The Concepts of Psychiatry pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Johns Hopkins Univ Pr

作者:Ghaemi, S. Nassir

出品人:

页数:368

译者:

出版时间:2007-5

价格:$ 30.51

装帧:Pap

isbn号码:9780801886300

丛书系列:

图书标签:

精神病学
心理学
概念
理论
临床
诊断
治疗
精神疾病
心理健康
医学

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具体描述

Because most psychiatric illnesses are complex phenomena, no single method or approach is sufficient to explain them or the experiences of persons who suffer from them. In The Concepts of Psychiatry S. Nassir Ghaemi, M.D. argues that the discipline of psychiatry can therefore be understood best from a pluralistic perspective. Grounding his approach in the works of Paul McHugh, Phillip Slavney, Leston Havens, and others, Ghaemi incorporates a more explicitly philosophical discussion of the strengths of a pluralistic model and the weaknesses of other approaches, such as biological or psychoanalytic theories, the biopsychosocial model, or eclecticism. Ghaemi's methodology is twofold: on the one hand, he applies philosophical ideas, such as utilitarian versus duty-based ethical models, to psychiatric practice. On the other hand, he subjects clinical psychiatric phenomena, such as psychosis or the Kraepelin nosology, to a conceptual analysis that is philosophically informed. This book will be of interest to professionals and students in psychiatry, as well as psychologists, social workers, philosophers, and general readers who are interested in understanding the field of psychiatry and its practices at a conceptual level.

精神病学概念的深度探索：超越诊断手册的思维框架书名：精神病学概念的深度探索：超越诊断手册的思维框架 (The Concepts of Psychiatry: A Deep Exploration Beyond the Diagnostic Manuals) 内容简介：本书旨在提供一个全面、深入且批判性的视角，来审视精神病学领域的核心理论建构、哲学基础以及其在临床实践中所面临的深刻挑战。我们不再将焦点仅仅局限于DSM或ICD等诊断手册所提供的描述性分类，而是深入挖掘这些分类背后的历史演变、文化语境以及知识论上的假设。本书认为，理解精神疾病的“概念”远比单纯地“标记”症状更为关键，它要求我们对人类心智、痛苦的本质以及医学的社会角色进行持续的反思。第一部分：概念的溯源与形塑——精神病学思想的演进史本书开篇追溯了精神病学作为一门学科的诞生历程，尤其关注那些塑造了我们今日理解模式的关键转折点。 1. 古典范式与心身二元论的遗产：我们首先回顾了从希波克拉底到十七、十八世纪对“心智失常”的早期理解。重点分析了笛卡尔哲学如何将心智与身体分割，这种二元论如何渗透到精神病学早期，并为后来的生物学还原论奠定了理论基础。探讨了“疯狂”的社会建构过程，分析了菲利普·皮内尔（Philippe Pinel）等人进行“人道主义改革”时，其背后的理论驱动力及其局限性。 2. 精神动力学的兴衰与“意义”的探寻：详细考察了弗洛伊德的精神分析理论，不仅作为一种治疗技术，更作为一种理解人类冲突、无意识和主体性的强大概念体系。本书批判性地分析了精神动力学如何尝试解释症状的象征意义，以及其在科学实证上面临的挑战。同时，我们比较了荣格、拉康等后续思想家对“主体性”和“精神结构”的不同阐释，展现了不同学派对精神痛苦的“叙事”构建方式的差异。 3. 生物学革命与神经科学的承诺与陷阱：本部分深入探讨了二十世纪中叶以来，随着精神药物的发现，生物学范式如何迅速占据主导地位。我们细致梳理了精神药理学的发展脉络，以及其如何推动了“疾病的生物学基础”这一核心信念。然而，本书并未止步于赞美，而是深入剖析了“神经递质失衡”这一核心概念的科学证据链条的薄弱之处，讨论了还原论思维在解释复杂行为和情感体验时的不足，特别是对环境、社会因素和个体经历的系统性忽视。第二部分：分类的本体论困境——DSM/ICD的知识政治学本部分的核心是对当代精神病学实践基石——诊断手册——进行严格的哲学和实践检验。 4. 描述主义的胜利与病因学的缺失：详细分析了DSM（特别是第三版及其后续版本）如何从依赖病因学模型转向描述性、操作性定义。探讨了这种转向的实用性（如提高研究者间的一致性），但同时也揭示了其固有的本体论危机：它仅仅是现象的聚合，而非对疾病本质的揭示。我们探究了“病程”（course）和“诊断因果性”之间的紧张关系。 5. 谱系与连续性的挑战：讨论了近年来精神病学界对传统离散诊断模式的质疑，特别是对“维度论”（Dimensional Approaches）和“精神病学谱系”（Spectra）的探索。通过对焦虑障碍、自闭症谱系障碍（ASD）和物质使用障碍的案例分析，展示了将连续性特征纳入分类系统所带来的理论上的进步与临床操作上的复杂性。 6. 文化精神病学：概念的相对性与普适性之辩：审视了文化对精神痛苦表达和医疗化（Medicalization）的影响。分析了“文化特定综合征”（Culture-Bound Syndromes）的意义，并进一步探讨了全球精神病学实践如何受到西方（特别是美国）话语霸权的影响。本书强调，任何精神病学概念都不能脱离其发生的文化土壤而独立存在。第三部分：关键概念的哲学解剖本部分聚焦于精神病学研究中最核心、但也最容易被视为“不证自明”的几个基础概念，并对其进行深入的哲学挖掘。 7. “症状”的再定义：经验、解释与规范：症状不再仅仅是患者的抱怨或观察者的发现。本书将症状视为一个三元结构：患者的主观体验（Felt Illness）、临床观察（Symptom）和文化/医学的解释框架（Diagnosis）。探讨了如何区分“痛苦的体验”与“疾病的标签”，以及主诉中的“规范性指控”——即社会对“正常”行为边界的划定。 8. “功能受损”与“福祉”的衡量：精神病学诊断的基石之一是“功能损害”。本书批判性地审视了功能受损的衡量标准：它们是否过度偏向于社会生产力和经济效率？我们对比了功能主义视角与现象学视角对“良好生活”（Flourishing）的不同理解，探讨了精神病学在促进个体主观福祉与维护社会秩序之间的伦理张力。 9. 正常与异常的二元对立：连续体与阈值问题：深入分析了将连续谱上的现象（如情绪波动、注意力分散）通过阈值划分为“疾病”的合理性。讨论了“病态化”（Pathologization）的伦理风险，以及过度医疗化对健康领域边界的侵蚀。重点考察了在轻度抑郁、焦虑或注意力缺陷的背景下，如何区分正常的适应性反应与需要干预的病理状态。第四部分：心智、主体性与临床推理的未来方向最后一部分展望了精神病学概念发展的未来可能路径，强调跨学科整合的必要性。 10. 现象学回归：关注“被卷入”的世界：提倡一种更注重主体经验和身体在场性的研究方法。通过梅洛-庞蒂和舍勒的哲学视角，探讨了精神病患在体验世界时，其“身体图式”和“前反思性意向性”是如何被改变的。强调临床推理应重建患者的“生活世界”（Lebenswelt），而非仅仅核对清单。 11. 整合视角下的复杂性应对：从还原到互文性：论证了任何单一的还原论模型（无论是纯粹生物学还是纯粹社会学）都无法穷尽精神病理学的复杂性。未来的概念框架必须是“互文性”的，能够动态地整合神经生物学发现、个人叙事、社会环境压力与生命发展历程。 12. 精神病学作为一种“解释学的艺术”：总结全书观点，主张精神病学的核心任务，在科学数据之外，还是一种解释学的努力——即在科学发现与人类经验之间搭建桥梁。真正的精神病学概念应是具有启发性、能够引导更富有同情心和更具适应性的临床行动的思维工具，而非僵硬的标签。本书面向精神病学、临床心理学、哲学、人类学及任何对人类心智复杂性感兴趣的读者。它要求读者放下对现成答案的依赖，准备迎接一个充满思辨和挑战的知识旅程。