心胸外科学住院医师手册

心胸外科学住院医师手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:科学技术文献出版社
作者:罗万俊 主编
出品人:
页数:530
译者:
出版时间:2008-1
价格:32.00元
装帧:
isbn号码:9787502360276
丛书系列:
图书标签:
  • 心胸外科
  • 住院医师
  • 医学
  • 临床
  • 手术
  • 指南
  • 医学教育
  • 外科
  • 胸外科
  • 心脏外科
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具体描述

《心胸外科学住院医师手册》是由湘雅医院罗万俊主任组织心胸外科临床一线专家编写而成。湘雅医院心胸外科是全国心胸外科医师培训基地,集医疗、教学、科研于一体,在国内居领先地位。该书是该院历代专家工作经验的总结和提炼。全书内容安排以心胸外科所涉及的疾病为纲,从概述、人院评估、病情分析、治疗计划、住院小结、临床经验等方面进行阐述,书中涵盖的诊断标准、治疗方案、诊疗技术具有规范性、实用性强的特点,是住院医师临床病程管理的重要工具书。

心血管外科学住院医师手册:入门、进阶与临床实践 本书旨在为心血管外科学住院医师提供一本全面、实用的临床参考指南。内容聚焦于当前心血管外科领域最核心、最常见的疾病诊疗与手术技术,力求在有限的篇幅内,为住院医师搭建起扎实的理论基础和清晰的临床思维框架。我们深知,在快节奏的临床环境中,获取精准、高效的信息至关重要。因此,本书摒弃了过于冗长或超出住院医师当前学习需求的理论探讨,而是将重点放在了住院医师在日常工作中可能遇到的实际问题和需要掌握的关键技能上。 第一部分:基石与理念 本部分将从心血管外科学的基础理论入手,但会以一种更贴近临床应用的方式呈现。我们将回顾心血管系统的解剖生理学,重点强调与手术治疗相关的结构和功能特点。同时,会对心血管疾病的常见发病机制进行梳理,帮助住院医师理解疾病的演变过程,从而更好地把握治疗时机和策略。此外,本部分还将涵盖围手术期管理的核心原则,包括术前评估、术中监护要点以及术后早期并发症的识别与处理。这些内容将为住院医师提供一个稳固的起点,使其能够理解为什么以及如何进行相关治疗。 第二部分:常见疾病的诊断与治疗 这是本书的核心内容之一,将聚焦于心血管外科领域最常见、最需要住院医师掌握的疾病。我们会逐一剖析这些疾病的临床表现、诊断方法(包括影像学、超声心动图、心导管检查等关键技术)以及不同治疗方案的选择依据。对于每一种疾病,我们都会提供一个清晰的诊疗流程,指导住院医师如何从初步的患者接触开始,逐步确立诊断并制定个性化的治疗计划。 冠状动脉疾病: 包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死的介入治疗和外科治疗(冠状动脉旁路移植术)的适应症、禁忌症、术前评估要点、术式选择及术后管理。 心脏瓣膜病: 重点介绍主动脉瓣疾病(狭窄与关闭不全)和二尖瓣疾病(狭窄与关闭不全)的诊断、内科保守治疗、介入治疗(如TAVI)及外科瓣膜置换/修复术的适应症、术式选择、手术要点及术后随访。 先天性心脏病: 针对住院医师可能接触到的常见先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等,介绍其诊断要点、不同年龄段的治疗策略以及常见手术的基本原理。 主动脉疾病: 重点讲解升主动脉瘤、主动脉夹层等常见疾病的影像学诊断、内科保守治疗原则、手术适应症以及不同手术方式(如Bentall手术、Ascending Aorta Replacement等)的基本概念。 第三部分:核心手术技术与器械 对于心血管外科住院医师而言,熟悉并掌握基本的手术技术和器械是至关重要的。本部分将以图文并茂的方式,对一些基础且常用的手术技术进行详细介绍。我们不会深入到每一个精细的解剖层次或复杂的解剖变异,而是侧重于住院医师在手术室中需要了解和参与的关键步骤。 体外循环技术简介: 介绍体外循环的基本原理、常用设备、抗凝与复凝、以及操作中的注意事项,使住院医师对这一核心技术有初步的认识。 常见瓣膜手术器械与耗材: 介绍各种瓣膜(机械瓣、生物瓣)的特点、选择依据,以及缝合线、扩张器等常用器械的使用。 血管吻合技术要点: 强调端端吻合、端侧吻合等基本血管吻合技巧,以及影响吻合效果的关键因素。 常用切口与解剖暴露: 简述胸骨正中切口、侧方切口等常见切口,以及相应区域的解剖暴露要点,帮助住院医师建立空间感知。 第四部分:围手术期并发症的识别与处理 任何手术都存在一定的风险,识别和及时处理术后并发症是住院医师的重要职责。本部分将集中讨论心血管外科术后可能出现的常见并发症,并提供简明扼要的诊断思路和处理原则。 出血与血肿: 识别术后出血的征象,判断出血原因,并介绍相应的处理措施,包括输血、复查、再次手术等。 感染: 重点是心内膜炎、切口感染、肺炎等,强调预防措施、早期诊断方法和抗生素选择。 心律失常: 术后常见的心律失常,如房颤、室上速等,介绍其发生机制、心电图识别以及常用治疗方法。 呼吸功能障碍: 术后肺不张、肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期识别与基础支持治疗。 肾功能损害: 术后急性肾损伤的危险因素、监测要点及初步处理。 神经系统并发症: 脑梗死、脑出血等,介绍危险因素、早期识别及紧急处理。 第五部分:特殊情况与进阶提示 在掌握了基础知识后,本书将对一些特殊情况和进阶的临床思路进行探讨,以期帮助住院医师更好地应对复杂的临床挑战。 紧急情况的处理: 如心脏压塞、急性主动脉夹层破裂等,强调快速评估、即时处理的关键步骤。 老年患者与合并症患者的围手术期管理: 针对合并有高血压、糖尿病、慢性肾脏病等基础疾病的患者,强调个体化的治疗和风险管理。 疼痛管理与康复: 术后疼痛的评估与管理,以及早期康复的重要性。 新技术的简介: 简要介绍微创手术、3D打印技术在心外科中的应用前景,激发住院医师的学习热情。 本书的编写风格力求简洁明了,避免使用过于专业或晦涩的术语,同时注重逻辑性和条理性。我们希望通过本书,能够为心血管外科学住院医师在学习和临床实践的道路上提供一个可靠的指引,帮助他们更快地成长为一名合格的心血管外科医生。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我对这本书的印象,可以用“手术室的圣经”来形容,但它并非那种枯燥乏味、只适合束之高阁的参考书。相反,它的排版和图示设计简直是业界良心。我尤其赞赏它在关键步骤插图的选择上,那些精细到足以看清缝针角度和器械操作细节的黑白图,远比一些模糊不清的彩色照片来得更有教学价值。记得有一次,我在模拟一位主动脉夹层患者的紧急处理流程时,脑海中闪过一个手术技巧的疑问,随手翻开这本书对应章节,发现作者不仅解释了“怎么做”,还深入剖析了“为什么这样做”,甚至探讨了不同术式之间的优缺点和适应症的微妙差别。这种深度分析,让简单的操作指南升华为一种外科思维的培养。阅读这本书的过程,更像是在经历一次高强度的“影子学习”,你仿佛能透过文字和图表,直接站在主刀医生的视角,感受那种沉着与精准。它对并发症的讨论也极其坦诚,不回避任何可能出错的地方,这对于培养敬畏之心和严谨态度是何等重要。它迫使你思考,每一次下刀的背后,承载着多大的责任。

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这本关于心胸外科学的住院医师手册,我拿到手的时候,首先被它的厚度和内容广度所震撼。作为一个刚刚踏入这个领域的新手,我深知理论基础和实践经验同等重要,而这本书似乎正好填补了两者之间的鸿沟。它不仅仅是一本教科书,更像是一位资深导师在旁边细心指导,从最基础的心脏解剖学和生理学原理,到复杂的心脏瓣膜置换术和肺癌根治术,每一个步骤都讲解得详尽入微。我特别欣赏它在术前评估和术后管理的章节,那里不仅有标准的处理流程,还穿插了许多“过来人”的经验之谈,比如如何预判术中可能出现的突发状况,以及如何与家属进行有效沟通。这些细节对于刚开始独立面对病人的住院医师来说,简直是无价之宝。我花了好几天时间才大致浏览完目录,发现它的结构非常清晰,章节间的逻辑衔接自然流畅,让人在学习复杂概念时不易迷失方向。它真正做到了“面面俱到”却又不失“重点突出”,对于构建一个扎实的知识体系至关重要。我甚至在翻阅其中关于微创手术技术的章节时,感受到了作者对新技术的积极拥抱和审慎态度,这让我对未来充满信心。

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说实话,当我刚开始尝试阅读这本手册时,心里是有些忐忑的,毕竟“心胸外科”这几个字本身就带着巨大的压力。但这本书的语言风格却出乎意料地平实和具有亲和力,没有太多晦涩难懂的术语堆砌,即使是初学者也能较快地跟上节奏。它采取的叙事方式,更像是临床资深前辈在手术间隙,泡上一杯咖啡,跟你分享他的经验集锦。比如在讨论冠脉搭桥的远端吻合技术时,作者用了一种非常形象的比喻来描述吻合口张力的控制,一下子就把我从抽象的理论中解脱出来,直接定位到了操作的精髓。此外,书中对于“非技术性技能”(Non-Technical Skills)的强调,也令我耳目一新。在现代外科领域,团队协作、危机管理和清晰沟通的重要性不亚于手术技巧本身,这本书对此给予了足够的篇幅和重视,这显示出作者对现代医学实践的深刻理解。这本手册不仅仅是教你如何做手术,它更在塑造你如何成为一个合格、专业的医疗工作者,那种对职业伦理的深入探讨,是许多同类书籍所欠缺的宝贵财富。

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我过去接触过几本类似主题的教材,大多过于侧重于学术的严谨性,读起来非常耗费精力,而且实操指导性不强。然而,这本《心胸外科学住院医师手册》的实用性简直达到了极致。它在每一章的末尾都设置了“Checklist”和“Pitfalls”部分,这些总结性的内容简直是我的救命稻草。在临近值班或准备参与一台复杂的体外循环手术前,我习惯快速翻阅对应的Checklist,确保每一个关键环节都没有遗漏。那些被明确标记出来的“陷阱”,往往是那些教科书上不会着重强调,但在真实世界中却能瞬间改变局面的小错误。这种前瞻性的风险提示,极大地增强了我的操作自信心。并且,我注意到它对不同级别住院医师(PGY-1到PGY-5)的学习侧重点也有清晰的划分,这使得不同阶段的读者都能从中找到最适合自己的深度和广度,避免了“揠苗助长”或“学而无用”的尴尬境地。它完美平衡了深度与广度,实用性与理论性。

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这本书在我桌上已经留下了不少标记和折角,这本身就说明了它的使用频率之高。我特别欣赏其中关于一些罕见病或者技术难题的案例分析部分,它们并非是简单的病历堆砌,而是经过高度提炼的教学案例,重点突出了诊断思路的演变过程以及最终决策背后的权衡取舍。例如,在处理先天性心脏病,特别是复杂先心病转诊的流程中,它提供了一套非常系统化的思考框架,教你如何在资源有限或时间紧迫的情况下,快速确定最佳的干预时机和方式。这本手册的价值还在于它具有极强的“时效性”,它不仅涵盖了经典的手术方法,还非常及时地纳入了近年来新兴的杂交手术技术和介入治疗的最新进展,并清晰地界定了传统开放手术与这些新技术的交汇点和互补性。阅读它,让我感觉自己没有与时代脱节,手握的知识是前沿且可靠的。它就像是一张高清晰度的导航地图,指引着我们在充满挑战的心胸外科领域,稳健前行。

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1.神经源性肿瘤多位于后纵膈,一般无症状而于体检时偶然发现;2.成人多为良性,儿童半数以上为恶性;3.无论成人还是儿童,确诊后应尽快手术切除;4.术后不需特殊处理,与一般开胸手术相同。

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1.神经源性肿瘤多位于后纵膈,一般无症状而于体检时偶然发现;2.成人多为良性,儿童半数以上为恶性;3.无论成人还是儿童,确诊后应尽快手术切除;4.术后不需特殊处理,与一般开胸手术相同。

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1.神经源性肿瘤多位于后纵膈,一般无症状而于体检时偶然发现;2.成人多为良性,儿童半数以上为恶性;3.无论成人还是儿童,确诊后应尽快手术切除;4.术后不需特殊处理,与一般开胸手术相同。

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1.神经源性肿瘤多位于后纵膈,一般无症状而于体检时偶然发现;2.成人多为良性,儿童半数以上为恶性;3.无论成人还是儿童,确诊后应尽快手术切除;4.术后不需特殊处理,与一般开胸手术相同。

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