血液病学住院医师手册

作者:陈方平,赵谢兰

页数:315

出版时间:2008-11

价格:20.00元

isbn号码:9787502360306

具体描述

《血液病学住院医师手册》由湘雅医院陈方平院长组织血液科临床一线专家编写而成。湘雅医院血液科是全国血液病医师培训基地，集医疗、教育、科研于一体，在国内居领先地位。该书是血液科历代专家工作经验的总结和提炼。该书以住院医师日常工作程序为线索，帮助医学生完成从学习教科书到规范及熟练临床实际工作的过渡。

《血液病学住院医师手册》内容安排以该学科所涉及的疾病为纲，从概述、入院评估、病情分析、治疗计划、病程观察、临床经验等方面进行阐述，体现了国内外新理论和新技术。书中涵盖的诊断标准、治疗方案、诊疗技术具有规范性、实用性强的特点。是住院医师临床病程管理的重要工具书。

用户评价

这本书的语言风格，简直就是一本学术论文的“流水账”版本，冗长、晦涩，缺乏必要的临床场景代入感。它充斥着大量的晦涩难懂的专业术语堆砌，仿佛作者在证明自己知识的渊博，却完全没有顾及到我们这些身处一线、需要快速决策的医生的实际需求。举个例子，在描述某些罕见贫血的发病机制时，它用了一整段去详述分子生物学通路上的每一个细枝末节，却只用了一句轻描淡写地提到“可使用皮质类固醇起始治疗”。这种信息权重分配的严重失衡，让人感觉作者更关心理论的完备性，而不是如何快速、有效地解决眼前的病人问题。我更希望看到的是，类似于“如果出现A和B指标，首先考虑C方案，如果患者伴有D基础病，则调整为E剂量”这样的、流程化的、基于临床路径的叙述。目前这本书的呈现方式，更像是需要坐下来，泡上一壶茶，慢慢研读的教科书，而不是可以随时夹在白大褂口袋里，在床边快速翻阅的“速查本”。阅读它需要耗费太多不必要的认知资源。

这本书的排版简直是一场灾难，简直是对阅读体验的公然挑衅。内页设计毫无章法，字体大小和行距的跳跃毫无规律，仿佛是刚学会使用排版软件的学生随手拼凑出来的。我拿着它在急诊室里试图快速查找某个关键的药物剂量时，那字体一会儿小到需要眯眼，一会儿又突然拉伸得不成比例，让人心烦意乱。更别提那些图表了，线条粗细不一，颜色对比度极低，很多重要的信息点被淹没在一片模糊的灰色之中，我甚至怀疑是不是我的视力出了问题，而不是书本身的问题。章节之间的逻辑连接也显得十分突兀，上一页还在讨论骨髓穿刺的指征，下一页就跳到了罕见的外周血异常表现，中间完全没有过渡性的引导，让人感觉像是在碎片化的网页上随机点击。要知道，对于住院医师来说，时间就是生命，我们需要的清晰、高效的指引，而不是这种考验耐心的视觉迷宫。这本书与其说是工具书，不如说更像是一份设计草稿，急需一位专业的排版设计师来进行彻底的革新，否则，它带来的挫败感远超它可能提供的任何知识价值。我甚至开始怀疑，编写者是否真的理解住院医师在高度压力环境下对信息获取速度的苛求。

这本书的“实用性”被过度地神化了，实际上它更像是一本过于理论化的、缺乏案例支撑的“百科全书”。它详尽地罗列了各种血液疾病的病理生理过程和诊断标准，这些信息固然重要，但对于刚刚踏入病房的新住院医师来说，这些冰冷的定义远不如几个典型的临床案例来得直观有效。这本书几乎没有包含任何“病例讨论”或“鉴别诊断思维导图”的部分。例如，当面对一个血细胞减少的病人，我更希望看到的是一个决策树：“如果中性粒细胞减少，看淋巴细胞；如果伴有发热，考虑感染，先做血培养，然后……” 这样的指导链条在书中是缺失的。它告诉你“是什么”，但很少告诉你“怎么办”。这使得这本书在实际应用中显得“有余而力不足”，我需要不断地在书本知识和带教老师的口述经验之间进行艰难的平衡与转换。这本手册如果能加入更多来自真实世界、具有代表性的临床情景分析和关键决策点的提示，其价值将不可同日而语，但目前来看，它更适合放在教研室的架子上，而非我的床旁桌上。

我必须得说，这本书的内容更新速度简直跟不上临床实践的日新月异。拿最新的靶向治疗指南来说，我拿着这本书对照最新的NCCN或者ESMO的推荐方案，发现其中涉及的几款关键药物的适应症描述已经落后了好几个版本。比如在某些血液肿瘤的二线治疗选择上，这本书里列出的方案已经是三年前的主流，而现在我们临床上已经普遍采用更为精准、副作用更小的联合疗法了。这让我非常尴尬，尤其是在带教下级医生的查房时，我必须小心翼翼地避开书中那些略显陈旧的建议，生怕自己传递了过时的信息。这不仅仅是一个知识点更新的问题，它直接关系到我们能否为患者提供最优化、最前沿的治疗。对于一本定位为“手册”的工具书而言，时效性就是它的生命线。如果我需要花额外的时间去核对书上信息的有效性，那我干脆直接查阅电子数据库，至少电子版的信息更新更即时。这本书的出版周期似乎太长了，它错过了太多激动人心的临床试验成果。它更像是一份历史文献的记录，而非面向未来的实践指南。

在结构组织和检索便利性方面，这本书的表现让人感到非常挫败。它似乎没有采用任何符合临床医生工作习惯的索引或分类系统。例如，当我需要查找“DIC”这个急症的管理流程时，我翻遍了目录，却发现它被分散地归类在“凝血功能异常”、“多器官功能衰竭并发症”以及“败血症管理”等多个不相关的章节之下。这意味着，为了找到一个完整的、连贯的处理步骤，我不得不来回穿梭于书的各个角落，每次查找都像一场寻宝游戏。更令人抓狂的是，关键术语的索引部分极其不全，很多重要的临床缩写根本找不到对应的页码。在临床抢救中，每一秒的延误都可能带来不可逆的后果，这种建立在“作者的逻辑”而非“读者的需求”上的内容组织，无疑是极其危险的。一个好的手册，其价值体现在“哪里出问题，立刻能找到答案”，而这本书的结构设计，恰恰与之背道而驰，它要求你预先知道答案应该藏在哪里。