Epidemiology of Sleep

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出版者:Lawrence Erlbaum Assoc Inc
作者:Lichstein, Kenneth L. (EDT)/ Durrence, H. Heith/ Riedel, Brant W./ Taylor, Daniel J./ Bush, Andrew J
出品人:
页数:256
译者:
出版时间:2004-6
价格:$ 124.30
装帧:HRD
isbn号码:9780805840797
丛书系列:
图书标签:
  • 流行病学
  • 睡眠
  • 公共卫生
  • 健康
  • 医学
  • 研究
  • 数据分析
  • 疾病预防
  • 生物统计学
  • 睡眠障碍
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具体描述

What is the prevalence of insomnia in a particular age group, in men and women, or in Caucasians and African Americans? What is the average total sleep time among normal sleepers among these groups? How does the sleep of Caucasians and African Americans differ? These are just some of the questions addressed in The Epidemiology of Sleep. This new book presents the most detailed and comprehensive archive of normal and abnormal sleep patterns. Based on a landmark study supported by the National Institute on Aging, 772 subjects from a host of populations including men, women, and various age and ethnic groups, prepared detailed sleep diaries for a two-week period. The use of these sleep diaries yielded a plethora of data on such characteristics as normal sleep patterns, various forms of insomnia, fatigue, depression, anxiety, and daytime sleepiness differentiated by age, sex, and ethnicity. The results generated by these data, charted in the book's numerous tables and graphs, provide a critical methodological advance in the sleep literature. The Epidemiology of Sleep opens with an overview of the rationale and unique characteristics of the study. This is followed by a comprehensive review of the existing epidemiological literature on sleep. Chapter three presents a detailed description of the methods used in the survey followed by meticulous information on the epidemiology of normal and insomnia sleep, that is unparalleled in the literature. Chapter six provides an archive of sleep patterns among African Americans. The book concludes with a discussion and interpretation of the most interesting findings. This insightful study, coupled with the comprehensive review of the existing literature on the epidemiology of sleep, make this volume an invaluable resource for sleep researchers, clinicians, health and clinical psychologists, gerontologists, epidemiologists, and advanced students.

睡眠的生物学基础与临床实践:跨学科的视角 书籍名称: 睡眠的生物学基础与临床实践:跨学科的视角 本书聚焦于: 本书旨在全面、深入地探讨睡眠现象背后的复杂生物学机制、评估方法、以及由此衍生的临床实践策略。我们摒弃了传统上将睡眠视为单一生理过程的局限视角,而是采用高度整合的、跨学科的研究框架,涵盖神经科学、分子生物学、生理学、心理学以及精神病学等多个前沿领域。 第一部分:睡眠的分子与细胞基础 第1章:昼夜节律的分子时钟 本章深入解析了驱动所有生物体昼夜节律的核心分子机制。我们将重点阐述哺乳动物体内“主时钟”——视交叉上核(SCN)的结构与功能。详细剖析了核心转录-翻译反馈回路(TTFL)中的关键基因,如 Per, Cry, Bmal1, 和 Clock 的相互作用及其调控通路。此外,还探讨了外周组织中的“从属时钟”(Peripheral Clocks)如何与中枢时钟同步,以及环境因子,特别是光照和营养信号,如何精确地重置这些分子振荡器。本章将通过对这些分子层面的理解,为后续章节中睡眠紊乱的发生机制奠定坚实的生物学基础。 第2章:神经递质与神经调质在睡眠/觉醒调控中的角色 睡眠并非简单的“关机”状态,而是由一组高度精细调控的神经环路所驱动的活跃过程。本章详细描绘了介导觉醒(Wake-Promoting Systems)和睡眠(Sleep-Inducing Systems)的关键脑区和神经递质系统。重点讨论了组胺(Histamine)、乙酰胆碱(Acetylcholine)、去甲肾上腺素(Norepinephrine)和食欲素/下丘脑分泌素(Orexin/Hypocretin)在维持清醒状态中的作用及其在发病机制中的地位,例如食欲素缺乏导致的猝睡症。相对地,本章深入分析了腺苷(Adenosine)积累与GABA能系统在促进非快速眼动睡眠(NREM)中的核心作用,以及对快速眼动睡眠(REM)特异性调控的单胺类神经递质的脱抑制机制。 第3章:睡眠的能量代谢与突触可塑性 探究睡眠在认知功能巩固中的作用,并深入到细胞层面。本章审视了睡眠对大脑能量稳态的重置功能,探讨了在长时间觉醒后,大脑葡萄糖代谢的变化及其与睡眠压力的关系。重点讨论了突触稳态假说(Synaptic Homeostasis Hypothesis, SHY),即睡眠如何通过全局性的突触下调(Downscaling)来优化神经元连接的效率和可塑性,为新的学习腾出空间。此外,本章还涵盖了睡眠期间胶质细胞(如小胶质细胞)在突触修剪和废物清除(如类淋巴系统活动)中的新兴作用。 第二部分:睡眠的量化、评估与正常变异 第4章:多导睡眠描记术(PSG)的原理与高级解读 本书将PSG视为诊断和研究睡眠障碍的“金标准”,但强调超越基础评分。本章详述了睡眠分期(NREM 1-3期、REM)的生理指标(EEG、EOG、EMG)的精确判读标准,并详细解析了关键事件的定量分析,如睡眠片段化指数、睡眠纺锤波(Sleep Spindles)的密度与形态学特征、K复合波的生物学意义。此外,还讨论了高密度EEG和脑磁图(MEG)在研究睡眠结构微环路活动中的应用。 第5章:睡眠的生理指标与生物标志物 除了传统的电生理记录,本章着眼于客观量化睡眠稳态和驱动力的非侵入性技术。详细介绍了活动记录仪(Actigraphy)在评估长期睡眠-觉醒周期中的局限性与优势,特别是其在真实世界(Real-World)环境下的应用。本章还纳入了新兴的生物标志物研究,包括唾液皮质醇节律、褪黑素分泌曲线的分析,以及血液和脑脊液中与睡眠调节相关的特定蛋白质组学标记物的探索。 第6章:个体差异与睡眠的生命周期变化 睡眠结构并非一成不变。本章探讨了影响健康睡眠模式的关键因素,包括遗传背景、性别差异、以及年龄相关的结构变化。详细描述了从婴儿期到老年期睡眠持续时间、NREM/REM比例、以及睡眠片段化程度的自然演变轨迹。特别关注老年人中睡眠效率下降、慢波睡眠(SWS)的丢失,并区分这些变化是正常衰老过程还是潜在病理状态的早期信号。 第三部分:睡眠障碍的病理生理学与鉴别诊断 第7章:失眠症的神经认知模型与治疗干预 本书将失眠症视为一个多因素、维持机制复杂的异质性疾病。深入剖析了失眠症的“三因素模型”——易感性(Predisposition)、诱发因素(Precipitants)和维持因素(Perpetuators),并侧重于认知行为维持机制的神经基础。系统回顾了认知行为疗法治疗失眠(CBT-I)中各个组成部分(如刺激控制、睡眠限制)的精准作用机制,并探讨了新型药理学靶点(如双重食欲素受体拮抗剂)的临床应用。 第8章:睡眠呼吸障碍的呼吸生理学与心血管并发症 本章聚焦于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的病理生理学。详细解析了上气道阻力、气道负压与呼吸驱动的相互作用,并深入探讨了间歇性缺氧和睡眠片段化对心血管系统的长期损害机制,包括对血管内皮功能、血压调节和心律失常的直接影响。本章提供了从标准PSG诊断到正压通气(CPAP)耐受性优化及替代疗法的实践指南。 第9章:嗜睡障碍的神经生物学与鉴别诊断 本书详细区分了中枢性嗜睡症(如特发性嗜睡症和猝睡症)与睡眠相关呼吸障碍导致的过度日间嗜睡。重点在于阐述食欲素/下丘脑分泌素系统功能障碍在I型猝睡症中的核心地位,并讨论了新型疗法,如钠氧酸盐和选择性H3受体拮抗剂的作用机制。此外,还提供了对睡眠不足和慢性疾病相关疲劳的鉴别诊断流程。 第10章:周期性肢体运动障碍与不宁腿综合征(PLMS/RLS) 本章专注于睡眠相关运动障碍的神经基础,尤其关注铁代谢、多巴胺能通路与脊髓反射环路在RLS发病中的关联。详细介绍了如何通过PSG区分睡眠中的周期性肢体运动与肌阵挛,并提供了针对不同严重程度和病因的药物和非药物管理策略,强调铁剂补充的合理性与时机。 第四部分:睡眠障碍与共病 第11章:精神障碍与睡眠的相互作用 探讨了精神疾病中睡眠紊乱的普遍性及其对疾病预后的影响。详细分析了抑郁症(失眠与早醒)、双相障碍(躁狂期/抑郁期的睡眠模式剧变)、以及焦虑障碍中的觉醒过度状态的神经生物学重叠区域。本章强调了“双向性”关系——睡眠障碍既是精神症状的表征,也可能是诱发因素,并讨论了如何将睡眠干预纳入整体精神治疗方案。 第12章:慢性疼痛、炎症与睡眠的恶性循环 本章审视了睡眠中断如何放大疼痛感知,以及慢性疼痛如何通过唤醒、焦虑和炎症通路进一步破坏睡眠结构。深入探讨了疼痛-炎症-睡眠轴上的细胞因子(如IL-6, TNF-α)的作用,并介绍了多模式镇痛策略中如何整合改善睡眠质量以达到更优的疼痛管理效果。 第13章:睡眠障碍的药物学综述与安全管理 本书提供了对当前所有主要睡眠药物类别的全面、客观评估,包括苯二氮䓬类、Z-药物、褪黑素受体激动剂、以及新型靶向药物。强调药理学干预的选择应基于患者的具体诊断、共病情况和副作用承受能力。同时,本章重点讨论了药物依赖风险、药物撤药反应的机制,以及如何制定个性化的降阶(Tapering)方案。 结论:未来方向 本书最后总结了当前研究的空白领域,并展望了未来睡眠医学的发展方向,包括利用人工智能和可穿戴设备进行大规模、高分辨率的睡眠数据分析,以及在精准医学框架下开发针对特定遗传背景和生物标志物的个性化睡眠干预措施。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的深度和广度令人叹服,它远超出了我对“睡眠科学”的初始预设。它不仅仅是关于“我睡得好不好”,而是扩展到了公共卫生政策、职业健康管理,乃至城市规划的层面。例如,书中探讨了城市光污染如何作为一种环境暴露因子,在全球范围内对慢性病发病率产生的影响,并进而引申出城市设计应该如何重新纳入“黑暗环境”这一人类基本需求。这种将个体行为置于宏大社会系统背景下考察的分析框架,是本书最核心的价值所在。读完之后,我不再仅仅关注自己的睡眠时长,而是开始审视我所处的办公楼层设计是否合理、通勤时间对体内皮质醇水平的累积影响几何。它培养了一种系统性的健康思维,让你从一个“被动的睡眠者”,转变为一个主动的、能洞察环境因素的“健康管理者”。这本书更像是一张地图,指引读者去探索人类与自然节律之间错综复杂的互动关系。

评分☆☆☆☆☆

这本书的批判性思维让人印象深刻。在很多关于“完美睡眠时间”的讨论中,总有一些不攻自破的迷思存在。然而,这本书没有满足于简单地否定这些观点,而是基于严谨的证据链,去解构这些迷思的社会成因和认知偏差。例如,它详细分析了社交媒体时代“自律人设”的建构如何反向作用于人们对睡眠的焦虑感,形成了“越想睡越睡不着”的恶性循环。作者并没有简单地指责技术或社会风气,而是深入探讨了机制:当睡眠被工具化、被赋予了额外的“效率”标签时,其本身的生理意义就被削弱了。此外,书中对不同文化背景下对睡眠价值的排序进行了对比研究,这种跨文化的视角极大地拓宽了我的认知边界。我曾固执地认为,高强度的工作必然需要牺牲睡眠,但书中通过对一些高绩效群体的案例分析表明,高质量的深度休息反而是维持长期创造力的基石。这种颠覆性的观点,是建立在扎实的比较流行病学基础之上的,而非空泛的说教。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计着实吸引眼球,那种深邃的蓝色调配上简约的字体,让人一眼就能感受到其中蕴含的严谨与深度。我原本以为这是一本偏向学术研究的硬核读物,毕竟“流行病学”和“睡眠”这两个词组合在一起,听起来就充满了统计和数据的味道。然而,翻开扉页后,我立刻被作者清晰流畅的叙事方式所折服。它并没有一上来就抛出晦涩难懂的公式或图表,而是从一个非常贴近生活的角度切入,比如探讨现代社会中咖啡因的普遍使用如何潜移默化地改变了我们的生物钟。那种娓娓道来的感觉,就像一位知识渊博的老朋友在跟你分享他多年观察的心得,而不是冷冰冰的教科书。特别是关于昼夜节律紊乱如何影响免疫系统的章节,作者巧妙地引用了几个引人入胜的案例研究,使得原本枯燥的科学机制变得鲜活起来,让我对那些看似微不足道的“晚睡一小时”背后隐藏的公共卫生风险有了全新的认识。这本书的结构安排非常合理,层层递进,从宏观的社会环境因素,到微观的基因调控,再到具体的疾病关联,逻辑链条清晰得令人赞叹。

评分☆☆☆☆☆

初次接触这类主题时,我最担心的是专业术语过多导致阅读体验受阻,但这本著作在这方面做得堪称典范。作者显然非常注重读者的可及性,即便在讨论复杂的流行病学研究设计——比如队列研究与病例对照研究在睡眠障碍分析中的优劣势时,也能用生动形象的比喻来辅助理解。我尤其欣赏其中对“睡眠负债”这一概念的深度剖析,它不仅仅停留在“睡不够”的层面,而是深入挖掘了这种累积效应如何像慢性压力源一样,系统性地侵蚀个体的健康资本。书中穿插的访谈片段,那些来自不同职业、不同年龄段的受访者关于他们睡眠困境的真实独白,为整本书增添了极强的人文关怀色彩。这些零散的故事,恰恰是冰冷数据背后最需要的温度。它让我意识到,我们谈论的不是一个抽象的健康指标,而是一个个鲜活的、正在与失眠抗争的个体。这种叙事手法的平衡掌握,让它区别于那些只注重纯粹科学论证的专业书籍,更像是一部面向知识型大众的“睡眠健康社会观察报告”。

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从排版和设计角度来看,这本书的用心程度可见一斑。书籍的开本适中,便于携带,纸张的选择偏向哑光质感,即使长时间阅读眼睛也不会感到疲劳。更值得称道的是,作者对图表的处理达到了艺术品的级别。那些展示不同睡眠阶段波形图、以及多变量回归分析结果的插图,不仅信息密度高,而且色彩搭配和信息层级划分都极为考究。它们不是简单地被粘贴在文本旁边,而是深度融入了文本的论述之中,成为理解复杂概念的关键视觉辅助。我常常发现,仅仅是看着那些清晰标注的图例,就能豁然开朗。不同于很多学术著作的“黑白灰”配图,这里的可视化处理明显投入了专业的设计资源,使得阅读过程中的“卡壳”现象大大减少。它成功地弥合了科学严谨性与视觉愉悦性之间的鸿沟,让人愿意一页一页地往下翻,甚至忍不住想把其中几张图表拍照分享给从事相关领域的朋友。

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