普通外科肿瘤诊治手册

普通外科肿瘤诊治手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:晏仲舒
出品人:
页数:579
译者:
出版时间:2008-6
价格:35.00元
装帧:
isbn号码:9787117100489
丛书系列:
图书标签:
  • 普通外科
  • 肿瘤学
  • 诊疗指南
  • 手术
  • 临床医学
  • 医学教材
  • 肿瘤外科
  • 外科
  • 医学
  • 手册
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具体描述

《普通外科肿瘤诊治手册》主要内容:肿瘤外科手术治疗是肿瘤综合治疗中的重要组成部分。肿瘤外科所追求的不仅是近期效果,而且是要挽救患者的生命。即使不能达到这一目的,也要尽可能地延长患者的生存期,改善其生活质量。肿瘤外科医生不同于一般外科医生之处,在于他们应该对肿瘤生物学和病理学有较多的了解,掌握肿瘤发生、发展和转移的基本规律,以高度的责任心和同情心,运用植根于现代科学的精湛技术和娴熟的技巧,充分合理地利用综合治疗方法,最大限度地解除肿瘤患者的痛苦,挽救其生命。

国外研究证明,肿瘤外科医生的医疗服务质量,直接关系到患者的生存率和生活质量。因此,专业培训对提高肿瘤外科水平有着十分重要的意义。现实的情况是,在各级综合医疗机构中,有相当多的普通外科医生对于肿瘤外科的观念还比较淡漠,相关的知识还比较欠缺或落后,亟待通过进修或自学加以提高。为此,我们编写这本实用手册,内容涉及普、腹外科常见肿瘤。由于综合医院的小儿外科多数是包括在普、腹外科之内,特增加小儿常见肿瘤一章。局部解剖是外科医生的基础知识,不可不熟悉,我们特将相关内容集合于一章。《普通外科肿瘤诊治手册》由中南大学湘雅医院外科对肿瘤有较丰富诊疗经验的副高职称以上医师撰写,其特点为简明、现代及实用。内容较一般临床手册详细,但又不同于肿瘤学专著,旨在使读者在很短时间之内,获得比较翔实有用的信息。希望成为、腹外科医生随身携带的实用参考书。也可供临床教学老师和研究生阅读。

好的,这是一份针对一本名为《普通外科肿瘤诊治手册》的书籍,但内容完全不涉及普通外科肿瘤诊疗的详细图书简介。 --- 临床思维的基石:危重症呼吸支持与循环管理实战指南 导言:步入急救医学的深水区 在现代临床实践中,危重症医学(Critical Care Medicine)是检验医疗团队综合能力与决策速度的试金石。重症监护室(ICU)是生命维持、器官支持与复杂病情干预的核心战场。本书《危重症呼吸支持与循环管理实战指南》并非一本基础理论的教科书,而是聚焦于临床最前沿、最复杂、最需要即时判断和精准操作的领域——呼吸支持和心血管功能不稳定状态的综合管理。 本书的核心目标是构建一套系统化、流程化、基于证据的临床思维框架,帮助一线医护人员,无论是经验丰富的专科医师还是初入ICU的住院医师,都能在面对休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、机械通气相关的并发症时,迅速做出安全且有效的决策。 第一部分:危重症循环管理的基石——休克的精准识别与复苏策略 本部分深入剖析休克的病理生理学机制,强调个体化复苏的重要性,摒弃“一刀切”的治疗模式。 章节一:休克的分类与早期诊断的艺术 我们详细阐述了四种主要休克类型(感染性、心源性、失血性、梗阻性)的血液动力学特征。重点突出了超声引导下的床旁评估(POCUS),如何利用心尖四腔、下腔静脉变异度等指标,在数分钟内对休克类型进行初步定性判断。我们提供了结构化的评估流程图,强调灌注指标(如乳酸清除率、中心静脉氧饱和度)的动态监测价值。 章节二:容量反应性与液体复苏的边界 液体复苏是危重症管理的第一步,但也是最容易过度干预的环节。本章详细讨论了如何运用被动抬腿试验(PLR)、每搏输出量变异度(SVV)等动态指标评估患者的容量反应性。我们深入探讨了不同晶体液、胶体液的选择标准、渗透压平衡的影响,并严格界定了液体“收获窗口”——何时应从积极补液转向利尿或血管活性药物的应用。特别加入了危重症胰腺炎、严重烧伤等特殊情况下液体管理的多阶段策略。 章节三:血管活性药物的药理学与靶向输注 本书对去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素、肾上腺素等一线血管活性药物的作用机制、适应症、剂量滴定原则进行了详尽的对比分析。我们强调了“目标导向型治疗”(Goal-Directed Therapy),例如,在感染性休克中,如何根据组织灌注目标而非单纯的平均动脉压(MAP)来调整药物组合,避免药物引起的组织氧耗增加和心律失常。此外,我们还涵盖了治疗难治性休克的后线药物应用。 第二部分:呼吸支持的艺术与科学——从无创到高阶机械通气 呼吸衰竭是ICU中最常见的挑战之一。本部分将机械通气的理论知识转化为实用的操作指南和故障排除手册。 章节一:急性呼吸衰竭的病因筛查与无创通气的应用时机 我们首先关注呼吸衰竭的病因学分类,重点是感染、肺水肿与肺栓塞的鉴别。随后,本章详细拆解了高流量鼻导管(HFNC)、持续正压通气(CPAP)与智能无创通气(NIV)的适应证与禁忌证。我们提供了基于呼吸频率、气道压力、氧合指数的决策树,指导临床医生何时应果断升级至有创通气,以避免延误治疗。 章节二:有创机械通气的模式选择与潮气量管理 本书摒弃了对传统容量控制模式的过度依赖,转而推崇压力支持模式(PSV)和容积-压力协同模式(VC-Pro)在不同病理生理状态下的应用。我们详细讨论了如何根据肺顺应性、气道阻力曲线来调整呼吸频率、呼气时间与正性呼气末压力(PEEP)。特别之处在于,我们用大量实例解释了PEEP滴定的个体化哲学,包括基于肺部超声或电抗性监测的PEEP优化策略,而非僵化的表格推荐。 章节三:ARDS的阶梯式管理与低潮气量通气的实施 ARDS的管理是危重症呼吸支持的重中之重。本章全面覆盖了ARDS的最新定义与严重程度分级。我们详细阐述了如何实施肺保护性通气策略,并深入探讨了肺复张(Recruitment Maneuvers)的适应症、步骤与潜在风险控制。此外,我们还探讨了高级通气技术如: 肺部成像的指导:如何利用床旁超声实时评估肺部气体分布,调整通气参数。 体外膜氧合(ECMO)的桥梁:在决定启动ECMO前的最后通气策略优化,以及ECMO与传统机械通气的衔接点。 第三部分:器官支持的整合与多器官功能障碍综合征(MODS)的应对 危重症的本质是器官间的相互影响。本部分着重于跨系统支持的协同作用。 章节一:肾脏替代治疗(RRT)的启动时机与模式选择 肾脏损害常伴随循环衰竭。我们对比了持续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)的优缺点,强调在血流动力学极不稳定的患者中,低剂量CRRT的启动时机至关重要。我们提供了详细的电解质紊乱、酸碱平衡(尤其乳酸酸中毒和高血钾)的RRT剂量调整方案。 章节二:镇静、镇痛与神经保护的平衡 危重症患者的苏醒(Awakening)是预后改善的关键。本章专注于“唤醒优先”的镇静策略,如何使用非苯二氮䓬类药物,以及如何利用监测指标(如RASS评分、BIS监测)来指导镇静深度,减少谵妄的发生率和持续时间。 章节三:感染控制与脓毒症的早期干预路径 本书提供了基于最新脓毒症共识的“早期目标导向治疗包”的实战操作流程,强调在第一小时内完成的液体复苏、广谱抗生素覆盖、以及对感染源的快速控制。我们详细阐述了不同类型休克中,抗生素选择的经验性调整和靶向治疗的过渡策略。 总结与展望 《危重症呼吸支持与循环管理实战指南》力求成为一本“能写在抢救车上翻阅”的工具书。它侧重于临床决策的“如果...那么...”逻辑,融合了最新的指南推荐和实战经验教训,旨在提升危重症患者救治的精准度、效率与标准化水平。本书不涉及肿瘤的病理分型、外科手术流程、放化疗方案等内容,而是专注于生命体征危急状态下的即时生命支持技术与思维。

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读后感

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用户评价

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这本书最让我感到佩服的一点是它展现出的那种务实和接地气的精神。它没有沉溺于过于晦涩的理论推导,而是紧密围绕着临床实践中医生最常遇到的痛点和挑战来组织内容。字里行间都透露着“这是我们实际工作中的经验总结”的可靠性。作者似乎很清楚读者在真实世界面对的压力和不确定性,因此在风险评估和并发症处理的章节里,给予了非常详尽且冷静的指导,少了空泛的说教,多了实战的智慧。它更像是一个可以随时放在手边的“应急顾问”,而不是束之高阁的理论大部头,这种极强的应用导向性,使它成为了我案头不可或缺的工具书。

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这本书的语言风格实在是太独特了,它没有那种教科书式的刻板和枯燥,反而像是一位经验丰富的老教授,用一种娓娓道来的方式,将那些复杂的概念和临床路径解释得清晰明了。作者在叙述过程中,大量运用了生动的比喻和贴近实际的案例分析,使得即便是初次接触这个领域的读者,也能迅速把握住核心要点。我尤其欣赏它在逻辑构建上的严谨性,每一个章节的衔接都过渡得自然流畅,仿佛在进行一场精心编排的学术对话。读这本书,就像是跟随一位大师在手术室里进行了一次沉浸式的学习,那种身临其境的感觉,是其他任何资料都无法比拟的。它不仅传授知识,更在潜移默化中培养读者的临床思维和解决问题的能力。

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我必须得提一下这本书在图文结合方面的处理,简直是教科书级别的示范。那些剖面图、组织学切片以及术中关键步骤的示意图,不仅清晰度极高,而且标注得异常精确。很多复杂的解剖结构或手术流程,往往通过一张高质量的插图就能瞬间豁然开朗,省去了反复阅读冗长文字的周折。而且,作者似乎深知视觉学习的重要性,他们选择的插图角度和细节捕捉都非常到位,真正做到了“一图胜千言”。这对于需要快速理解和记忆大量视觉信息的学习者来说,简直是福音。我可以肯定地说,这些高质量的图示极大地提升了我的学习效率和理解深度。

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这本书的排版真是让人眼前一亮,装帧设计充满了古典韵味,封面那种深邃的墨绿色配上烫金的书名,很有历史感和厚重感。内页纸张的质地也相当考究,摸上去有一种温润的触感,即便长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。而且,这本书的字体选择非常讲究,大小适中,行间距也恰到好处,阅读起来非常舒服。装订工艺也显得非常扎实,书脊部分处理得很精细,感觉即便是经常翻阅,也不会轻易出现散页的情况。在细节上,出版社看得出来是下了不少功夫的,比如扉页和版权页的设计,都透出一种对阅读体验的尊重。可以说,单从这本书的外在呈现来看,它就已经超越了一本普通书籍的范畴,更像是一件值得收藏的艺术品。这样的设计理念,让我在拿到书的那一刻起,就对里面的内容充满了敬意和期待。

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这本书的知识覆盖面广得令人惊叹,它似乎囊括了从基础理论到前沿技术的方方面面,内容之详实,让人感觉手里拿的不是一本手册,而是一部微型的百科全书。我对其中对于一些罕见病例的讨论特别感兴趣,作者的处理思路非常新颖,没有固守陈规,而是展现了极高的个体化治疗智慧。更难得的是,它并没有停留在对现有知识的简单罗列上,而是对未来的发展趋势进行了深入的展望和批判性思考。每一次翻阅,都能发现一些新的角度和未曾注意到的细节,这使得这本书的阅读价值随着时间的推移而不断增加。它提供的不仅仅是“做什么”的指导,更是“为什么这么做”的深刻洞察。

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