目錄
第一章 醫療保險導論（1）
學習要點1
關鍵概念1
第一節 健康與疾病風險2
第二節 醫療保險原理9
第三節 醫療保險的産生與發展22
本章小結27
復習思考題27
案例討論27
第二章 醫療服務市場（29）
學習要點29
關鍵概念29
第一節 醫療服務及市場概述30
第二節 醫療保險的需求與供給41
第三節 醫療服務市場失靈52
第四節 政府對醫療服務市場的乾預65
本章小結75
復習思考題76
案例討論1 77
案例討論2 78
第三章 醫療保險中的道德風險與逆選擇（81）
學習要點81
關鍵概念81
第一節 醫療保險係統——醫、保、患三方關係82
第二節 醫療保險中的道德風險87
第三節 醫療保險中的逆選擇106
本章小結114
復習思考題115
案例討論1 116
案例討論2 117
第四章 社會醫療保險模式縱覽（121）
學習要點121
關鍵概念121
第一節 醫療保險模式概述122
第二節 國民健康保障模式123
第三節 社會醫療保險模式130
第四節 商業保險主導模式135
第五節 儲蓄醫療保險模式140
第六節 國外醫療保險製度的主要問題與改革143
本章小結147
復習思考題148
案例討論1 148
案例討論2 149
第五章 社會醫療保險基金（151）
學習要點151
關鍵概念151
第一節 社會醫療保險基金概述152
第二節 社會醫療保險基金的籌集157
第三節 社會醫療保險基金籌集程序與模式162
第四節 影響社會醫療保險基金籌集的因素171
第五節 社會醫療保險基金的分配和使用181
本章小結184
復習思考題185
案例討論185
第六章 社會醫療保險費用償付方式（189）
學習要點189
關鍵概念189
第一節 社會醫療保險費用償付概述190
第二節 社會醫療保險醫療服務需方償付方式203
第三節 社會醫療保險醫療服務供方償付方式207
本章小結224
復習思考題226
案例討論1 226
案例討論2 228
第七章 社會醫療保險費用控製（233）
學習要點233
關鍵概念233
第一節 影響醫療保險費用支齣的因素234
第二節 醫療保險費用控製方法239
第三節 政府在控製醫療保險費用方麵的作用244
本章小結248
復習思考題248
案例討論248
第八章 社會醫療保險法律製度（251）
學習要點251
關鍵概念251
第一節 社會醫療保險法概述252
第二節 社會醫療保險法的內容262
第三節 社會醫療保險法的製定和實施275
本章小結284
復習思考題285
案例討論1 286
案例討論2 288
案例討論3 291
第九章 社會醫療保險的管理與監督 （293）
學習要點293
關鍵概念293
第一節 社會醫療保險製度管理294
第二節 社會醫療保險服務管理314
第三節 社會醫療保險參保人管理333
第四節 社會醫療保險的監督336
本章小結345
復習思考題347
案例討論1 347
案例討論2 349
案例討論3 350
第十章 補充醫療保險（353）
學習要點353
關鍵概念353
第一節 補充醫療保險概述354
第二節 補充醫療保險與商業醫療保險360
第三節 政府對補充性商業醫療保險的監管365
第四節 我國現有的補充醫療保險模式367
本章小結380
復習思考題380
案例討論1 381
案例討論2 382
第十一章 中國社會醫療保險製度的發展（上）（385）
學習要點385
關鍵概念385
第一節 計劃經濟時期的城鎮職工醫療保險製度386
第二節 城鎮職工基本醫療保險製度改革392
本章小結406
復習思考題406
案例討論406
第十二章 中國社會醫療保險製度的發展（下）（409）
學習要點409
關鍵概念409
第一節 傳統農村閤作醫療410
第二節 新型農村閤作醫療416
第三節 我國農村醫療保障製度的現狀和發展前景426
本章小結432
復習思考題432
案例討論433
參考文獻（435）
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