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出版者:Praeger

作者:Kurt Link

出品人:

页数:208

译者:

出版时间:2005-6-30

价格:GBP 19.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9780275984724

丛书系列:

图书标签:

疫苗
公共卫生
医学伦理
免疫学
疾病预防
健康政策
科学争议
反疫苗运动
疫苗安全
医学史

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具体描述

A comprehensive guide to the history and types of vaccines and the controversies about their use Millions of people are vaccinated each year, whether they are older people looking to avoid bouts of influenza or children whose parents want to protect them from potentially deadly childhood diseases. Still, there remains a vocal segment of the population in opposition to all immunization, some even refusing to get mandated vaccinations for their children. Here, a specialist of internal medicine explores that paradox. Dr. Link explains the immune system and how it works, as well as the history of vaccine development, and the various types of vaccines including the efficacy and potential toxicity of each. A physician for more than 35 years, Link also spotlights possible future vaccines, such as those being developed in the hope of immunizing against HIV. Appendices to this work spell out current medical recommendations for vaccines, describe the legal issues involved in decisions to vaccinate or not, and explain the workings of clinical trials where work is done to determine if a vaccine is effective or not, or has any remarkable side effects. A strong supporter of vaccination programmes, Link says that all people should understand the powers, limitations and risks of immunization. Explains the history and different types of vaccine; Addresses public concerns about vaccination

《疫苗争议》序言自古以来，人类便在与疾病的斗争中不断探索。每一次科学的飞跃，都伴随着质疑与辩论。疫苗，作为现代医学最伟大的成就之一，其问世以来，在预防和消灭传染病方面取得了举世瞩目的成就，极大地提高了人类的平均寿命和生活质量。然而，如同历史上任何一项颠覆性的科技一样，疫苗的发展并非一帆风顺，它也激起了广泛而深刻的讨论。这场讨论，涉及科学、医学、伦理、社会、政治等诸多层面，其复杂性与敏感性，使得“疫苗争议”成为一个持续存在、引人深思的议题。本书并非旨在宣扬某种单一的观点，也不是为了制造恐慌或煽动对立。相反，它致力于以一种客观、审慎、详实的方式，梳理和呈现围绕疫苗的各种讨论、不同视角下的考量，以及由此引发的社会现象。我们希望通过对这段历史的回顾、对科学证据的呈现、对伦理困境的剖析，以及对社会现实的观察，帮助读者更全面地理解“疫苗争议”的来龙去脉，从而形成自己独立、理性的判断。第一章：疫苗的诞生与早期质疑疫苗的曙光，最早可以追溯到18世纪末。爱德华·詹纳（Edward Jenner）通过观察牛痘感染者不易患天花的现象，大胆地进行了牛痘接种实验，为人类引入了预防接种的概念。然而，即使是这项划时代的创举，在当时也并非被所有人接受。一些人因为对未知技术的恐惧，对“将动物分泌物注入人体”感到不安，认为这违背自然规律，甚至会带来未知的疾病。这些早期的质疑，虽然在后来的科学发展中被证明是杞人忧天，但却开启了疫苗历史上的第一次“争议”。随着微生物学的兴起和疫苗生产技术的进步，伤寒、霍乱、狂犬病等疫苗相继问世，但质疑的声音从未完全消失。在不同的历史时期，由于社会文化、宗教信仰、对科学理解的差异，以及媒体传播方式的不同，疫苗的接受度呈现出潮起潮落的现象。例如，在一些宗教保守的社区，人们可能会因为教义的限制而拒绝疫苗接种。而在科学普及程度较低的地区，一些未经证实的传言，如“疫苗会变成‘未出生的孩子’”等，也曾一度引起恐慌。第二章：科学的回应与证据的积累面对各种质疑，科学界从未停止过回应与探索。通过严谨的临床试验、流行病学调查、分子生物学研究，科学证据不断积累，证明了疫苗在预防传染病方面的有效性和安全性。流行病学的铁证：统计数据清晰地展示了疫苗接种普及后，曾经肆虐人类的传染病（如天花、脊髓灰质炎、麻疹）的发病率和死亡率急剧下降，甚至在一些地区被彻底根除。这些是疫苗功勋卓著的最直接证据。生物学机制的揭示：疫苗通过模拟病原体的某些特征，激活人体的免疫系统，使其产生特异性抗体和记忆细胞。当真正的病原体入侵时，免疫系统能够迅速识别并将其清除，从而达到预防疾病的目的。这一过程在分子和细胞层面都有详尽的解释。安全性评估的科学框架：现代疫苗的研发和生产过程，经历了极为严格的审批流程。从实验室研究、动物实验，到多期临床试验，再到上市后的持续监测（如不良事件监测系统），确保了疫苗的安全性。任何被证实与疫苗有关的严重不良反应，都会被科学界严肃对待，并及时改进疫苗或制定相应的预警措施。然而，科学的回应并非总能彻底平息争议。有时，科学研究的复杂性、对长期效应的认知滞后，或是媒体对个别不良事件的过度渲染，都可能成为新的争议点。第三章：争议的焦点与多元视角 “疫苗争议”并非铁板一块，它包含了多种多样的议题和争论点。疫苗的安全性：这是最核心也是最持久的争议点。尽管有大量的科学证据表明疫苗总体上是安全的，但“不良反应”这一概念本身就存在。每一次疫苗接种，都存在极低的发生严重不良反应的可能性。如何量化这种风险，如何权衡风险与获益，以及如何处理这些罕见但真实的个案，是公众和医学界都高度关注的问题。疫苗接种的必要性与强制性：随着传染病得到控制，一些曾经威胁生命的疾病发病率大幅降低，甚至消失，这使得一部分人开始质疑接种疫苗的紧迫性。与此同时，关于疫苗接种是否应该强制，以及强制的边界在哪里，也引发了激烈的讨论。支持者认为，疫苗接种是群体免疫的基石，对于保护弱势群体至关重要，因此需要强制；反对者则强调个人身体自主权，认为个体有权选择是否接种。疫苗成分的担忧：一些人对疫苗中含有的某些成分（如佐剂、防腐剂）表示担忧，认为它们可能对人体健康造成长期影响。例如，曾一度流传的关于疫苗成分与自闭症之间联系的说法，虽然已经被科学界广泛否定，但其负面影响依然存在。疫苗行业的伦理与商业利益：疫苗的研发和生产需要巨额投入，这使得疫苗行业具有巨大的商业价值。一些人质疑，制药公司的商业利益是否会影响疫苗的研发方向、定价策略，甚至是安全性评估。这种对商业动机的审视，也是争议的一部分。信息传播与公众认知：在信息爆炸的时代，关于疫苗的信息良莠不齐。虚假信息、片面解读、情绪化传播，都可能误导公众，加剧不信任感。社交媒体的普及，更是为这些信息提供了病毒式传播的土壤。第四章：社会的回响与现实困境 “疫苗争议”不仅仅是科学和医学的讨论，它深刻地影响着社会结构和个体选择。疫苗犹豫与拒绝：一部分人因为各种原因对疫苗产生犹豫，甚至选择拒绝接种，这被称为“疫苗犹豫”。这种现象在一些发达国家尤为突出，它使得一些本已得到控制的传染病出现了反弹。群体免疫的挑战：群体免疫的有效性高度依赖于高接种率。当疫苗犹豫和拒绝的人数增加，群体免疫的屏障就会被削弱，易感人群（如婴儿、免疫缺陷者）的风险就会增加。社会公平与公共卫生：疫苗的公平分配与可及性，是全球公共卫生领域面临的重大挑战。在一些贫困地区，疫苗的缺乏仍然是阻碍疾病控制的重要因素。而发达国家内部，也可能存在疫苗接种率的地区差异，进一步加剧了社会不平等。法律与政策的博弈：各国政府在制定疫苗政策时，需要在科学证据、公共利益、个人权利之间进行艰难的平衡。强制接种、豁免条款、疫苗纠纷赔偿等法律法规的制定，本身就充满了争议和博弈。媒体的角色与责任：媒体在“疫苗争议”中扮演着至关重要的角色。如何客观、准确地报道疫苗相关信息，如何在报道个别不良事件时避免过度渲染，如何辨别和澄清虚假信息，是媒体面临的巨大挑战。第五章：走向理性与未来展望 “疫苗争议”的出现，并非预示着疫苗本身的失败，而是反映了人类社会在面对复杂科学技术时，必然会经历的认知、伦理与社会层面的碰撞。要走向理性，需要多方面的努力。加强科学教育与传播：提升公众的科学素养，让更多人了解疫苗的科学原理、安全性评估过程和流行病学证据，是抵御虚假信息、建立信任的基础。推动透明与公开：疫苗研发、生产、审批和监测的全过程，应该更加透明。公开相关数据，鼓励独立研究，有助于打消疑虑。关注个体经历与情绪：对于那些经历过不良反应的个体及其家庭，社会和医学界需要给予充分的关注、支持和理解。他们的经历是真实存在的，需要被认真对待。促进跨领域对话：科学界、医学界、伦理学家、社会学家、政策制定者以及公众代表，需要进行更广泛、更深入的对话，共同寻求解决之道。持续的科学研究与监测：随着科学技术的进步，疫苗的研发也在不断更新换代。持续的研究，特别是对疫苗长期效应的追踪，对于巩固信任至关重要。 “疫苗争议”的复杂性，注定了它不会轻易画上句号。然而，通过坦诚的对话、严谨的科学、负责任的信息传播，我们有理由相信，人类最终能够以一种更加成熟、更加理性的方式，应对这一重要的公共卫生议题，并在此基础上，不断推进人类健康事业的发展。本书的编写，正是希望为这场更深层次的理解和讨论，提供一个有益的起点。