and revealing other diagnoses for further treatment; and the developmental perspective, which determines the level of developmental arrest, enabling the clinician to design treatment on the patientAs appropriate functional level -A practical and clinically integrated case vignette approach to reviewing the knowledge from previous chapters, in which readers analyze the clinical information, decide on treatment, and compare their results with the authorsA actual treatment. This wide-ranging text details how to cope in this difficult and constantly evolving era of managed care in which cutting costs often takes precedence over providing appropriate patient care. With its clear prose and detailed case vignettes, this volume offers an extra dimension of knowledge and skill to students and clinicians alike, especially child psychiatrists, addiction specialists, pediatricians, family medicine physicians, drug abuse counselors, and social and juvenile justice workers.

用户评价

翻开这本书，我立刻注意到其排版风格和语言的陈旧感，这让我对其内容的实时性和前沿性产生了深深的怀疑。在当今这个精神药理学和认知行为疗法（CBT）不断迭代的时代，一本真正有价值的治疗手册必须紧跟最新的DSM更新和FDA批准的辅助药物进展。然而，这本书的内容似乎停滞在了十多年前的某个时间点。它对新兴的电子烟尼古丁成瘾的处理，轻描淡写，远没有触及当代青少年文化中“Vaping”的复杂性，也没有充分讨论当前流行的合成大麻素带来的毒理学挑战。再者，书中对文化敏感性的讨论，显得过于西方化和理想化。对于处理来自不同社会经济背景、不同移民群体的青少年时，书中提供的干预措施缺乏必要的本土化调整建议。我期待看到的是如何运用文化能力（Cultural Competence）来提升治疗依从性，如何识别和应对隐藏的偏见，但这些内容几乎缺失。对于一位致力于提供公平、高质量医疗服务的实践者来说，这种“一刀切”的建议是极其危险的。它更像是一本面向特定历史时空下精英社区的指南，而非面向全球化、多元化青少年的实用工具。阅读过程中的挫败感，主要来自于它未能提供任何能体现过去十年间学术突破的深刻见解。

这本书的结构布局和阅读体验，简直是一场灾难。它似乎没有经过专业的编辑和校对，章节间的过渡生硬突兀，专业术语的定义前后不一，让人时常需要停下来反复查阅，这对于一本需要快速参考的“手册”来说是致命的缺陷。更让人难以忍受的是，它试图在有限的篇幅内涵盖“预防”、“评估”、“干预”、“家庭参与”和“出院规划”等所有环节，结果就是每个部分都流于表面，浅尝辄止。例如，它在谈论家庭治疗时，对如何处理父母的指责模式、如何进行夫妻咨询以稳定家庭环境等关键的、高难度的互动技巧，几乎没有涉及。对于许多治疗师，特别是初入此领域的治疗师而言，最需要的就是这些“如何处理棘手情况”的具体对话范例和应对策略，而这本书提供的只是一些宏观的指导方针。我原以为会得到一本可以随时翻阅、帮助我应对临床挑战的工具箱，但现在看来，我得到了一个结构松散、信息密度不高、且缺乏实际操作指导的理论纲要。它未能体现出任何“精炼”或“精华”的特质，反而像是一份为赶时间而仓促完成的学术作业。

对于任何希望系统学习青少年成瘾病理学的学生而言，这本书的理论深度显得非常肤浅，甚至有些误导性。它倾向于采用一种过于简化的生物决定论视角来解释成瘾行为的发生，几乎忽略了社会环境、创伤经历以及同伴影响在青少年发展阶段的决定性作用。书中用大量篇幅讨论了“意志薄弱”和“道德缺陷”等过时的概念，尽管它们被包裹在现代术语的外衣下，但其核心的惩罚性而非恢复性的基调却难以掩盖。我们深知，青少年大脑仍在发育，其前额叶皮层控制力尚未成熟，成瘾的生物学基础与成人有显著差异，但这本书在深入探讨这些差异时，显得犹豫不决，未能提供清晰的理论框架来指导治疗师如何根据神经发育阶段调整干预强度和内容。例如，在危机干预环节，对于那些伴随高风险自杀意念的青少年，书中提供的风险评估工具显得陈旧且缺乏现代心理测量学的验证支持。如果这本书是作为入门读物，它可能在无意中固化了对成瘾的负面刻板印象；如果它旨在成为进阶参考，那它在严谨性上又远远不够格。总而言之，它未能成功地在理论的严谨性与实践的可操作性之间架起有效的桥梁。

我是在寻找一本能够提供真正基于实证研究（Evidence-Based Practice, EBP）的治疗手册时找到这本书的。遗憾的是，这本书在引用和论证其治疗方案时，显得证据链条薄弱，大量依赖于过时的回顾性研究或小型、非对照的案例报告。当涉及核心的心理治疗技术时，例如辩证行为疗法（DBT）或动机性访谈（MI）在青少年成瘾治疗中的应用，书中只是浅尝辄止地介绍了基本概念，却完全没有提供如何将这些复杂的技术体系“本土化”和“简化”以适应青少年注意力跨度和认知水平的具体脚本或练习范例。例如，在教授情绪调节技巧时，我期待看到的是互动性更强、视觉辅助更多的教学材料描述，但书中提供的多是枯燥的理论描述。此外，关于药物治疗的讨论，也显得过于保守和谨慎，未能充分探讨在严格医学监督下，某些已被证明对成人物质使用障碍有效的药物（如纳曲酮）在特定青少年群体中的应用前景和必要的伦理考量。阅读体验告诉我，这本书更像是一个“我们应该做什么”的愿景陈述，而非一个“我们现在如何做”的操作指南。它在支持其论点的扎实数据和研究细节上，投入的精力远远不够。

这本号称涵盖了青少年药物滥用治疗的权威手册，着实让人读来颇感困惑。我本以为会看到一套系统、深入的临床指南，针对不同类型的物质依赖和不同年龄段的青少年特点，提供详尽的评估工具、干预策略乃至长期随访的框架。然而，实际的阅读体验更像是在翻阅一本内容零散的会议文集，各个章节之间缺乏有机联系，像是匆忙拼凑起来的碎片。书中对药物作用机制的阐述，深度远不如我期待的专业水准，更像是本科生教材的简要回顾，对于理解成瘾的神经生物学基础帮助甚微。更让我失望的是，它在强调“整体性治疗”的同时，却未能提供足够具体的家庭治疗模式或多学科协作的具体操作流程。例如，在处理共病精神障碍（如抑郁、焦虑）时，药物治疗与心理治疗的衔接点描述得过于模糊，缺乏可操作性的临床路径图。对于一线工作的治疗师而言，他们需要的不是空泛的理论口号，而是能够在高压环境下迅速检索和应用的、基于证据的具体步骤和决策树。这本书在这方面明显力不从心，留给读者的更多是“应该怎么做”的哲学思考，而非“下一步该做什么”的实用指导。我花费大量时间试图从中梳理出一条清晰的治疗脉络，最终只感到一头雾水，与其说是“手册”，不如说是一堆未经充分整合的研究摘要的集合体。