Mental Disorders in Older Adults

Mental Disorders in Older Adults pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Guilford Pubn
作者:Zarit, Steven H./ Zarit, Judy M.
出品人:
页数:468
译者:
出版时间:2006-11
价格:$ 67.80
装帧:HRD
isbn号码:9781572309463
丛书系列:
图书标签:
  • 老年精神障碍
  • 老年心理健康
  • 精神疾病
  • 老年医学
  • 心理学
  • 临床心理学
  • 老年护理
  • 抑郁症
  • 焦虑症
  • 认知障碍
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具体描述

Now in a revised and expanded second edition, this book provides foundational knowledge and skills for mental health practice with older adults and their caregivers. The authors draw on research and clinical expertise to comprehensively address normal aging processes, frequently encountered clinical problems, and effective approaches to evaluation, psychotherapy, family support, and consultation in institutional settings. Updated throughout with the latest knowledge, the second edition features many new case examples, a new chapter on treating anxiety, and innovative assessment strategies. Increased attention is given to different forms of dementia and how to distinguish among them. Coverage of psychopharmacology and combined treatments also has been expanded.

《老年人心智障碍》图书简介 聚焦生命暮年的心智健康:一本面向专业人士与关怀者的深度指南 本书《老年人心智障碍》并非一部涵盖老年精神健康所有领域的百科全书,而是专注于解析和应对老年群体中特有且复杂的精神障碍的深度专业著作。它旨在为精神科医生、老年病学家、临床心理学家、神经学家、长期护理专业人员,以及所有在老年护理一线工作的专业人士,提供一个严谨、全面且具有高度临床指导性的参考框架。 本书的核心目标是超越对常见痴呆症的简单罗列,而是深入探讨影响老年人心理状态的多维度、相互交织的挑战。我们相信,理解老年人心智障碍,必须从其生物学、社会学和心理学的复杂交汇点入手。 第一部分:老年精神病学的基石与评估挑战 本部分奠定了理解老年精神病学的理论基础,并详细阐述了在评估老年群体时必须克服的特殊障碍。 第一章:老龄化大脑的神经生物学基础与可塑性 本章深入探讨了随着年龄增长,大脑结构、神经递质系统(如胆碱能系统、单胺氧化酶)和神经可塑性的生理性变化。我们详细分析了这些生物学转变如何为精神障碍的发生创造了“温床”。重点讨论了血管性风险因素、炎症反应在加速认知衰退中的作用,并区分了正常的衰老过程与病理性的退行性变之间的界限。 第二章:老年精神科诊断的复杂性与鉴别诊断的艺术 老年患者的症状表现往往“非典型”,常常被误诊为痴呆或躯体疾病的伴随症状。本章着重于如何精准识别抑郁症、焦虑症、谵妄与早期痴呆之间的细微差别。我们提供了详尽的鉴别诊断流程图,特别强调了药物副作用、营养缺乏和甲状腺功能异常在模拟精神障碍症状中的角色。 第三章:老年精神科评估工具的适应性与局限性 传统的评估量表(如MMSE)在老年人群中可能因教育程度、感官缺陷(视听障碍)而产生偏差。本章批判性地审查了适用于老年人的标准化神经心理学测试,如MoCA、GDS以及针对特定功能领域的工具。同时,我们探讨了如何通过结构化访谈、家属提供信息和观察性评估来弥补标准化工具的不足,实现全面功能状态的评估。 第二部分:老年群体核心精神障碍的深度解析 本书的中间部分详细解构了老年期最常出现和最具挑战性的几种精神障碍的病理生理学、临床表现和当前治疗指南。 第四章:老年期抑郁症:功能衰退的“隐形”瘟疫 老年抑郁症(Geriatric Depression)常常表现为躯体不适、冷漠和功能下降,而非典型的情绪低落。本章深入探讨了老年抑郁症的亚型(如假性痴呆状态)、共病情况,以及其与认知功能下降的恶性循环。治疗部分着重于药物选择的特殊考量(如抗胆碱能负荷、QT间期延长风险),以及心理治疗(如认知行为疗法、现实导向疗法)在老年患者中的有效调整与应用。 第五章:老年期谵妄:急性状态的识别、管理与预防 谵妄是老年急症的核心,往往是潜在严重疾病(感染、代谢紊乱)的信号。本章详述了谵妄的发病机制(重点关注乙酰胆碱功能障碍和系统性炎症),提供了高效的早期识别工具(如CAM),并详细规划了多模式干预策略,包括环境优化、非药物干预(如定向治疗)和必要的镇静管理,强调了避免不当使用抗精神病药物的重要性。 第六章:老年期精神病性障碍:妄想与幻觉的特殊语境 老年期新发精神病或原有精神分裂症的晚期表现,其特征和治疗需求均不同于年轻患者。本章分析了与痴呆相关的精神病症状(如人格改变、过度警觉),特别是“路易体痴呆伴有的生动视幻觉”的临床特征。治疗策略侧重于低剂量、选择性的抗精神病药物使用,并探讨了如何平衡镇静需求与跌倒、认知恶化风险之间的关系。 第三部分:与认知障碍共存的精神行为问题(BPSD)的精细化管理 本书将大量篇幅投入到痴呆症背景下的行为和精神症状(BPSD)的管理,这是临床实践中最棘手的领域。 第七章:理解BPSD的“冰山模型”:从症状到需求 本章批判了将BPSD视为纯粹“行为问题”的简化观点。我们采用“冰山模型”,强调每一个令人困扰的行为(如游荡、攻击性、日落综合征)都是未被满足的需求、环境压力或未被诊断的躯体不适的外部表达。本章提供了详细的情境分析方法,用以解码行为背后的真正原因。 第八章:非药物干预:环境、依从性与支持性护理 针对BPSD,非药物干预是安全管理的首选。本章详细介绍了经过实证支持的干预技术,包括:感官刺激疗法(音乐、芳香疗法)、结构化活动安排、个性化沟通技巧(如验证疗法Validation Therapy的实践应用),以及如何通过优化环境设计(如降低噪音、改善照明)来减少触发因素。 第九章:神经精神药理学:老年精神行为症状的个体化用药 在非药物干预失败后,药物干预成为必要。本章提供了针对特定BPSD的药物选择指南,详细讨论了胆碱酯酶抑制剂在改善精神症状方面的潜在作用。对于使用抗精神病药物,本书提出了严格的“启动-监测-减量”方案,明确了在FDA黑框警告背景下,评估风险收益比的临床标准,特别是对帕金森病和路易体痴呆患者的药物敏感性。 第四部分:特殊情境下的精神健康维护 本书最后一部分关注老年人生命周期中特殊的脆弱阶段和伦理困境。 第十章:临终关怀与老年精神病学的交叉点 本章探讨了在姑息治疗阶段,如何管理患者对死亡的焦虑、临终前的谵妄,以及如何处理患者及家属对于生命意义、信仰和恐惧的心理需求。重点讨论了老年精神科医生在疼痛管理中的角色,以及如何支持面临巨大情感压力的照护者。 第十一章:老年精神健康中的伦理、法律与照护责任 随着认知功能下降,自主权(Autonomy)和受益性(Beneficence)的平衡变得至关重要。本章详细分析了老年患者的知情同意能力评估标准、长期照护授权书(DPOA)的法律效力,以及在涉及拒绝治疗或高风险决策时的伦理委员会介入流程。本书强调了尊重患者尊严作为所有临床决策的最高原则。 本书致力于成为老年精神医学领域的一面镜子,清晰地映照出这一复杂人群所面临的独特心智挑战,并提供基于证据的、充满人文关怀的临床解决方案。它不仅仅是一本参考书,更是推动我们更深刻理解和更有效照护生命的最后阶段的行动指南。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的篇幅和结构看起来非常适合需要持续学习和参考的临床一线工作者。我非常好奇它在“伦理与法律问题”上的论述深度。老年精神障碍的患者往往面临自主权受损的困境,比如拒绝治疗、出院困难,或是涉及财产监护和临终决定权的问题。我希望书中能够提供关于知情同意能力评估的实用工具和法律框架的最新概述,指导我们如何在尊重患者权利和确保其安全之间找到平衡点。一个高质量的专业书籍,绝不应回避这些充满争议和挑战的领域。此外,如果书中能涵盖对罕见老年精神病(如老年期精神分裂症的迟发型)的讨论,并对其特殊的治疗策略进行探讨,那就更显其全面性。总而言之,这本书在我心中的定位,是一个既包含最新科学进展,又能指导复杂伦理实践的综合性指南,它必须具备跨越基础研究与实际人道关怀的能力。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为我量身定做的,最近我一直在寻找一本能深入剖析老年心理健康问题的权威著作,而《老年人精神障碍》这本书的标题就深深吸引了我。首先,从内容深度上看,它显然不是那种泛泛而谈的入门读物。我期待它能细致入微地探讨老年抑郁症、焦虑症、痴呆症等多种常见精神障碍的病理机制、早期识别的微妙迹象,以及如何在复杂的生理衰退背景下做出准确的鉴别诊断。特别希望它能提供一些关于药物治疗与非药物干预(如认知行为疗法、怀旧疗法等)的循证医学证据和临床实践指南,毕竟老年患者往往合并多种慢性疾病,用药的复杂性是巨大的挑战。我关注的另一个重点是,这本书是否能触及那些较少被关注的领域,比如老年期的创伤后应激障碍(PTSD)的表现形式,或是临终关怀中的精神支持策略。如果它能提供丰富的临床案例分析,展示不同文化背景和不同生活环境下的个体差异,那就更完美了。我希望它能成为我案头必备的工具书,指导我在实际工作中做出更精准、更富同理心的临床决策。这本书给我的第一印象是,它承诺提供一个全面且极具操作性的视角来理解和应对老年人群体中日益突出的精神健康危机。

评分☆☆☆☆☆

作为一名非精神科背景的专业人士,我希望这本书能够清晰地区分出老年期正常的认知衰退、伴随衰老的“心境变化”与需要临床干预的“精神障碍”之间的灰色地带。这通常是临床实践中最具挑战性的部分。我特别关注书中是否有详细的量表介绍和评分指南,比如针对老年抑郁的GDS(Geriatric Depression Scale)的详细应用规范,以及如何区分血管性痴呆与阿尔茨海默病的临床表现差异。如果它能像一本操作手册一样,清晰地列出每种主要障碍的诊断流程图,从初筛到确诊的每一步骤所需进行的检查(包括影像学和实验室检查),那将是极大的便利。我最不希望看到的是那些晦涩难懂的理论堆砌,而是希望看到如何将最新的神经影像学发现(如海马体萎缩的量化分析)转化为可操作的临床决策支持。这本书若能成为一个可靠的临床决策支持系统,而非仅仅是知识的陈述者,其价值将无可估量。

评分☆☆☆☆☆

阅读完这本书的目录结构后,我立刻感觉到作者在编排上花费了巨大的心力,力求构建一个逻辑严密、层层递进的知识体系。它似乎不满足于仅仅罗列症状和诊断标准,而是试图搭建一座连接基础神经科学与实际床边护理的桥梁。我尤其欣赏它对“老龄化背景下的精神药理学”这一章节的重视。要知道,老年人的药物代谢速率和药物相互作用风险远高于其他人群,任何一本负责任的教材都必须对此有深入的阐述。我渴望看到书中对新型抗抑郁药、抗精神病药在老年群体中安全性和有效性的最新研究综述,以及如何根据肾功能、肝功能等指标进行个体化剂量调整的具体量化标准。此外,书中关于“跌倒风险与精神药物的关联性”的讨论,如果能结合最新的生物力学研究和风险评估工具,那就太有价值了。这本书的体例看起来非常适合学术研究人员和希望提升临床技能的专科医生,它所提供的知识密度,预示着它将是一部需要反复研读、而非快速浏览的专业著作。它的价值在于其严谨性和前沿性,而非普及性,这正是我所寻求的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计和整体排版风格给我一种沉稳、专业的印象,这暗示着其内容的权威性毋庸置疑。我关注的焦点在于它如何处理“社会心理因素”与“生物学因素”之间的复杂交织。老年期的精神障碍往往不是单一病因决定的,社会隔离、丧偶、慢性疼痛、以及对失能的恐惧,都是重要的诱发因素。我期待这本书能提供一些关于如何通过社会支持系统干预、家庭教育和社区参与来预防和缓解精神症状的创新性模型。比如,它是否探讨了数字疗法(如虚拟现实暴露疗法)在帮助失智老人应对焦虑方面的潜力?或者,它是否详尽描述了如何与老年患者的照护者进行有效沟通,以确保治疗依从性和家庭环境的积极支持?如果书中能提供跨文化视角下的“老年精神病学”,探讨不同文化中对衰老和死亡的认知如何影响精神疾病的表达,那将极大地拓宽读者的视野。我需要的不只是医学定义,更是一种能够嵌入复杂人类境遇中的、富有同理心的治疗哲学,而这本书的厚度让我有理由相信它能提供这样的深度。

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