具体描述
《针灸临证手册》为临证应用为先，选70余种病证，含世界卫生组织（WHO）推广针灸主治的有效病证。研究了中针灸学基础理论、基本概念，而后选常用穴近170个，分经排列，再介绍腧穴的定位（附插图140幅、表格12个）、主治、功用及刺法操作。最后重点介绍毫针、艾灸和拨罐的基本知识和操作技能，并介绍三棱针、皮肤针、皮内针、电针、耳针及头针等内容。
好的，这是一份关于另一本图书的详细简介，避开了您提到的《针灸临证手册》的内容。 --- 《古今医案精粹与临床思辨》 —— 循证与经验的深度融合 图书简介 《古今医案精粹与临床思辨》是一部深度聚焦于中医药临床实践思维构建与疑难病症应对策略的权威专著。本书旨在打破传统医案记录的线性叙述模式，通过对数百年间精选的经典医案进行现代视角下的剖析与重构，引导读者——无论是资深从业者还是初入岐黄之道的学子——建立起系统化、逻辑严密的临床决策体系。全书共分五大部分，近百万字篇幅，结构严谨，内容翔实，力求成为中医临床工作者案头必备的“思维导航图”。 第一部分：经典医案的现代解构——理论与实践的桥梁 本部分系统回顾了从张仲景、金元四大家到近现代名医的标志性医案。重点不在于简单罗列病案，而是深入探讨这些医案背后的核心病机认识、遣方用药的精妙权衡以及对整体观的贯彻。 1. 仲景方证的动态演绎： 选取《伤寒论》与《金匮要略》中的核心病案，结合现代影像学、实验室检查数据进行交叉比对分析。例如，对“少阴病”重症的辨识，不仅停留于“脉微细欲不欲”的脉象描述，更深入分析其在循环衰竭、电解质紊乱等现代医学背景下的生理病理机制，探讨如何精准运用四逆汤、白通汤等经典方剂，实现从“辨证”到“精准施治”的飞跃。 2. 金元四家辨治思路的辨析： 详细剖析刘完素的寒凉学派、张从正的攻下学派、李杲的补土学派和朱丹溪的养阴学派在特定病证（如湿热郁结、脾胃虚弱、阴虚火旺）中的代表性医案。着重比较不同学派在面对同一病名（如“疟疾”、“痹证”）时，其病因病机判断上的差异点和相通处，培养读者根据病情变化选择最契合的理论框架的能力。 3. 近现代名家经验的转化应用： 精选如陆渊青、秦伯未、任应秋等名医的医案，侧重于其在复杂疾病管理中的特色方法，例如对“痹证”的“重中寓轻”与“轻中寓重”的灵活运用，以及对“肝郁脾虚”证型在现代亚健康人群中的辨识策略。 第二部分：复杂疾病的辨证论治——系统构建思维路径 本部分是全书的核心，聚焦于那些病机复杂、病程缠绵、多因素交织的疑难病症。 1. 慢性非特异性疾病的脉络梳理： 选取失眠、焦虑障碍、慢性胃炎、功能性腹泻等常见但迁延难愈的病证。通过对大量病案的对比研究，提炼出这些病证的“共同病机特征”（如“肝失疏泄，气机郁滞”与“脾胃气虚，运化失司”的相互影响）。针对性地构建出多维度、分阶段的治疗方案流程图，强调“治病”与“治人”的结合。 2. 涉及多脏腑病变的疑难重证： 如“肝肾同病”、“脾肾阳虚”、“心脾两虚”等复杂证候。书中详细拆解了这些证候的传变规律和相互制约关系，并提供了基于病机演变规律的阶梯式治疗方案。例如，在治疗脾肾阳虚时，如何根据患者的虚寒程度、水湿内停情况，精确调整附子、干姜、肉桂的剂量配伍，以及何时引入温补脾土的药物，避免“闭门留寇”。 3. 治标与治本的辩证统一： 深入探讨在急性发作期与稳定期之间，治疗策略的切换艺术。以哮喘为例，展示如何在急性期重用宣肺平喘之剂，而在缓解期则侧重扶正固本、调理脏腑失衡的策略，避免过度使用或长期依赖单一类药物。 第三部分：中药配伍的精微艺术——剂量、配伍与制剂选择 本部分将理论知识落实到具体药物的应用层面，强调精准控制药效。 1. 药物配伍的剂量学探讨： 通过大量对比医案中同一味药的剂量差异，探讨在不同病程、不同体质下的剂量适用范围。例如，对于“附子”的用量，书中详述了临床应用中的炮制要求、煎煮顺序以及从小剂量试探到足量应用的个体化原则。同时，对“十八反”、“十九畏”等禁忌的现代临床应用进行了审慎的分析和辨析。 2. 君臣佐使的动态平衡： 不拘泥于传统的“君药”概念，而是强调在特定病程阶段，诸药之间的相互制约与协同作用。通过实例分析，展示如何通过一味“佐药”的调整，实现整体方剂药效的提升或副作用的降低。 3. 制剂选择对疗效的影响： 探讨汤剂、丸剂、散剂、膏剂在吸收速度、缓急作用上的差异，并结合现代药代动力学初步概念，分析不同制剂在治疗特定疾病时的优势与局限。 第四部分：病案记录与临床反馈的科学化 本部分关注临床实践的记录、评估与反馈机制，帮助医生实现自我修正和成长。 1. 有效病案的结构化记录： 提供一套完整的、便于数据追踪和回顾分析的病案记录模板，强调主诉、现病史、既往史的深度挖掘，以及体征、舌脉象信息的标准化描述。 2. 疗效评估的客观化指标： 引导读者跳出主观感受，结合现代医学指标（如血脂、肝功能、炎症因子等）与中医的“气色、精神、食欲”等体征指标，建立多维度的疗效评估体系。 3. 预后判断与方案调整： 针对治疗效果不佳或出现复杂变证的病例，提供一套系统的“二次诊断”与“方案迭代”的思维步骤，强调在治疗过程中保持警惕，并及时调整方向的必要性。 第五部分：跨学科视野下的中医临床展望 本部分探讨中医药与其他现代医学方法结合的潜力，旨在拓宽临床思路。 1. 针药结合的适应症选择： 结合经典的针灸医案，分析针刺在改善特定病证（如疼痛、功能性障碍）中的优势，并明确指出哪些情况下应优先选用针刺，哪些情况下则应以汤药为主。 2. 现代技术辅助诊断对中医辨证的启示： 讨论如何利用超声、心电图等现代检查结果，反向佐证或修正中医对病机（如“水湿内停”、“阳气虚衰”）的判断，实现中西医诊断信息的有效整合。 总结 《古今医案精粹与临床思辨》不仅仅是一本医案汇编，更是一部关于“如何思考”的临床指南。它要求读者在继承传统精髓的基础上，运用现代批判性思维，将历史智慧转化为解决当代复杂健康问题的有效工具。本书内容翔实、思辨性强，是致力于提升临床水平的中医药专业人士不可或缺的参考书。
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