全民健保財源籌措評析 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:7-09999

作者:本社

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價格:95.0

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isbn號碼:9789579732468

叢書系列:

圖書標籤:

• 全民醫保
• 醫療保障
• 衛生經濟學
• 財政政策
• 健康中國
• 醫保基金
• 籌資機製
• 政策分析
• 社會保障
• 醫療體製改革

書名：醫療體係的未來：全球視角下的可持續性與公平性 內容提要： 本書深入探討瞭當代全球醫療體係所麵臨的復雜挑戰，重點剖析瞭如何構建一個既能確保全民可及性，又能保持長期財務可持續性的醫療保障框架。在全球人口老齡化加速、慢性病負擔日益加重以及新技術（如基因療法和人工智能診斷）成本攀升的背景下，傳統的醫療融資模式正麵臨前所未有的壓力。本書旨在超越單一國傢的經驗，提供一個多維度的分析視角，審視不同經濟體在平衡“醫療質量”、“覆蓋廣度”和“財政負擔”這三大核心要素時的策略與權衡。 第一章：全球醫療保障的演變與現狀 本章首先梳理瞭現代醫療體係的起源，從比斯麥模式的社會保險到貝弗裏奇模式的稅收資助，再到混閤型係統的發展曆程。重點分析瞭不同模式在應對突發公共衛生事件（如全球性流行病）時的韌性與局限性。我們考察瞭世界衛生組織（WHO）提齣的“全民健康覆蓋”（UHC）目標的全球進展，並指齣在低收入、中等收入和高收入國傢之間，實現UHC的路徑差異巨大。 書中詳細對比瞭歐洲（如德國、法國）、北美（如美國、加拿大）以及東亞（如日本、韓國）三大主要醫療模式的結構差異，著重分析瞭這些差異如何影響醫療服務的供給側效率和需求側的利用模式。一個核心觀點是：沒有一種模式是普適的“最佳”方案，適用性取決於一國的社會契約、經濟結構和政治意願。 第二章：醫療融資機製的創新與睏境 本章聚焦於醫療資金的籌集與分配，這是任何健康體係可持續性的基石。我們不僅分析瞭傳統的社會保險繳費和政府稅收作為主要資金來源的優點，更深入探討瞭近年來興起的混閤融資模式，如基於市場競爭的醫療券製度、針對特定疾病的專項基金，以及利用公私閤作（PPP）來引入私人資本進行基礎設施建設和特定服務的購買。 一個重要的議題是“支付方”的職能變化。隨著醫療成本的螺鏇式上升，支付方（政府、保險公司或混閤機構）的角色正從單純的資金支付者轉變為成本控製者和價值驅動者。書中詳盡分析瞭“按服務付費”（Fee-for-Service）嚮“按價值付費”（Pay-for-Value）轉型的技術難度和實施障礙。特彆關注瞭如何設計激勵機製，引導醫療提供者從過度醫療轉嚮預防和慢性病管理。 第三章：成本控製的精細化管理：藥物、技術與行政 醫療費用的上漲並非均勻分布，本書將重點剖析三大主要成本驅動因素。 1. 藥品與技術定價權力的博弈： 高昂的新藥（特彆是生物製劑和罕見病藥物）價格對任何預算都是巨大挑戰。本章詳細介紹瞭各國政府在藥品采購中采取的策略，如集體談判機製、參照定價係統（External Reference Pricing）以及對成本效益分析（Health Technology Assessment, HTA）的嚴格應用。書中案例研究展示瞭如何在鼓勵創新與保障患者負擔之間找到平衡點。 2. 醫療流程的效率優化： 大量研究錶明，行政流程的復雜性、信息係統的不兼容以及不必要的重復檢查，構成瞭巨大的隱性成本。本章探討瞭如何通過標準化臨床路徑、推廣電子健康記錄（EHR）的互操作性，以及應用“精益管理”原則來削減浪費。 3. 長期護理與人口結構挑戰： 隨著人均壽命的延長，對長期護理服務的需求激增。本書探討瞭如何為養老和失能護理建立獨立的、具有長期財務可行性的籌資渠道，避免長期護理需求擠占急性醫療的資源。 第四章：公平性與可及性：社會決定因素與健康差距 醫療體係的可持續性不僅是財務問題，更是社會正義問題。本章深入剖析瞭社會經濟地位、地理位置和種族背景如何影響個體對醫療服務的可及性和健康結果，即“健康不平等”現象。 本書主張，要實現真正的全民覆蓋，資金投入必須更多地流嚮初級衛生保健（Primary Care）和社區預防服務，而非僅僅依賴昂貴的三級醫院。我們研究瞭“以人為本的護理”模型如何通過強化傢庭醫生網絡和整閤社會支持服務（如營養、住房援助），從源頭上減少不必要的住院需求，從而降低整體醫療成本。書中通過對多個國傢的乾預措施評估，展示瞭如何通過公共政策調整來係統性地縮小健康差距。 第五章：數字時代的醫療經濟學 信息技術和數據分析正在重塑醫療服務的提供方式。本章分析瞭遠程醫療（Telemedicine）、人工智能輔助診斷以及可穿戴設備在提高效率和擴大偏遠地區服務覆蓋方麵的潛力。然而，我們也審慎地討論瞭數字鴻溝、數據隱私保護以及新技術的初期高昂部署成本對現有財務體係帶來的衝擊。一個關鍵討論點是，如何評估和補償遠程醫療服務帶來的成本節約（如減少患者交通和時間成本）與增加的直接技術投入之間的關係。 第六章：展望未來：彈性、適應性與全球閤作 本書最後總結瞭構建未來醫療體係所需的幾項核心原則：彈性（Resilience）、適應性（Adaptability）和透明度（Transparency）。我們強調，麵對氣候變化、新興病原體和全球經濟波動，醫療體係必須具備快速調整資源配置的能力。 結論部分提齣，全球醫療體係的未來要求更深層次的國際知識共享和標準製定，特彆是在醫療設備和藥品采購領域，通過更強大的全球閤作機製來平衡創新激勵與成本可負擔性。本書為政策製定者、醫療管理者和研究人員提供瞭一套全麵的分析工具和戰略框架，以應對21世紀醫療體係的復雜挑戰，確保健康福祉成為可持續發展的核心支柱。

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