中医方药与针灸临床心得录

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出版者:
作者:彭荣琛
出品人:
页数:282
译者:
出版时间:2008-5
价格:20.00元
装帧:
isbn号码:9787117099998
丛书系列:
图书标签:
  • 中医
  • 方剂
  • 针灸
  • 临床经验
  • 医学
  • 养生
  • 传统医学
  • 中医药
  • 病例分析
  • 疗效
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具体描述

《中医方药与针灸临床心得录》作者从医先从中医内科入手,继而研究针灸,并师从当代著名针灸学家程莘农院士。《中医方药与针灸临床心得录》是将作者40多年的临证经验与心得体会融于一炉,从方药新解、治法心得、张仲景与《伤寒论》、如何书写病例、针灸心法、针灸治疗新方法和医案医话7个部分充分展示,强调临床的反复实践性,要在细微之中发现差别,在似与不似之间鉴别真伪。特点:方药新解部分从甘草、金银花、黄连等10余味药入手,阐述作者的临床独到见解;针灸心法部分强调了针灸治疗的三项基本功--得神、得道、得气,以及提高针灸治疗效果的三个基本要素--用针力度、捻转次数、捻转频率;针灸治疗新方法部分介绍了大接经全息疗法治疗中风后偏瘫和四步法治面瘫等7个针灸治疗新方法,具有很强的临床指导价值;医案医话部分则通过39个病症辨治的全面回顾,体现作者临证思维和用方用药治疗心得与体会。

《岐黄秘钥:经典医案解析与现代传承》 本书并非对某部特定著作内容的复述,而是旨在梳理中医智慧的脉络,探究其深厚的临床应用价值,并结合时代发展,为其注入新的生命力。我们将穿越古今,深入挖掘那些流传至今的经典医案,分析其背后蕴含的辨证论治思路、方药配伍机理以及针灸手法精髓。通过对这些珍贵案例的细致剖析,读者可以更直观地理解中医理论的实践性,体会古圣先贤的临床智慧,从而在自身的学习和实践中获得启迪。 第一章:辨证论治——中医认识疾病的基石 “辨证论治”是中医认识疾病、进行治疗的核心原则,也是贯穿本书分析所有经典医案的根本出发点。本章将从辨证论治的起源、发展及其在历代医著中的体现入手,详细阐述其基本涵义、具体方法和应用步骤。我们将通过对不同病症的经典医案进行解读,来展现辨证论治如何帮助医者抽丝剥茧,洞察病机,确立治则。 辨证的内涵与外延: 深入剖析“证”的含义,它不仅仅是对疾病某一阶段症状的简单描述,更是对疾病本质、发展趋势以及人体内在失衡状态的全面概括。我们将探讨四诊(望、闻、问、切)在辨证中的核心作用,以及如何通过体格、舌象、脉象、闻声、嗅味、问症等细致观察,收集辨证所需的全部信息。 论治的指导意义: 明确“证”确立后,如何在此基础上“论治”。我们将解析“治则”的确立,例如“扶正祛邪”、“寒者热之,热者寒之”、“虚则补之,实则泻之”等基本治法,以及如何根据不同的“证”来选择相应的治法。 经典案例中的辨证论治实践: 伤寒杂病论中的辨证典范: 以《伤寒论》中的麻黄汤证、桂枝汤证、白虎汤证等为例,详细解析其辨证要点,包括寒热、表里、虚实、阴阳的判断,以及这些判断如何直接指导方剂的选择。例如,为何感冒初起,恶寒重,发热轻,无汗,舌苔薄白,脉浮紧者,用麻黄汤?其辨证逻辑在哪里? 温病学说中的辨证演进: 探讨温病与伤寒的不同,以及叶天士、吴鞠通等温病学大家如何创新辨证体系,如卫气营血辨证、三焦辨证等,并结合具体医案,展示其对理解和治疗不同性质温热病的重要性。 内科杂病中的辨证思维: 选取如咳嗽、泄泻、失眠、胸痹等常见内科杂病,分析其在中医辨证体系下的不同“证型”,以及这些证型是如何由一系列临床表现所概括的。例如,为何同样是咳嗽,却有风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、阴虚咳嗽之分,而每一种分型都对应着截然不同的治疗策略? 第二章:方剂配伍——中药的艺术与科学 方剂是中药治疗的灵魂,其配伍讲究君臣佐使,讲究药物的性味归经、功效相互配合,以达到协同增效、减毒增效或弥补不足的目的。本章将深入探讨方剂配伍的原则、方法及其在经典方剂中的体现。 君臣佐使的奥秘: 详细阐释君臣佐使在中药配伍中的作用。君药为治病的主力,臣药辅佐君药加强治疗或针对兼证,佐药协助君臣药,或减缓药物的烈性,或引药至病所,使药力更好地发挥。使药则有引经、调和诸药等作用。 药物性味归经与配伍: 强调理解药物的“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)对于方剂配伍的重要性。不同性味与归经的药物如何相互作用,产生或增强、或削弱、或转化、或制约的效应。 经典方剂的配伍解析: 《伤寒论》方剂的典范: 以小柴胡汤、归脾汤、逍遥散等经典方剂为例,逐一分析其药物构成,阐明每味药物在方剂中的角色(君、臣、佐、使),以及它们如何根据所治疗的“证”进行精妙的组合。例如,小柴胡汤为何由柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、甘草、人参组成?柴胡为何是君药?黄芩、半夏为何是臣药?它们与君药共同作用于何种病机? 金匮要略方剂的实用性: 选取如薯蓣丸、桂枝茯苓丸、炙甘草汤等《金匮要略》中的方剂,解析其针对脏腑功能失调、体质异常等复杂病证的配伍特点,展现中医对人体整体性和功能性的深刻认识。 时方与医案中的灵活运用: 结合一些流传有序的医案,探讨后世医家在经典方剂基础上进行的化裁,如何根据具体病情进行加减,从而体现方剂配伍的灵活性和个体化治疗的特点。 第三章:针灸疗法——人体的调控艺术 针灸作为一种古老而独特的治疗手段,通过刺激特定的穴位,激发人体自身的调节能力,达到调和气血、疏通经络、扶正祛邪的目的。本章将探讨针灸理论的根基,经典穴位的选择原则,以及不同针灸手法在临床中的运用。 经络学说与针灸的理论基础: 阐述经络系统的概念,包括经脉、络脉、经别、经筋等,以及它们在人体生理、病理和治疗中的作用。我们将深入理解“十二正经”和“奇经八脉”的循行、主治,以及经络与脏腑的联系。 腧穴的定位与主治: 详细讲解常用腧穴的定位方法,包括骨度分寸定位法和标志定位法。深入探讨每个腧穴的主治病症,以及这些主治是如何建立在经络循行、脏腑联系和临床实践的基础上的。 针灸手法与疗效: 介绍不同的针刺手法,如补法、泻法、平补平泻等,以及各种手法在临床上的具体应用。探讨“得气”现象的意义,以及如何通过不同的刺激强度、频率来调整针灸的治疗效果。 经典针灸医案分析: 头痛、痹症的针灸取穴: 选取如头痛、颈肩腰腿痛、中风后遗症等常见病症的经典针灸处方,解析其选穴的依据。例如,治疗头痛为何会用到百会、太阳、风池等穴?这些穴位与头部的循行和病机有何关联? 内科病症的针灸辅助治疗: 探讨针灸在治疗消化系统疾病(如胃痛、腹泻)、呼吸系统疾病(如哮喘)、精神神志病(如失眠、焦虑)等方面的应用,并结合具体医案,展示针灸如何在辨证论治的基础上,作为重要的辅助治疗手段。 针灸与方药的协同作用: 分析针灸与中药在治疗同一病证时的协同作用。例如,对于肝郁气滞的患者,疏肝理气的方剂与针灸(如太冲、肝俞等穴)的配合,能够达到何种更佳的治疗效果? 第四章:临床心得与传承——中医的生命力 在掌握了辨证论治、方剂配伍和针灸疗法的基础理论后,临床实践的经验积累和智慧传承显得尤为重要。本章将聚焦于那些在实际临床中提炼出来的宝贵经验,以及如何将这些经验有效地传承下去。 “悟”在临床: 探讨中医学习中“悟性”的重要性。医案的背后,不仅仅是理论的应用,更是医者对病情变化的细致观察,对病机演变的深刻洞察,以及在瞬息万变的病情中做出最佳决策的智慧。我们将通过对一些医案的深入剖析,引导读者体会“悟”的过程。 个体化治疗的体现: 强调中医治疗的个体化特征。即使是相同的病名,由于体质、生活习惯、发病诱因等的差异,其“证”也可能不同,因此治疗方案也需因人而异。我们将通过对比分析不同患者的相似病症,来展现中医个体化治疗的精妙之处。 医案记录的价值: 阐述详细、准确的医案记录对于中医临床和学术研究的重大意义。每一份医案都是一次临床实践的总结,都是宝贵的经验财富。我们鼓励读者重视医案记录,并从中学习如何进行有效的临床总结。 现代科技与中医传承: 探讨如何利用现代科技手段,如大数据分析、人工智能等,来辅助中医的诊断和治疗,以及如何将这些现代技术与传统中医理论相结合,拓展中医的应用领域,使其更好地服务于人类健康。 悬壶济世的医者情怀: 强调中医的本质是“仁术”。医者不仅要有精湛的医术,更要有医者仁心。我们将通过一些医案中体现出的医者对患者的关怀和责任感,来传递中医的职业道德和人文精神。 结语: 《岐黄秘钥:经典医案解析与现代传承》并非一本简单的教科书,而是一扇通往中医智慧殿堂的窗口。它鼓励读者深入经典,在历史的沉淀中汲取养分,在真实的临床实践中体悟真知。通过对经典医案的细致解读,我们希望能够帮助读者建立起一套系统而实用的中医思维模式,掌握辨证论治、方药配伍和针灸疗法的精髓,最终在传承中医的道路上,贡献自己的力量,守护生命健康。这是一次对中医的溯源之旅,也是一次面向未来的探索。

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读后感

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这本书的语言风格极具个人魅力,它不像某些教科书那样干涩枯燥,反而透露着一股老中医独有的沉稳与智慧,字里行间流淌着浓郁的临床“烟火气”。作者叙述病案时,那种娓娓道来的叙事方式,仿佛我正坐在他的诊室里,听他分享一个个鲜活的病例故事。他描述病人的精神面貌、情绪波动,以及脉象的微妙变化,都描绘得栩栩如生,让人身临其境。这种叙事技巧极大地增强了知识的可吸收性。我发觉,很多我过去觉得晦涩难懂的概念,经过作者用生活化的语言和具体的场景一阐释,立刻变得清晰明了。这感觉就像是,原本一团缠绕的线球,被一只经验丰富的手轻轻一抽,便瞬间理顺了头绪。对于临床新人来说,这本书无疑是一盏明灯,因为它教授的不仅是技术,更是行医的温度和对生命的敬畏。

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这本书的实用价值超乎想象,它不仅仅是理论的梳理,更是活生生的临床操作指南。我尤其欣赏作者在“心得”部分所倾注的心血。这些心得不是空泛的总结,而是经过无数次实践检验的宝贵经验总结,很多都是教科书上找不到的“独门秘笈”。比如,他对某些特殊体位下针刺手法的细微调整,或者在特定药物配伍中,某一味药的剂量微小变动所引发的临床效果的巨大差异,这些都是长期临床摸索才能得出的真知灼见。对于我们这些在临床一线摸爬滚打的人来说,这种来自同行的、带着温度和汗水的分享,比任何冷冰冰的文献引用都来得更有力量。它极大地激发了我的临床创新思维,让我开始重新审视自己以往的操作规范,并尝试在安全的前提下进行更具针对性的调整,这本书真正做到了“授人以渔”。

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我注意到,作者在处理一些复杂病案时,展现了惊人的宏观视野和微观聚焦能力。他能够轻易地在全身的整体观和局部病灶的精细处理之间自由切换,让人不得不佩服其功力之深厚。例如,在论述某个特定穴位的应用时,他不仅会详细解析该穴位的经络循行和主治范围,还会深入探究其在不同体质、不同季节下的得气感和刺激强度的差异化调整。这种层次分明的分析结构,使得读者能够真正理解“辨证论治”的精髓——它不是一成不变的公式,而是一门需要根据千变万化的具体情况进行灵活应变的艺术。这本书的价值在于,它教会我们如何“看”病人,如何从纷繁的表象中抓住核心的病机,这种由表及里、层层递进的分析方法,是任何速成手册都无法给予的宝贵财富。

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这本书的排版和装帧简直是艺术品,拿到手上那种沉甸甸的质感,就让人觉得这是一本经过精心打磨的重量级作品。书页的纸张选择非常考究,触感温润细腻,即便是长时间阅读也不会感到疲惫。更值得称赞的是,作者在内容组织上的匠心独运。章节之间的逻辑衔接非常自然流畅,仿佛是带领读者进行一次有条不紊的学术漫步。尤其是那些精美的插图和图表,不仅清晰明了,而且在视觉上给予了极大的舒适感,对于理解复杂的理论知识起到了事半功倍的作用。我特别喜欢它在版式设计上所体现出的古典与现代的完美融合,既有传统医学书籍的严谨古朴,又不失现代印刷技术的精致与便捷,这种细节的把控,着实彰显了出版方的专业水准和对读者的尊重。可以说,光是捧读这本书,本身就是一种享受,它提升了阅读体验的层次感,让人愿意沉浸其中,细细品味每一个文字背后的深意。

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读完这本书的前半部分,我深刻感受到作者在学术态度上的那种近乎苛刻的严谨性。他并非简单地罗列知识点,而是将看似零散的临床经验,用一种近乎手术刀般精准的笔触进行剖析和重构。特别是他对一些经典理论在现代临床实践中遇到的困境与突破的探讨,展现出一种超越书本的洞察力。他没有回避传统理论在面对疑难杂症时的局限性,而是坦诚地展示了自己如何结合最新的医学进展,对古老的方剂进行改良和优化。这种实事求是的精神,在如今浮躁的学术环境中显得尤为珍贵。我常常会停下来,反复琢磨他提出的某个观点,那种被高质量的思考所触动的感觉,远胜于单纯获取信息本身。这本书不只是知识的传递,更像是一次思想的洗礼,引导我去批判性地看待既有的知识体系,并勇敢地去探索未知的领域。

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