直肠癌的现代治疗 Modern Management of Cancer of the Rectum

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出版者:
作者:Longo, W.
出品人:
页数:234
译者:
出版时间:2001-8
价格:1767.00元
装帧:
isbn号码:9781852332877
丛书系列:
图书标签:
  • 直肠癌
  • 结直肠癌
  • 肿瘤学
  • 外科
  • 放疗
  • 化疗
  • 精准治疗
  • 微创手术
  • 临床指南
  • 现代医学
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具体描述

Modern Management of Cancer of the Rectum is intended to provide a comprehensive overview of all aspects of rectal neoplasms. It addresses such topics as epidemiology, biology, screening and chemoprevention, the role of imaging in diagnosis, staging and prognosis, radiation therapy, medical and surgical treatment, as well as new modalities of therapy, including laparoscopy, and transanal endoscopic surgery. A greater understanding of prognostic factors, patterns of spread and natural history has occurred during the past decade; together with new diagnostic modalities this has led to significant changes in the management of patients with rectal cancer. This book will be invaluable for all those who treat rectal cancer.

直肠癌的现代治疗 简介 本书旨在为肿瘤科医生、外科医生、放射肿瘤科医生、病理学家、放射科医生以及其他参与直肠癌患者多学科治疗的临床专业人士提供一份全面、权威且实用的指南。我们深入探讨了直肠癌的诊断、分期、治疗策略以及预后评估的最新进展,重点关注基于证据的实践,并强调个体化治疗的重要性。 章节概览 第一部分:直肠癌的基础与诊断 直肠解剖与生理:详细介绍直肠的解剖结构、神经支配、血液供应以及正常生理功能,为理解肿瘤的发生发展提供基础。 直肠癌的流行病学与危险因素:分析直肠癌的发病率、死亡率趋势,以及遗传、生活方式、环境等多种危险因素。 直肠癌的分子生物学与病理生理:深入探讨直肠癌的基因突变、信号通路异常、肿瘤微环境等分子层面的机制,以及其对肿瘤生长、转移和治疗反应的影响。 直肠癌的影像学诊断:系统阐述结肠镜、CT、MRI、PET-CT等影像学技术在直肠癌诊断、分期和疗效评估中的作用,并提供详细的影像学特征解读。 直肠癌的病理诊断与分型:详细介绍直肠癌的组织学类型、病理分级、淋巴结转移评估以及分子标志物的检测(如MSI、RAS/BRAF突变等)在预后判断和治疗选择中的意义。 直肠癌的临床分期:依据最新的AJCC(美国癌症联合委员会)分期标准,详细阐述TNM分期系统在直肠癌评估中的应用,以及临床分期与病理分期的关系。 第二部分:直肠癌的治疗策略 早期直肠癌的治疗: 内镜下治疗:聚焦于息肉样癌、早期浸润性腺癌等可进行内镜下黏膜切除术(EMR)或黏膜下剥离术(ESD)的适应症、技术要点和随访。 局部切除术:讨论经肛门直肠切除术(TEM/TaTME)等局部治疗方式的适应症、技术优劣势以及对特定病变的处理。 局部晚期直肠癌的多学科综合治疗(MDT): 新辅助治疗: 新辅助放疗与化疗(CRT):详细分析放化疗的适应症、方案选择(同步放化疗、序贯放化疗)、剂量、分割方式以及其在降低局部复发率、实现肿瘤降期中的作用。 短程放疗:探讨短程放疗的适用人群、技术要点以及其在特定情况下的优势。 新辅助化疗:分析早期全身化疗在局部晚期直肠癌中的应用,以及不同化疗方案的疗效与毒副作用。 新辅助靶向与免疫治疗:聚焦于MSI-H/dMMR直肠癌的免疫治疗,以及HER2阳性、RAS突变等其他分子分型在靶向治疗中的应用前景。 外科手术: 直肠癌根治术:详细阐述全直肠系膜切除术(TME)的原则、技术要点(开放、腹腔镜、机器人辅助),以及低位直肠癌保肛手术(前切除术)和永久性结肠造口术的适应症与选择。 肿瘤降期手术:讨论新辅助治疗后,根据降期程度和病理反应选择的扩大切除或保守切除策略。 淋巴结清扫:强调前哨淋巴结活检(SLNB)的探索与应用。 监测等待(Watch-and-Wait)策略:深入探讨在特定完全缓解(CR)的患者中,实施监测等待策略的适应症、评估方法、随访方案以及潜在风险。 转移性直肠癌的治疗: 全身治疗: 化疗:回顾经典的FOLFOX、FOLFIRI等方案,以及新一代化疗药物的应用。 靶向治疗:重点讨论抗EGFR(西妥昔单抗、帕尼单抗)和抗VEGF(贝伐珠单抗)等靶向药物在RAS野生型和非野生型患者中的应用。 免疫治疗:进一步阐述MSI-H/dMMR转移性直肠癌的免疫治疗策略。 联合治疗:探讨化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段联合应用的优化方案。 局部治疗: 肝转移灶切除:分析肝转移灶切除的适应症、术前评估及技术要点。 肺转移灶切除:讨论肺转移灶切除的必要性与适应症。 放射治疗:用于缓解骨转移、脑转移等引起的症状。 姑息治疗:关注缓解疼痛、肠梗阻等症状,提高患者生活质量。 第三部分:特粖情况与未来展望 直肠癌复发与监测:详细介绍直肠癌术后复发的常见部位、危险因素,以及影像学和肿瘤标志物在监测中的作用。 直肠癌的并发症管理:探讨术后感染、吻合口漏、盆腔脓肿、肠梗阻、放射性直肠炎等常见并发症的预防与处理。 直肠癌患者的姑息与支持治疗:关注疼痛管理、营养支持、心理疏导、造口护理以及终末期管理。 直肠癌的筛查与预防:回顾目前推荐的直肠癌筛查方法、频率以及高危人群的识别与管理。 直肠癌治疗的未来方向:展望液体活检、人工智能辅助诊断、新一代靶向药物和免疫疗法的临床应用,以及精准医学在直肠癌治疗中的进一步发展。 本书力求提供最前沿、最可靠的临床信息,以期帮助广大临床医生更好地理解和治疗直肠癌,最终改善患者的预后和生活质量。

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读后感

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翻阅**《直肠癌的现代治疗》**的过程,与其说是在学习,不如说是在与一群顶尖的专家进行一场深入的学术对话。这本书的语言风格非常老练,避免了晦涩难懂的术语堆砌,而是通过详实的病例分析来佐证理论的正确性。我注意到书中引入了大量的流程图和决策树,这些视觉辅助工具极大地简化了复杂治疗路径的理解难度。特别值得称赞的是,它对高危直肠癌复发风险的评估体系进行了细致的梳理,结合最新的基因检测结果,指导临床医生如何更精准地选择术后辅助治疗的时机和强度。在我看来,一本优秀的医学参考书,其标志之一就是它能否持续激发读者的思考,这本书做到了。它迫使我反思自己过去在某些边缘病例上的处理是否过于保守或激进,并促使我立即着手优化我科室的MDT讨论流程。对于任何希望提升直肠癌诊疗水平的医疗团队而言,这本书都是一个不可或缺的投资。

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坦白讲,我是在朋友的极力推荐下购入**《直肠癌的现代治疗》**的,原本以为市面上关于这个主题的书籍已是汗牛充栋,很难再有新的突破点。然而,这本书在对“全程管理”这一概念的诠释上,给了我耳目一新的感觉。它超越了传统的“诊断-手术-放化疗”的线性思维,而是将患者的生存质量和长期随访融入到治疗周期的每一个环节。比如,书中用专门的章节详细探讨了术后直肠功能重建的挑战与技巧,分享了许多高级专家在应对低位直肠癌保肛手术中可能遇到的解剖学难题,这些实操层面的经验对于年轻的主刀医生来说,简直是无价之宝。更值得称赞的是,它对生物标志物指导下的精准治疗进展给予了充分的篇幅,不仅仅是罗列已有的靶点,更深入分析了未来可能出现的免疫治疗联合化疗的协同效应。阅读过程中,我能明显感受到作者团队对于直肠癌治疗领域最新动态的敏感度和整合能力,它有效地弥合了基础研究成果向临床实践转化的鸿沟,是一部真正服务于临床实践的重量级著作。

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这部**《直肠癌的现代治疗》**的出版,恰好填补了当前国内直肠癌治疗领域在某些前沿议题上缺乏权威、整合性论著的空白。书中对于直肠癌神经血管束的精细解剖与保护技术有着近乎艺术家的描绘,这对于致力于提高保肛率和功能保留的泌尿外科和普通外科医生来说,简直是黄金资料。更为难能可贵的是,书中对术后并发症如吻合口瘘、伤口感染的预防和处理策略,提供了大量基于大样本的回顾性研究数据支持,远超一般教材的经验总结。我尤其喜欢它在讨论新兴治疗手段,比如“观察等待”(Watch and Wait)策略的应用范围和监测方案时,所展现出的谨慎与审慎。它提醒我们,即使是最先进的理念,也必须在严格的循证医学框架下进行落地和验证。总而言之,本书的深度、广度和前瞻性,使其成为一本可以陪伴一名肿瘤科医生职业生涯多个阶段的“常青树”式工具书。

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自从多年前我第一次接触到直肠癌的治疗文献以来,这个领域的发展速度就令人咋舌,尤其是分子生物学和影像学技术的进步。这本**《直肠癌的现代治疗》**在处理这种快速迭代的信息时表现出了极高的成熟度。它的结构设计非常人性化,即便是初次接触该领域的人员,也能通过清晰的章节划分快速定位到自己感兴趣的内容。我个人对书中关于局部晚期直肠癌(LARC)的争议性议题的讨论印象深刻,作者们没有采取简单站队的态度,而是平衡地呈现了不同学派的观点及其背后的临床证据,例如,对短程放疗和长程放化疗的优劣势分析,提供了详尽的统计学对比,这种严谨的学术态度令人信服。此外,书中对老年直肠癌患者和合并复杂基础疾病患者的特殊处理原则,也体现了对患者整体健康状态的关怀,而不是仅仅关注肿瘤本身的清除。这本书的价值,在于它提供了一套动态的、可适应的治疗框架,而非僵硬的教条,非常适合作为科室内的教学和研讨用书。

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这本新近问世的医学专著,**《直肠癌的现代治疗》**,无疑为临床肿瘤科医生和相关医疗专业人员提供了一部极具前瞻性和实用价值的参考宝典。我从一个长期关注消化道肿瘤进展的临床工作者的角度来看,这本书的编排逻辑清晰,从基础病理到最新的分子靶向治疗,构建了一个完整的知识体系。书中对于不同分期直肠癌患者的个体化治疗策略进行了详尽的阐述,尤其是在新辅助放化疗联合术式的选择上,引用了大量的国际多中心研究数据和最新的指南共识,这对于我们日常制定治疗方案具有直接的指导意义。我特别欣赏其中对围手术期管理的精细描述,包括如何优化患者的营养支持、疼痛管理以及如何有效地处理术后并发症,这些“软技能”往往是决定患者长期预后的关键因素,但常在一些侧重于手术技术的书籍中被一带而过。此外,书中对微创手术技术的更新介绍,如机器人辅助直肠癌根治术的适应症和技术要点,也体现了编者紧跟时代步伐的专业视野。总体而言,它不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的导师,在你面对复杂病例时,能及时提供循证医学的有力支撑。

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